{"partition": "head_middle", "source_domain": "www.passeportsante.net", "digest": "sha1:BOQMBHG7FA7WV2EA4D3NOJCZDGLWXXNX", "path": "/lustre/fsn1/projects/rech/qgz/uzq54wg/processed_redpajama/base_processing/output/fr/2014-15/000_00043.parquet"}
ACCUEIL QUI SOMMES-NOUS ? CONTACTEZ-NOUS De A à Z SE CONNECTER
Rectocolite hémorragique (colite ulcéreuse)
Accueil > Problèmes et maladies > Maladies du système immunitaire
SommaireLa colite ulcéreuse : qu’est-ce que c’est?Symptômes, personnes et facteurs de risquePrévention Traitements médicaux L’opinion de notre médecinApproches complémentairesSites d’intérêt et groupes de soutienRéférences
La rectocolite hémorragique est une maladie inflammatoire chronique du côlon et du rectum qui s’apparente à la maladie de Crohn. Si la maladie de Crohn peut se déclarer n’importe où dans le tube digestif et atteindre les tissus en profondeur, la colite ulcéreuse est une atteinte superficielle de la muqueuse du côlon et du rectum (voir schéma). Elle porte aussi le nom de colite ulcéreuse.
On distingue 4 formes de colite ulcéreuse, selon l’étendue de la maladie :
la rectite ulcéreuse, qui se limite au rectum;
la proctosigmoïdite, qui touche le rectum et le côlon sigmoïde;
la colite distale, qui touche la partie du côlon située du côté gauche du corps (du rectum jusqu’au haut du côlon descendant);
la pancolite, qui touche le côlon en entier.
Au Canada, on estime que presque 2 personnes sur 1 000 (hommes, femmes et enfants) sont atteintes de colite ulcéreuse1.
Les hommes et les femmes en sont atteints dans les mêmes proportions.
La maladie est diagnostiquée surtout chez les personnes âgées de 15 à 40 ans, mais elle peut se déclarer à tout âge.
La rectocolite hémorragique est une maladie auto-immune, c’est-à-dire qu’elle est causée par un dérèglement du système immunitaire qui s’attaque à ses propres cellules.
Les causes de la rectocolite hémorragique sont toutefois mal connues. Les scientifiques pensent que l’inflammation de la muqueuse colorectale est causée par une réaction immunitaire excessive de l’organisme contre des virus ou des bactéries présents dans l’intestin. Selon l’hypothèse la plus probable, cette réaction auto-immune serait dirigée contre les bactéries « inoffensives » normalement présentes dans le tube digestif (la flore intestinale).
L’inflammation s’accompagne de la formation d’ulcères, qui peuvent saigner et produire du mucus ou du pus. Des facteurs génétiques et environnementaux influenceraient l’apparition de cette maladie.
Le stress et les intolérances alimentaires peuvent déclencher les symptômes chez certaines personnes, mais ces facteurs ne seraient pas à l’origine de la maladie.
Évolution
La rectocolite hémorragique progresse du rectum vers le côlon et évolue par poussées (ou crises). La maladie dure toute la vie, à moins de subir une chirurgie pour retirer l’intégralité du côlon. La gravité de la maladie diffère d’une personne à une autre; plusieurs ne ressentent que peu de symptômes et peuvent vivre sans traitement constant. Souvent, les symptômes peuvent disparaître pendant des mois et même des années, pour inévitablement réapparaître.
Attention. Les maladies intestinales inflammatoires nécessitent un suivi régulier puisqu’elles augmentent le risque de cancer colorectal. Plus la maladie est étendue dans le côlon et plus le temps passe, plus le risque de cancer augmente; si le côlon entier est touché (pancolite), le risque pourrait être 32 fois supérieur au risque normal2. Environ 5 % des personnes qui souffrent de colite finissent par développer un cancer colorectal.
Complications possibles
Plusieurs problèmes de santé peuvent accompagner la rectocolite hémorragique, tels des troubles des articulations ou de la peau (érythème noueux), une inflammation des yeux ou des problèmes au foie, liés à la réaction auto-immune en cause dans la maladie.
La complication aiguë la plus grave de la colite ulcéreuse s’appelle « mégacôlon toxique ». Elle se produit lorsque l’inflammation du côlon est si importante que celui-ci se dilate et risque de se perforer. Surviennent alors des douleurs importantes, de la fièvre, des vomissements et un gonflement de l’abdomen. On doit consulter un médecin de toute urgence en présence de ces symptômes afin d’éviter que le côlon ne se perfore et qu’une péritonite ne survienne. Heureusement, cette complication ne survient que rarement (dans moins de 2% des cas).
Les personnes atteintes de colite ulcéreuse doivent être attentives au risque d’anémie. En effet, lorsque la maladie est grave, les pertes de sang peuvent être abondantes au point de causer une anémie, que l’on peut compenser grâce à des suppléments en fer.
Enfin, plusieurs complications liées à l’usage à long terme de certains médicaments, comme les corticostéroïdes ou les immunosuppresseurs, peuvent survenir. Ainsi, l’usage des corticostéroïdes sur de longues périodes rend plus à risque d’ostéoporose, de cataracte, d’hypertension, de diabète de type 2... Les corticoïdes et les immunosuppresseurs peuvent aussi augmenter le risque d’infection.
Imprimer la fiche complètePage suivanteSymptômes, personnes et facteurs de risque Partager ce contenu sur facebookJ'en profite pour m'inscrire à la newsletter, c'est gratuit ! Tweeter Publicité