Infection ostéoarticulaire
# Infection ostéoarticulaire

La notion d' infection ostéoarticulaire recouvre diverses pathologies touchant à la fois l'os et l'articulation, induisant des troubles musculosquelettiques.

## Définition

On parle d'infection ostéoarticulaire quand au moins deux des conditions suivantes sont associées

* Signes inflammatoires (locaux et/ou systémiques)
* Fistule
* éléments radiologiques évoquant une infection
* Bactériologie positive sur
   * ponction,
   * hémoculture ou
   * prélèvements intraopératoires (au moins deux en cas de bactérie de la flore cutanée ou au moins un pour les autres types de flore)

## Étiologie

* rhumatisme
* surmenage
* efforts intenses et/ou répétés, traumatismes (fréquent chez le sportif et dans certains métiers)
* malposition articulaire
* médicaments (fluoroquinolones)
* certaines parasitoses ou maladies infectieuses (exemple : dans la maladie de Lyme due à certaines borrélies pouvant être transmises par des piqures de tiques), au 2e ou 3e stade, certains malades développent des tendinites, synovite ou bursite récidivantes.)

Manifestations biologiques secondaires fréquentes :

* Anémie : hémoglobinémie < 9.0 g/dL
* Leucopénie : <4 000 /mm3
* Thrombopénie :
   * <100 000 /mm3, ≥ 75 000 grade 1 ;
   * <75 000, ≥ 50 000 grade 2 ;
   * <50 000, ≥ 20 000 grade 3 ;
   * <20 000 grade 4.

## Diagnostic

* Douleur permanente, ou provoquée à la palpation ou à la mise en tension du muscle ou lors de certaines sollicitations de l'articulation.
* Sensation d'accrochage douloureux lors des mouvements mettant en jeu le tendon
* Douleur due au changement de temps (pluie, vent...)

## Traitement

Ils varient selon la cause et la gravité du problème avec par exemple :

* repos ou immobilisation par contention (traitement orthopédique) (toujours indispensable) ;
* AINS ;
* antalgiques ;
* infiltrations cortisoniques ;
* kinésithérapie, dont le traitement par ondes de choc radiales dérivé de la lithotripsie extracorporelle;
* antibiothérapie;
* phagothérapie en cas de germes multi-résistants (ATUn nécessaire).

Méthodes n'ayant pas fait la preuve empirique de leur efficacité :

* chiropratique ;
* phytothérapie (prêle, Harpagophytum procumbens)
* ostéopathie ;
* étiopathie.
