Capsulotomie
# Capsulotomie

La capsulotomie est le traitement d'une cataracte secondaire, opacification de la capsule du cristallin réduisant l'acuité visuelle. La capsulotomie est généralement effectuée à l'aide d'un laser YAG, qui améliore la vision, tout en laissant en place la capsule du cristallin.

## Occurrence

Cette opacification capsulaire se produit dans un pourcentage assez élevé (environ 30 % des cas) au cours des années qui suivent une chirurgie de la cataracte.

## Avantages

Le traitement de cette affection par laser comporte certains avantages pour le patient :

* hospitalisation : intervention en mode externe (ambulatoire), le patient peut donc regagner son domicile dès l'intervention terminée ;
* anesthésie : par gouttes (anesthésie topique), et application d'un verre sur l'œil, pour l'intervention ;
* procédure laser : indolore, une session étant généralement suffisante ;
* incidents préopératoires : rares.

## Effets secondaires

L'évolution post-opératoire est généralement satisfaisante : la récupération visuelle est rapide et les soins sont réduits.

Les complications de la capsulotomie au Laser YAG sont réduites au minimum mais peuvent toutefois comporter :

* malaise ;
* inflammation oculaire modérée ;
* élévation de la pression intra-oculaire (exceptionnellement) ;
* complications rétiniennes : œdème maculaire dit irvin Gass ;
* déplacement du cristallin artificiel ;
* infection.

La récidive de l'opacification de la capsule postérieure à ce traitement est impossible. Une fois libérée, la capsule interne ne peut repousser. Ainsi une seule cataracte secondaire est possible.

## Traitements post-laser

Il n'existe pas de recommandation officielle de traitement post-laser. Cependant il est d'usage d'instiller un collyre anti-inflammatoire non stéroïdien ou stéroïdien pendant 7 à 15 jours afin de limiter les inflammations sans preuve scientifique réelle.

