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Le syndrome de Gougerot-Sjögren (syndrome sec)
Accueil > Problèmes et maladies > Maladies du système immunitaire
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Le syndrome de Gougerot-Sjögren (prononcer sjeu-greunne), aussi appelé syndrome sec, est une affection chronique d’origine auto-immune. Il est classé dans les maladies arthritiques.
Ce syndrome atteint les glandes qui, normalement, produisent les fluides de lubrification. Les glandes salivaires de la bouche et les glandes lacrymales des yeux sont les plus communément touchées : elles cessent alors de fonctionner. Il en résulte une sécheresse anormale des yeux et de la bouche. Plusieurs autres glandes du corps peuvent être atteintes (celles qui sécrètent la sueur, la salive ou le sébum, les glandes de l’estomac, etc.). Le syndrome peut même causer des lésions permanentes à des nerfs ou à des organes (yeux, foie, glande thyroïde, reins, pancréas, poumons).
Sa découverte date de 1933, par le Dr Henrik Sjögren, un ophtalmologiste suédois.
La maladie peut se manifester de 2 façons :
Primaire. Le syndrome apparaît de manière isolée. C’est le cas 1 fois sur 2. Environ 93 % des personnes touchées sont des femmes, et les symptômes apparaissent habituellement vers l'âge de 50 ans ;
Secondaire. Le syndrome est concomitant à un autre trouble auto-immun. Le plus fréquent est l'arthrite rhumatoïde.
La cause du syndrome de Gougerot-Sjögren est inconnue. Cependant, la maladie résulte d’une réaction auto-immune. La raison pour laquelle le système immunitaire du corps en vient à mal fonctionner et à attaquer ses propres tissus reste encore nébuleuse. Plusieurs hypothèses sont à l’étude. Selon les chercheurs, il est probable que l’apparition de ce syndrome nécessite à la fois une prédisposition génétique et l’arrivée de facteurs déclencheurs (infection virale, changements hormonaux, stress, etc.).
Le diagnostic est complexe à établir et requiert de nombreux tests médicaux. Les plus courants sont la détection d’auto-anticorps dans le sang, une évaluation de la production des glandes lacrymales à l’aide d’un papier filtre (test de Schirmer), une observation de la fine membrane qui recouvre l’oeil par une coloration au rose de bengale et un test de salive pour évaluer la sécheresse de la bouche. Une observation des glandes salivaires, par rayon X ou scintigraphie, et parfois une biopsie, peuvent aussi servir. Il est possible que le médecin suggère le dépistage d’autres maladies inflammatoires.
Au moment du diagnostic, le médecin questionne le patient sur son état de santé général, sur les types de médicaments qu’il prend, et aussi sur l’alimentation et la quantité d’eau et d’autres liquides consommés quotidiennement.
Important. Les femmes atteintes du syndrome de Gougerot-Sjögren qui planifient une grossesse doivent en parler à leur médecin. Certaines d’entre elles produisent un type d’auto-anticorps qui peut occasionner d’importants problèmes cardiaques chez le nouveau-né. Des tests sanguins permettent de le savoir. Cependant, pour les femmes qui produisent ces auto-anticorps, il n’existe actuellement aucun moyen d’empêcher ces complications. Des recherches sont en cours. L’une des pistes étudiées consiste en l’administration d’immunoglobulines par voie intraveineuse chez la femme enceinte, à partir de la 12e semaine de grossesse4.
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