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R�forme de l'orthophonie
Francis Grignon
(Bas-Rhin - UMP) publiée dans le JO Sénat du
M. Francis Grignon attire l'attention de Mme la secr�taire d'�tat charg�e de la sant� sur les inqui�tudes suscit�es par l'annonce de la r�forme de l'orthophonie. Les arbitrages rendus par les minist�res de la sant� et de l'enseignement sup�rieur ont en effet provoqu� l'incompr�hension des orthophonistes, qui craignent que l'on ne s'oriente vers une orthophonie � deux vitesses. La r�forme pr�voit en effet deux types de formation : un simple master 1 pour des orthophonistes � g�n�ralistes � et un master 2 pour des praticiens plus sp�cialis�s, qui traiteraient notamment les patients souffrant de maladies neuro-d�g�n�ratives, de troubles de la voix, de l'audition ou encore du b�gaiement. La profession estime que ce projet ne correspond � aucune r�alit� dans la pratique orthophonique. Il ne permet pas l'inscription de leurs �tudes dans le syst�me LMD (licence-master-doctorat) puisqu'il d�livre un dipl�me national d'exercice � un niveau master 1, qui ne trouve aucune correspondance dans l'enseignement sup�rieur. Elle d�nonce �galement une r�forme qui va contre la qualit� des soins et le bon accueil des patients. Il lui demande donc de bien vouloir lui indiquer quelles sont les mesures qu'elle entend mettre en �uvre pour r�pondre aux inqui�tudes suscit�es par ce projet de r�forme. R�ponse du Secr�tariat d'�tat charg� de la sant�
Aujourd'hui comme demain, il n'y aura qu'un seul dipl�me d'exercice de la profession, � savoir le certificat de capacit�. C'est un dipl�me unique et qui le restera. De m�me, il n'y a qu'un seul d�cret d'actes, indivisible, qui pose le cadre du m�tier d'orthophoniste. Il n'y aura donc pas de profession � deux vitesses. Aujourd'hui comme demain, toute personne victime d'un accident vasculaire c�r�bral (AVC), d'une maladie neuro-d�g�n�rative ou toute autre pathologie pourra consulter l'orthophoniste de son choix. Les conditions de prise en charge des patients resteront les m�mes dans tous les champs d'exercice du m�tier d'orthophoniste et en tout point du territoire. C'est une garantie absolue, essentielle pour les patients et leurs proches. Concr�tement, cette r�forme pr�voit que la formation des orthophonistes sera valoris�e � Master 1 (soit un potentiel de plus de 6 000�heures de formation, travail personnel inclus), l� o� aujourd'hui elle ne compte r�glementairement que 2 840�heures (hors travail personnel). Elle sera donc mieux reconnue qu'aujourd'hui car plus riche, et donnera aux orthophonistes des perspectives de progression universitaire d'une ampleur qui n'existait pas jusqu'� pr�sent. C'est une avanc�e incontestable pour les professionnels, et la pol�mique autour du niveau de formation des orthophonistes est tout � fait injustifi�e. Cette formation, actuellement reconnue dans la fonction publique hospitali�re comme �quivalente � un BAC+2, b�n�ficiera gr�ce � la r�forme d'une reconnaissance universitaire de type BAC+4 (240 ECTS, c'est-�-dire niveau Master 1). Certains professionnels estiment malgr� tout que la formation doit �tre rallong�e, et durer cinq ans minimum (300 ECTS, soit 9 000�heures) comme si tout d'un coup quatre ans ne suffisaient plus pour former de bons orthophonistes ! Notre syst�me de sant� doit conserver son r�le d'ascenseur social pour ceux qui ont choisi ces m�tiers au service des autres. Il convient de pr�server la diversit� du recrutement sur ces m�tiers. R�nover les formations initiales en sant�, c'est donc suivre des objectifs tr�s clairs : donner des bases solides � l'�tudiant, lui permettre d'entrer dans le milieu professionnel, d'exercer son m�tier, d'apprendre et de progresser tout au long de sa vie. Ce n'est donc pas de rajouter toujours plus de connaissances en formation initiale, mais repenser compl�tement celle-ci. Sur la question des formations compl�mentaires, la secr�taire d'�tat � la sant� confirme que le principe d'une formation initiale de Master 1 laisse compl�tement ouverte la possibilit�, � ceux qui ont envie de s'inscrire dans un parcours de formation compl�mentaire, d'acc�der � des formations reconnues par les universit�s, de niveau Master 2, qui seront donc accessibles tout au long de la vie. C'est une chance pour les orthophonistes. Beaucoup d'orthophonistes suivent des formations compl�mentaires, mais celles-ci ne sont pas reconnues par les universit�s. Or c'est notre devoir d'accompagner cette aspiration qui est un progr�s pour la profession. C'est notre devoir de reconna�tre et d'entendre ceux qui veulent faire �voluer la recherche et les pratiques de leur profession, et qui aspirent � un parcours universitaire compl�mentaire par rapport � la formation destin�e � l'exercice. Les M2 sont une �tape dans ce parcours et l'occasion pour certains orthophonistes d'aller plus loin dans la recherche, et de b�n�ficier d'une � marche � interm�diaire jusqu'au doctorat. Enfin, ces formations compl�mentaires de niveau M2 vont dans le sens du rapport H�nart-Berland-Cadet qui propose de confier encore davantage d'autonomie et de responsabilit� � certains professionnels, form�s notamment � pratiquer des actes r�serv�s jusqu'alors aux personnels m�dicaux. Ces comp�tences qui permettent d'�tendre encore le champ de professions comme celle des orthophonistes, justifie des formations suppl�mentaires. La cr�ation de masters 2 fait d�bat au sein de la profession d'orthophonistes, certains craignent que ces perspectives universitaires ne rabaissent le niveau ou la reconnaissance des orthophonistes titulaires de la formation socle. Ce n'est bien entendu pas le cas, et en tout �tat de cause de telles perspectives ne pourront �tre men�es qu'en partenariat avec les professionnels. Aujourd'hui il y a une urgence : celle consistant � offrir aux �tudiants, d�s la rentr�e 2012, la nouvelle formation enrichie, afin que la promotion 2012-2016 ait un certificat de capacit� pleinement reconnu au niveau europ�en. Pour cela, la nouvelle maquette doit �tre finalis�e tr�s rapidement, et de pr�cieuses semaines ont �t� perdues du fait de ces conflits. Le minist�re charg� de la sant�, tout comme celui charg� de l'enseignement sup�rieur, auront toujours la volont� de dialoguer.