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Quel traitement ?
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Symptômes de la diarrhée
Diarrhée de l'enfant
Le but du traitement est de soulager le malade et d'éviter les complications. Il faut toujours évaluer le risque de déshydratation. Chez les nourrissons l'hospitalisation peut être nécessaire. La majorité des gastro-entérites guérissent cependant spontanément et rapidement en deux à trois jours. Il suffit simplement d'augmenter sa consommation de liquides pour compenser les pertes. Mais si l'on constate une diarrhée sanglante, de la fièvre, accompagnée de vomissements importants ou qui dure plus de trois jours, une consultation médicale et la mise en route d'un traitement sont nécessaires.
Le traitement consiste en une diète de 24 à 48 heures de façon à mettre la muqueuse de l'estomac et de l'intestin au repos. Cependant, la perte en eau et en électrolytes étant importante, il est nécessaire de les compenser par une augmentation des apports en eau, en sel et en sucres : eau de riz, bouillon de légumes salé, thé sucré avec biscuits salés, sodas et boissons gazeuses pétillantes.
Si la déshydratation est plus importante, ces boissons ne sont plus suffisantes : il faut utiliser des sachets de réhydratation ou une solution que l'on peut faire soi-même en mélangeant six cuillères à café rases de sucre et une cuillère à café rase de sel, dans un litre d'eau.
Il est important d’éviter les boissons lactées. Ainsi, pour les nourrissons, il faut remplacer le lait des biberons par des laits spéciaux. L'allaitement maternel doit être maintenu.
La diarrhée est un moyen de défense pour éliminer le virus ou la bactérie responsable. Il n’est donc pas recommandé de prendre un médicament qui stoppe cette évacuation et donc qui favorise la prolifération des microbes dans l'intestin, entraînant une aggravation et une prolongation des symptômes. Toutefois, il est possible d’utiliser :
Des antisécrétoires qui diminuent l'abondance de la diarrhée mais ne sont pas autorisés chez les enfants et les femmes enceintes.
Des pansements digestifs qui ralentissent l'évacuation en favorisant la restauration de la muqueuse digestive.
Des ferments lactiques ou l'ultralevure qui aident à la reconstitution de la flore.
Le charbon actif qui a un pouvoir absorbant neutralisant certains microbes.
Le traitement anti-infectieux n'est pas toujours nécessaire. Les antiseptiques intestinaux sont d'efficacité modérée. Les antibiotiques sont indiqués en cas de syndrome dysentérique (présence de sang et de glaires dans les selles, fièvre, douleurs abdominales) ou si la diarrhée persiste au-delà de 48 heures malgré le traitement symptomatique. On utilise les quinolones qui sont toutefois contre-indiquées chez la femme enceinte et chez les enfants.
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