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Conserver Aspect des urines
Du sang dans les urines (hématurie) ?
La présence de sang dans les urines peut avoir des causes diverse mais nécessite une exploration rapide. fiches à consulter
1. Quel est l'aspect des urines ? 2. Quelles causes de modification de couleur ? 3. Urines troubles ? 4. Du sang dans les urines (hématurie) ? 5. Urines lactescentes ? 6. Urines gazeuses ? 7. Des matières fécales dans les urines ? 8. Quelle prise en charge ? Santé
Symptôme
Brûlure Urinaire
Examen cyto bactériologique urinaire
La présence de sang dans les urines se traduit généralement par une coloration en rouge des urines. Toutes les nuances de rouge peuvent exister, du rouge clair au brun. Mais toutes les urines rouges ne sont pas une hématurie et toutes les hématuries ne donnent pas une couleur rouge aux urines :
- la coloration rouge des urines peut être liée à du sang qui n'est pas d'origine urinaire mais d'origine urétrale. Il s'agit d'une uréthrorragie dont l'abondance, parfois associée à des caillots, « contamine » les urines lors de la miction. De même, le sang peut être d'origine génitale (la confusion est fréquente chez la femme) ;
- la coloration rouge des urines peut être liée à la présence de colorants d'origine alimentaire (betterave, rhubarbe) ou médicamenteuse (phénindione, rifampicine...) qui peuvent donner une teinte rouge aux urines.
Très peu de sang suffit pour colorer franchement les urines (2 à 3 ml/l d'urines). Ce symptôme impressionnant ne permet donc pas de juger de la quantité de sang perdue. Il est rare que, du fait de son abondance et de sa durée, l'hématurie s’associe à une anémie ou une baisse de tension artérielle.
L'hématurie peut être microscopique, c'est-à-dire non visible à l'œil nu. Elle est alors détectée par les bandelettes urinaires et confirmée par l' examen cyto bactériologique urinaire :ECBU.
L'hématurie macroscopique – visible à l’œil nu – peut varier au cours de la miction :
- l'hématurie initiale, qui survient au début de la miction, teinte le premier jet. Elle est d'origine uréthrale ou prostatique ;
- l'hématurie terminale ne survient qu'à la fin de la miction. Elle est d'origine vésicale. Elle s'explique par la contraction de la vessie qui atteint son maximum en fin de miction. Au début de la miction, la vessie évacue des urines claires puis, la contraction augmentant, les saignements d'origine vésicale surviennent, ce qui colore les dernières urines éliminées. Il faut absolument en rechercher une cause ;
- l'hématurie totale, qui colore toute la miction, n'a pas de valeur localisatrice particulière.
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