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«Seulement 2 % du budget de la recherche biomédicale sont consacrés en France à la recherche en psychiatrie. Pourtant, nous sommes à l'aube d'une vraie révolution dans la compréhension de ces maladies», estime le Pr Leboyer. Psychiatrie : une personne sur cinq est concernée
psychiatrie, Fondation FondaMental Par
Martine Perez - le 09/11/2012 INTERVIEW - Pour le Pr Leboyer, les maladies mentales sont des maladies comme les autres, mais leur prise en charge et la recherche sont insuffisantes. Les maladies mentales sont fréquentes, chroniques et souvent invalidantes. Elles touchent une personne sur cinq à un moment de sa vie et frappent de plein fouet les jeunes. Leur pic d'apparition se situe entre 15 et 25 ans.À bien des égards, leur prise en charge reste aujourd'hui encore inadaptée et insuffisante. De nombreux rapports ont pointé l'inadéquation des pratiques avec les recommandations internationales, les retards de diagnostic (dix ans en moyenne pour un trouble bipolaire), ainsi que l'absence de diagnostic et de suivi des affections associées comme les maladies cardio-vasculaires, l'obésité ou le diabète. Ces troubles entraînent une mortalité prématurée élevée de même qu'un fort niveau d'exclusion sociale. À l'horizon 2020, elles constitueront la première cause de handicap et d'invalidité dans le monde, selon l'OMS. Enfin, leur coût pour la société est considérable. La Fondation FondaMental et l'URC-Eco, viennent de montrer que les maladies psychiatriques représentent un dixième des dépenses de santé (10,4 milliards d'euros) en France, presque autant que les maladies cardio-vasculaires (11,8 milliards d'euros).Le professeur Marion Leboyer, directrice de FondaMental et d'une unité de recherche à l'Inserm, répond aux questions du Figaro. LE FIGARO. - Les causes des maladies mentales sont un champ de recherche en pleine ébullition. Que sait-on aujourd'hui? Pr Marion LEBOYER. - Les découvertes scientifiques et médicales amènent à un changement radical de paradigme. Désormais, ces maladies doivent être considérées comme les autres: ce sont des maladies de système, dues à l'interaction de facteurs génétiques et environnementaux.On sait aujourd'hui que les troubles bipolaires ou la schizophrénie sont sous-tendus par l'interaction de facteurs génétiques qui rendent vulnérables à des facteurs environnementaux comme la drogue, les infections, les troubles du sommeil, le stress, le fait de vivre en ville, la migration, etc. Mais nous manquons cruellement de moyens pour poursuivre nos recherches. En collaboration avec l'équipe Erasm de recherche en économie de la santé mentale, le Rand Institute (États-Unis) et la London School of Economics en Grande-Bretagne, nous avons montré que seulement 2 % du budget de la recherche biomédicale sont consacrés en France à la recherche en psychiatrie, contre 7 % en Angleterre et 11 % aux États-Unis. Pourtant, les découvertes réalisées dans ce domaine sont considérables et nous sommes à l'aube d'une vraie révolution dans la compréhension et surtout dans la prise en charge de ces maladies, si on nous en donne les moyens… Comment l'évolution des concepts peut-elle permettre d'améliorer les traitements? La psychiatrie dispose principalement d'outils médicamenteux et de stratégies psychosociales (psychoéducation, ateliers d'habileté sociale, remédiation cognitive, etc.). À l'instar des pathologies somatiques, on peut obtenir des résultats très encourageants dès lors que le diagnostic est posé précocement et qu'on lui associe un traitement adapté et personnalisé. Pour autant, il y a encore beaucoup d'efforts à faire: améliorer le diagnostic précoce de ces pathologies, renforcer la formation des médecins et promouvoir les stratégies thérapeutiques ayant fait la preuve de leur efficacité. C'est notamment le cas de la psychoéducation pour les patients atteints de troubles bipolaires, autour de laquelle nous avons créé un programme de formation à l'attention des professionnels de santé. Globalement, l'amélioration de la qualité des soins en psychiatrie nécessiterait une évaluation des modalités de prise en charge ainsi qu'un soutien à l'innovation. Peut-on prévenir les maladies mentales? Au sens où nous l'entendons dans le langage commun, il n'est pas encore possible de prévenir leur apparition. Pour y parvenir un jour, nous militons pour l'adoption d'une politique de prévention en psychiatrie allant de l'identification des facteurs de risque modifiables chez des personnes à risque (prévention primaire), au diagnostic et à la prise en charge rapide dès le début de la maladie (prévention secondaire), jusqu'à la prise en charge du handicap et la prévention des rechutes (prévention tertiaire).Pour relever ces défis dans le champ de la psychiatrie, il faut, là encore, à l'instar de nos confrères des autres disciplines médicales, soutenir une recherche exigeante portant sur la description des stades cliniques de la maladie (ou «staging»). En pratique, cela consiste à identifier avec précision les différentes étapes de développement d'une pathologie depuis le repérage des facteurs de risque, en passant par ses signes avant-coureurs, jusqu'aux phases aiguës de la maladie. C'est à cette condition seulement que nous donnerons à la psychiatrie et à la société tout entière la chance d'avancer vraiment… Vous avez créé des Centres Experts en France. Quel premier bilan peut-on en tirer? Les Centres Experts sont des plates-formes de diagnostic et de recherche dédiées à une pathologie spécifique. La Fondation FondaMental a créé quatre réseaux experts sur les troubles bipolaires, la schizophrénie, le syndrome d'Asperger et la dépression résistante. Ces centres de recours proposent aux patients un bilan exhaustif et standardisé assorti de recommandations thérapeutiques personnalisées. Le bilan est partagé avec les patients, leurs familles et les médecins impliqués dans le suivi des malades.