Inhibiteur du TNF
# Inhibiteur du TNF

Les inhibiteurs du TNF (ou inhibiteurs du TNF alpha) sont une classe pharmacologique comprenant des inhibiteurs du facteur de nécrose tumorale (TNF de l'anglais : tumor necrosis factor), une cytokine impliquée dans les processus inflammatoires de la polyarthrite rhumatoïde. Ils peuvent être de type immunoadhésines ou anticorps monoclonaux.

## Exemples d'inhibiteurs du TNF

* L'adalimumab (commercialisé).
* L'étanercept (commercialisé).
* L'infliximab (commercialisé).
* Le certolizumab pegol (commercialisé).
* L'onercept.
* Le golimumab (commercialisé).
* Le pegsunercept.
* L'afelimomab.
* Le lenercept (développement arrêté).

## Principales contre-indications

* Infection grave.
* Grossesse et allaitement.
* Insuffisance cardiaque modérée à sévère.

## Précautions principales

* Poursuivre la contraception plusieurs mois après l’arrêt du traitement.
* Surveillance du risque infectieux, en particulier de réactivation de tuberculose latente, favorisée par l'inhibition du TNF-alpha.
* Surveillance du risque tumoral (lymphome).
* Initiation du traitement en milieu hospitalier car risque de réactions allergiques graves (anaphylaxie) immédiates ou retardées.

## Effets secondaires

Parmi les effets secondaires graves, des atteintes cutanées tels qu'un syndrome de Lyell, un érythème polymorphe ou un syndrome de Stevens-Johnson, ont été notifiés à la FDA pour l'infliximab, l'étanercept et l'adalimumab.

