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Panorama de la santé /
/content/chapter/health_glance-2011-60-fr
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PERIODIQUES
GLOSSAIRES
/ Statistiques /
2011 /	Panorama de la santé 2011 : Les indicateurs de l'OCDE
7. Dépenses de santé et financement
7.1. Dépenses de santé par habitant
Les pays de l'OCDE diffèrent
énormément par leurs dépenses de santé et le taux de progression de ces dépenses. Cela
reflète un large éventail de facteurs relatifs aux marchés et de facteurs sociaux mais
aussi la diversité des structures de financement et d'organisation de leurs systèmes de
santé.
Les États-Unis restent largement en
tête de tous les pays de l'OCDE sur le plan des dépenses. En 2009, les dépenses en
produits et services de santé par personne aux États-Unis ont progressé pour atteindre
7 960 USD (Graphique 7.1.1), soit près de deux fois et demi la moyenne
des pays de l'OCDE. La Norvège et la Suisse arrivent derrière, avec un montant de dépenses
par habitant qui ne représente qu'environ les deux tiers du montant dépensé aux États-Unis
mais reste supérieur de 50 % à la moyenne de l'OCDE. La plupart des pays
d'Europe septentrionale et occidentale, mais aussi le Canada et l'Australie, dépensent
entre 3 200 USD et 4 400 USD (PPA), soit entre 100 et 130 % de la moyenne de l'OCDE. Parmi
les pays qui dépensent moins que la moyenne de l'OCDE figurent le Mexique et la Turquie,
mais aussi les pays d'Europe méridionale et orientale membres de l'OCDE ainsi que la
Corée. Le Japon dépense lui aussi moins que la moyenne de l'OCDE dans le domaine de la
santé malgré son revenu par habitant supérieur à la moyenne. Par comparaison, les
économies à croissance rapide, Chine et Inde, dépensent au titre de la santé moins de 10 %
et de 5 % respectivement de la moyenne de l'OCDE.
Le Graphique 7.1.1 montre également la décomposition des dépenses de santé par
habitant entre dépenses publiques et dépenses privées (voir aussi l'Indicateur 7.5
" Financement des dépenses de santé " ). En règle générale, le
classement selon le montant des dépenses publiques par habitant demeure comparable à celui
des dépenses totales. Même si le secteur privé aux États-Unis continue de jouer un rôle
dominant dans le financement, les dépenses publiques de santé par habitant restent
supérieures à celles de la plupart des autres pays de l'OCDE (à l'exception de la Norvège,
du Luxembourg et des Pays-Bas), du fait que les dépenses de santé totales sont beaucoup
plus élevées que dans les autres pays. En Suisse également, une forte proportion du
financement des soins de santé provient de sources privées et les dépenses publiques de
santé sont moindres que dans certains autres pays, en dépit d'un montant plus élevé de
dépenses globales. C'est l'inverse au Danemark où l'essentiel des soins de santé est
financé par des fonds publics.
Sur la période 2000-09, on estime que
les dépenses de santé par habitant ont progressé en moyenne de 4 % par an en valeur réelle
dans les pays de l'OCDE (Graphique 7.1.2, Tableau A.6). Dans de nombreux pays, le taux de croissance a atteint un
pic avant 2004 et s'est ralenti ces dernières années.
De manière générale, les pays qui ont
enregistré la plus forte croissance de leurs dépenses de santé par habitant sur cette
période sont ceux qui partaient de niveaux relativement bas. En République slovaque et en
Corée, par exemple, la progression des dépenses de santé a été plus de deux fois
supérieure à la moyenne de l'OCDE depuis 2000, ce qui a conduit au fil des ans à une
certaine convergence entre les pays de l'OCDE.
Dans des pays comme l'Italie, la
Suisse et l'Allemagne, les dépenses de santé par habitant ont augmenté beaucoup plus
lentement sur la période, à un rythme annuel moyen de 2 % voire moins. Cela reflète, pour
partie, une croissance économique relativement faible sur l'ensemble de la période et les
conséquences de politiques délibérées de maîtrise des coûts.
Le Graphique 7.1.3 montre l'association familière entre le PIB par habitant et
les dépenses de santé par habitant dans les pays de l'OCDE. Si globalement les pays ayant
un PIB plus élevé tendent à dépenser davantage au titre de la santé, on observe toutefois
des variations importantes dans la mesure où le PIB n'est pas le seul facteur qui influe
sur le niveau des dépenses de santé. L'association est plus forte dans les pays dont le
PIB par habitant est faible que dans les pays de l'OCDE dont le PIB par habitant est plus
élevé. Même pour des pays ayant un PIB par habitant similaire, on observe des dépenses de
santé très différentes pour un niveau donné de PIB. Ainsi, bien que l'Allemagne et la
Finlande aient des PIB par habitant similaires, leurs dépenses de santé par habitant
diffèrent considérablement, la première dépensant au titre de la santé environ 25 % de
plus que la seconde. Les États-Unis dépensent beaucoup plus au titre de la santé qu'on
pourrait l'escompter sur la base du seul PIB.
Définition et comparabilité
Les dépenses totales de santé
correspondent à la consommation finale de produits et services de santé (les dépenses
courantes de santé) plus les dépenses d'investissement dans l'infrastructure des soins
de santé. Ce chiffre englobe les dépenses des agents publics et privés en produits
et services médicaux ou les dépenses consacrées aux p-rogrammes de santé publique et
de prévention et à l'administration.
Des méthodes différentes
d'estimation des dépenses au titre des soins de longue durée, en particulier
l'affectation entre dépenses de santé et aide sociale, continuent de limiter la
comparabilité globale des dépenses totales de santé. Pour plus de détails, voir les
Indicateur 7.3
" Dépenses de santé par fonction " Indicateur 8.8
" Dépenses de soins de longue durée " .
Pour comparer les niveaux de
dépenses, les dépenses de santé des pays sont converties dans une monnaie commune (le
dollar américain) et corrigées de la différence de pouvoir d'achat des monnaies
nationales. On utilise les parités de pouvoir d'achat (PPA) pour l'ensemble de
l'économie (PIB) qui sont les taux de conversion les plus disponibles et les plus
fiables.
Informations sur les données
concernant Israël : http://dx.doi.org/10.1787/888932315602.
Indicateur au format PDF
Graphiques
7.1.1 Dépenses totales de santé par habitant, publiques et
privées, 2009 (ou année la plus proche)
7.1.2 Variation des dépenses de santé par habitant, en termes
réels, 2000-09 (ou année la plus proche)
7.1.3 Dépenses de santé totales par habitant et PIB par
habitant, 2009 (ou année la plus proche)
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