À ce jour, seuls les Centres Experts bipolaires bénéficient de moyens médicaux et paramédicaux dédiés, puisqu'ils ont obtenu un financement spécifique du ministère de la Santé en 2010. Nous nous sommes engagés à évaluer l'efficacité de ces dispositifs sur l'amélioration du pronostic, la construction de liens entre professionnels de santé et la satisfaction des patients, des familles et des médecins. Aujourd'hui, le succès est net: en témoignent l'affluence des demandes de bilan et l'intérêt des malades.Nous demandons maintenant aux agences régionales de santé de donner aux Centres Experts schizophrénie et autisme de haut niveau les moyens leur permettant de travailler et de répondre aux attentes des patients et des familles.Faut-il le préciser? La Fondation FondaMental a besoin de fonds pour soutenir l'effort d'innovation. LIRE AUSSI: » Psychiatrie: une réforme pour améliorer l'accès aux soins » Psychiatrie: un club pour revivre » Troubles bipolaires: mieux comprendre et mieux traiter Par
Martine Perez Recevoir la NewsletterS'inscrire au figaro santé Réagir à cet article
Commentaires *Champs obligatoires
Marie021001 Attention, il semblerait que nous sommes là face à une entreprise psychiatrique destinée à se créer un marché. Il lui conviendrait bien que nous tombions de plus en plus nombreux entre ses mains. Pour cela, elle décide que la vie est un lieu en soi de création de folies : les deuils, la dépression, les échecs, la nervosité, le manque, la frustration, les manières de vie différentes...
Ne vous laissez pas avoir !
Il est possible de traverser les obstacles et difficultés de la vie sans se retrouver goinfré d'une mauvaise chimie aux effets désastreux.
Le marché européen se rétrécit car les gens prennent conscience de la supercherie. Alors, la psychiatrie part à la conquête de revenu sonnant et trébuchant en décrétant tout le monde fou et en tentant de s'attaquer aux personnes dès le plus jeune âge.
Cette entreprise est odieuse
On peut avoir du chagrin, un moment de faiblesse, une baisse de moral, cela ne justifie nullement un traitement qui vous détruit à vie.
De la communication, une aide médicale de supplémentation de vitamines et oligo-éléments, un contrôle médical général suffisent souvent à régler un moment difficile dans la vie.
Christian Abel 1 "La psychiatrie dispose principalement d'outils médicamenteux"
Donc les labos veulent donner les médicaments agissant sur le cerveau, avec un processus d'action mal connu, à 20 % de la population sur le long terme (avec ou sans médicaments, ces troubles réels ou supposés durent plus longtemps qu'une grippe même non "pandémique")?
nanane Ouf !!! Je suis la 6ème !
Christiane TRIBOUT le chirurgien n'a pas vu de petites betes au porte-manteau!Que fait-on quand vous etes accus�e de choses que vous n'avez pas faites pendant 45ans?Qu'attend t-on pour arr�ter cette BORNAND qui fait un goulash sans pr�cedent en toute impunit�!Ce sont leurs pol�miques qui sont d�mentes!
antonio37 "Enfin, leur coût pour la société est considérable. La Fondation FondaMental et l'URC-Eco, viennent de montrer que les maladies psychiatriques représentent un dixième des dépenses de santé (10,4 milliards d'euros) en France, presque autant que les maladies cardio-vasculaires (11,8 milliards d'euros)." nous apprend on. Sachant qu'il y aurait 5% de "malades mentaux" en France, que la moitié des lits de psychiatrie a été fermée en une petite vingtaine d'années, que bon nombre de malades ne sont pas pris en charge, certains étant dans le métro ou en prison..., cela signifierait que ce type de maladie coûte très chères à la collectivité nationale pour de piètres résultats sachant que certains antipsychotiques provoquent en plus des maladies métaboliques ou cardiovasculaires... Que faire en bon humaniste? Non, pas l'euthanasie, quand même!!! Pour quelques 10 milliards d'euros en plus...
lola el duende Un jour j'ai lu un livre de Werber dans lequel les malades mentaux donnaient le meilleur d'eux-mêmes dans des entreprises, je ne me souviens plus trop mais ça donnait ça: les paranoiaques se trouvaient par exemple au contrôle, les manies à la production, les hystériques à la vente... c'est un raisonnement très sain que ces malades se servent du meilleur d'eux-mêmes pour faire quelque chose de productif au lieu de les considérer uniquement comme des poids à charge pour la société.
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