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Le CeeD
L'épidémiologie
Portrait du Docteur SIGRIST
Transplantation d'îlots libres
Pré-implantatoire
Post-implantatoire
Site receveur
Traitement par voie orale
Pancréas bioartificiel
BIOSID
Stress oxydant, diabètes et complications
Prestations de recherche
Consensus médical
L'antenne NPC
La transplantation d'îlots pancréatiques libresCette thématique est intégrée à l'Université de Strasbourg et labélisée en qualité d'Unité Mixte de Recherche EA 7294 DIATHEC (DIAbète de THErapie Cellulaire).
Présentation du projet
La transplantation d’îlots pancréatiques est une alternative thérapeutique aux injections pluriquotidiennes d’insuline (insulinothérapie) : unique traitement actuel du diabète de type 1, très contraignant pour le patient. Cette technique consiste à isoler et à greffer des îlots purifiés au niveau du foie de patients diabétiques de type 1.Comment fonctionnent l’isolement et la greffe d’îlots pancréatiques ? Cette innovation thérapeutique a pour but de guérir du diabète de type 1.
Des études nord américaines et européennes ont montré la faisabilité et l’efficacité de cette approche thérapeutique. Une telle greffe est en effet à l’origine de la restauration d’une production d’insuline par l’organisme des patients diabétiques. La sécrétion partielle d’insuline résulte de la réactivation des cellules β, qu’on trouve au cœur des îlots de Langerhans, seules cellules de l’organisme capables de produire de l’insuline.
98% des patients redeviennent insulino-indépendants immédiatement après greffe. Cependant, seulement 10% de ces patients restent insulino-indépendants cinq ans après transplantation.
La greffe d’îlots permet ainsi de stabiliser le diabète et de limiter les hypoglycémies sévères. Cependant, pouvoir arrêter complètement et durablement tout traitement par insuline grâce à cette stratégie thérapeutique n’est pas encore possible. La technique de transplantation d’îlots s’avère inefficace sur le long terme car il subsiste encore certains facteurs qui s’opposent à sa réussite et qui concourent à une perte de fonction des îlots transplantés.Les limites majeures de cette approche sont liées :
aux faibles rendements à l’issue de l’isolement
aux pertes importantes durant la culture dues au manque d’oxygène et de structure 3D
à l’absence de vaisseaux sanguins dans les îlots pancréatiques greffés ;
aux réactions inflammatoires qui ont lieu au moment de la transplantation ;
à la méconnaissance de l’influence du foie (site où sont transplantés les îlots) sur le greffon;
à la méconnaissance du rôle du stress oxydant généré par l'environnement diabétique du receveur dans la perte des îlots au cours de la transplantation.
Les projets de recherche du CEED en matière de transplantation d’îlots pancréatiques s’articulent autour de ces trois grandes problématiques :
Comment optimiser la procédure d’isolement ?
Comment limiter les pertes des îlots en culture ?
Comment stimuler la revascularisation des îlots pancréatiques ?
A quoi sont dues les réactions inflammatoires à l’origine de la destruction des îlots pancréatiques ?
Le foie correspond-il au meilleur site d’implantation pour les cellules productrices d’insuline ?
Comment limiter le stress oxydant à l'origine de la perte des cellules à insuline? Pour plus d’information, vous pouvez télécharger ici, un document plus complet, sur les travaux menés par le CeeD pour optimiser la pratique de la greffe d'îlots pancréatiques.Travaux menés par le CeeD pour optimiser la pratique de la greffe d'îlots pancréatiques (38.34 Ko)Etapes clés du projet
Première médicale en Alsace : un patient diabétique de 52 ans bénéficie d’une transplantation d’îlots de Langerhans (cellules productrices d’insuline), dans le cadre du programme « GRAGIL ».
La victoire de la médecine 2005 dans la catégorie endocrinologie est décernée à l’équipe du CEED, représentée par le Professeur Laurence KESSLER, pour son travail sur la transplantation d’îlots pancréatiques. Les recherches en lien avec cette thématique de recherche ont été menées en collaboration avec les centres de Lille, Grenoble et les Hôpitaux Universitaires de Strasbourg (HUS).
Financement par le groupe ARPEGE du projet de création, au CEED, d’un centre spécialisé dans l’isolement d’îlots pancréatiques humains à Strasbourg
(à hauteur de 225 000 €).
Financement par REUNICA de la thèse de Kevin VIVOT
(90 000 € sur 3 ans).
Début du partenariat avec la société NovoNordisk (Danemark) concernant l’étude de l’effet d’une molécule antagoniste au GLP-1, le liraglutide (nom commercial : Victoza®), sur la transplantation d’îlots pancréatiques.
Reconduction du partenariat pour les études in vivo concernant l’étude de l’effet d’une molécule antagoniste au GLP-1, le liraglutide (nom commercial : Victoza®), sur la transplantation d’îlots pancréatiques
Obtention d’un financement européen dans le cadre du 7eme PCRD pour l’entrée en phase clinique du pancréas bioartificiel.
Création d’une équipe d'accueil 7294 (CEED-Université de Strasbourg) sur la thématique de transplantation d’îlots pancréatiques.
Démarrage du projet européen BIOSID dans le cadre du FP7 (2013-2015 : agrément n° 305746).
TéléchargementPoster de présentation du projet (287.29 Ko)PartenairesActualités :Janvier 2014 : Participation au congrès AIDPIT à Igls (Autriche).
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