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Risque de pénurie de généralistes dans cinq ans
Par Guillaume Guichard , Service infographie du Figaro Mis à jour le 18/10/2012 à 13:11 Publié
Les départs en retraite des médecins généralistes s'accélèrent et la relève ne vient pas. Crédit: Sébastien Soriano/Le Figaro
INFOGRAPHIE - L'Ordre des médecins estime que les effectifs de ces praticiens devraient chuter de 7,5% de 2007 à 2017. Les jeunes préfèrent se spécialiser. Paradoxe chez les médecins. Le généraliste, bien que promis à une place centrale dans le système de soins par le nouveau gouvernement, est en danger. Les effectifs des «médecins de famille» devraient chuter de 7,5% entre 2007 et 2017 - ils ont déjà baissé de 5% entre 2007 et aujourd'hui -, prévoit l'Ordre des médecins dans son Atlas de la démographie médicale 2017. Concrètement, on comptera 3617 praticiens de moins dans cinq ans, soit 88.860 en tout et pour tout.Ces chiffres cachent des inégalités criantes entre les départements. Et des surprises. La première d'entre elles: Paris n'attire plus. Le nombre de généralistes devrait y fondre de 30% en dix ans. Le Val-de-Marne, mais aussi la Nièvre ou encore le Gers, font également figure de départements sinistrés. Une diagonale du vide se dessine des Pyrénées aux Ardennes (voir infographie), constituée par les zones cumulant deux maux, analyse l'Ordre des médecins dans son rapport, «une forte probabilité de départs massifs d'ici 2017 et une faible présence de médecins généralistes libéraux de 40 ans et moins». En clair, les départs en retraite s'accélèrent et la relève ne vient pas. Dans la moitié des départements, la moyenne d'âge des médecins généralistes libéraux est supérieure à 53 ans. Dans l'Orne, une des zones les plus sinistrées, 35% sont susceptibles de décrocher leur plaque dans les cinq ans alors que les moins de 40 ans ne représentent que 5,8% des effectifs. Les jeunes médecins boudent la spécialisation «généraliste» à l'issue de leur cursus, de surcroît en libéral, et optent massivement pour le salariat.Le généraliste est dévalorisé dans les hôpitaux universitaires, et les jeunes manquent de stages pratiques en cabinet, expliquent les syndicats d'internes. La rémunération est également financièrement moins attractive que celle des spécialistes, les généralistes étant en grande majorité cantonnés au secteur 1, où ils doivent se satisfaire des tarifs Sécu rarement revalorisés, à l'image de la consultation à 23 euros.Installation: l'Ouest détrône le SudLa situation des spécialistes est tout autre. D'abord, les effectifs augmenteront de 9,9% de 2007 à 2017, de quoi atteindre 112.079 praticiens à cette date. Cette évolution concerne tous les départements, même si certaines régions, comme l'Ile-de-France et la Champagne-Ardenne, peinent à attirer les professionnels. Autre différence avec les généralistes, la pratique libérale sera encore populaire parmi les spécialistes ces prochaines années. Au total, les nouveaux spécialistes compenseront la baisse des effectifs des médecins généralistes d'ici à 2017.Ces chiffres globaux ne permettent pas de saisir une petite révolution dans le monde de la santé: désormais, les médecins préfèrent l'iode au soleil. La Côte d'Azur n'attire plus et les jeunes médecins s'installent maintenant de préférence dans l'Ouest. Chez les généralistes, cinq des treize départements connaissant une hausse des installations entre 2007 et 2012 bordent l'Atlantique. Les spécialistes suivent la même tendance de fond, et plébiscitent la Gironde (+13,6% d'installations). Le Conseil de l'ordre en conclut que, «d'ici à 2017, l'héliotropisme ne sera plus un critère déterminant», et ce «au profit du grand Ouest français, qui deviendrait le nouvel eldorado de l'exercice médical». La France attire les diplômés étrangers En 2011, 27% des nouveaux inscrits au tableau de l'Ordre des médecins possèdent un diplôme étranger. Au total, ils représentent 7,4% de l'ensemble des praticiens en exercice. Parmi les diplômés étrangers, presque un tiers proviennent du Maghreb, Algérie en tête. Suivent la Roumanie et la Belgique. «Il s'agit d'une population plutôt âgée (49 ans en moyenne), de salariés pour les deux tiers d'entre eux», précise l'Ordre. En moyenne, les praticiens à diplôme étranger exercent durant neuf ans sur le sol français. Ces statistiques ne comprennent pas, regrette le rapport, les médecins à diplôme étranger exerçant au sein de l'hôpital public, qui ne diffuse pas de chiffre à ce sujet. LIRE AUSSI: » Chaque Français habite à 15 minutes d'un généraliste » 8000 emplois menacés dans les laboratoires médicaux » Dépassements d'honoraires: aucun contrôle à l'AP-HP » Haro sur l'attente aux urgences (Le Particulier) Publicité
Guillaume Guichardauteur163 abonnésJe m'occupe de protection sociale. Pour me suivre sur Twitter : @guillaume_guiSes derniers articlesMacron et Eckert veulent tous deux réformer l'ISF, mais pas de la même façonL'absentéisme grimpe encore dans les collectivités localesLes dépenses sociales pèsent de plus en plus lourd pour les départements
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Linko Ok pour que les médecins soient payés plus mais dans ce cas il faut généraliser le tiers payant parce que tout le monde ne peut pas avancer l'argent ! Et si le problème c'est le temps de remboursement alors maintenant avec la technologie c'est possible de dérouiller la vieille machine Sécu sociale.
Alice Schmitt à 23 € la consultation, un des tarif les plus bas d'Europe, même les roumains ne restent pas.
Les mauvaises langues disent qu'une consultation dure 5 mn et font des extrapolations complètement délirantes de revenus, en omettant de dire que pour les cas sévère c'est aussi 23 € pour 1 heure voir plus en cas d'hospitalisation en urgence.
Quand nos politiques arrêterons de salir cette profession, les vocations reviendront, aujourd'hui ce sont des nantis, sur lesquels on peut taper au sens propre comme au sens figuré, le nombre d'agressions devient un problème, ajoutez à ça, les réseaux des mutuelles qui veulent les faire bosser pour encore moins cher, et faire de gros bénéfs sur leur dos, ça va pas s'arranger de suite, seul un député est conscient du problème, c'est Collard https://www.youtube.com/watch?feature=player_embedded&v=XHEYNUjUu2Q
Bee 003 Ce qui serait bien, c'est que les réponses soient postées sous les commentaires qui leur correspondent...
jAAAc_ Que les médecins deviennent de vrais " libéraux " et qu'ils appliquent les honoraires qu'ils souhaitent à partir du moment ou leurs clients ne sont pas remboursés par la sécurité sociale .De vrais " libéraux "quoi au sens international du terme !
Bee 003 C'est vrai qu'en France, il faut mettre des double voire triples guillements à libéral, car en fait ce régime n'existe pas, sauf hors-convention, pure illusion de mots. Les gens doivent le savoir...
Bee 003 Dans ledit "libéral", on est juste libre de faire le double du quota horaire moyen des salariés "normaux".
Bee 003 Quand on voit le tarif Sécu, on comprend que des libéraux français préfèrent eux aussi l'étranger où ils sont payés deux à trois fois mieux pour les mêmes actes (Belgique, Suisse par exemple)... Alors si les Français préfèrent être soignés par des étrangers!!! ...
Non, la maîtrise purement comptable ne tire pas vers le haut, en fait.
Bee 003 Exemple : Détartrage complet : 28.92 euros en France
Détartrage en Belgique : 40 euros les 5 minutes, renouvelable une fois dans la séance.
newcat Aucun problème ... des médecins de l’Europe de l'est, des pays africains ou asiatiques, diplômés et performants ne demandent pas mieux que de venir en France y travailler, on délocalise bien les usines, pourquoi ne pas faire l'inverse avec la médecine!!! et ils sont capables d'accepter des émoluments bien moindres!!! tout bénef pour la SS et nous!!!!
cara03 On peut se demander aussi si le mal n'est pas plus insidieux que çà. Comment expliquer le fait que l'on préfère exercer en ville quitte à "vivoter" plutôt qu'en zone rurale, alors que les élus locaux leur tendent les bras, prêts à les aider dans leur installation ? Trop pénible, la vie à la campagne ? Le climat méditerranéen est plus agréable aussi. Bref, on veut tout et tout de suite et basta les contraintes. Je suis sévère, mais n'est-ce pas le mal de notre époque ?
bobinou Car en fait, il n'y a plus d'hôpitaux, plus de poste, plus de gare, plus d'école, pas de boucher, de boulanger, etc..., bref, presque plus rien...même plus d'offices religieux parfois...
Et si votre conjoint à un travail, il peut tout de suite oublier...
Vos enfants iront à l'école à des km...
Donc, le désengagement du public doit être compensé par le privé ?..
Ou alors il faut considérer que les médecins sont des moines, qu'il doivent être célibataires et sans enfants?
Navré mais là, votre complainte du médecin des villes et du médecin des champs...
Je suis né là où je travaille, en ville, ma femme a trouvé du travail, dans un grande agglomération, ma famille est ici, en ville, donc j'y reste.
Les donneurs de leçon de votre espèce me font bien rire. Et vous votre vie, quelle est elle que l'on puisse vous juger hâtivement en généralisant de manière grotesque?
VOUS êtes le mal de notre époque, ceux ont un avis sur tout, tout le temps, qui parlent sans savoir, des médisants qui se nourrissent des conflits qu'ils entretiennent.
newcat Totalement d'accord avec vous ... le jour où les mairies, départements, régions prendront enfin le taureau par les cornes et iront faire leur "marché" dans d'autres pays pour "armer" des cabinets médicaux ruraux ... nos "chers" médecins vont pleurer et crier au loup ... ce jour là je vais bien rire!!!!!
marguerite pauvres medecins qui doivent lire tant d'inepties sur ce site. je suppose que ce sont de jeunes personnes rarement ou jamais malades qui postent ces commentaires.
vous trouvez normal qu'un medecin soit moins bien paye que le plombier ? et ces personnes n'ont pas l'air de savoir comment fonctionne l'economie avec ses charges et impots incontournables. faites toutes ces annees d'etudes et les heures de travail ensuite et il y a des chances que vous auriez envie d'etre remuneres en fonction de l'effort fourni.
Gérard Noët 1 Les cadeaux des laboratoires pharmaceutiques sont interdits depuis fort longtemps. Quelques médecins sont aisés mais la plupart des médecins généralistes que je connais ne le sont pas et prennent leur retraite épuisés. Si les médecins, chirurgiens, pharmaciens étaient si fortunés, comment expliquez vous la pénurie et les déserts médicaux ?
merry Suppression du numerus clausus, visas pour les médecins étrangers francophones avec nationalité française au bout de 5 ans, études payantes avec bourses, prêts sans intérêts pour monter des cabinets dans les déserts médicaux ou passage à l'hôpital (5ans) pour ceux qui veulent bénéficier de la gratuité. Les solutions existent...
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