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Le Blog de l'O.R.L.	Amygdale, Amygdalectomie	Les amygdales palatines sont des organes lymphoïdes, partie intégrante de l'anneau de Waldeyer qui comprend de haut en bas :
les végétations adénoïdes, situées en arrière du voile du palais, sur la paroi postérieure du rhinopharynx
Les amygdales palatines, situées de part et d'autre de l'oropharynx
Les amygdales linguales, situées sur la base de la langue.
Lorsque l'on ouvre la bouche, seules les amygdales palatines sont visibles Les organes lymphoïdes de l'anneau de Waldeyer sont chargés de la fabrication de certains anticorps dans les premières années de la vie. Normalement les amygdales, comme les végétations,
involuent au cours de la croissance, c'est à dire diminuent progressivement de volume. Elles ne sont alors presque plus visibles.
Leurs stimulations excessives, lors de l'acquisition immunitaire initiale de l'enfant jusqu'à l'âge de 8 ans, peut parfois aboutir à une hypertrophie, ou une infection chronique,
responsable alors d'une pathologie propre :
Adénoïdite chronique et pathologie de l'oreille moyenne avec otites récidivantes ou chroniques (voir chapitre sur les otites séro-muqueuses)
Amygdalites récidivantes ou chroniques, hypertrophie pouvant aboutir à des diffultés respiratoires chez l'enfant, comme chez l'adulte parfois.
Ainsi les principales indications de l'amygdalectomie découlent de cette évolution défavorable, et aujourd'hui 3 principales raisons
permettent de proposer leur ablation :
Des infections des amygdales, qui augmentent de volume, deviennent rouge avec parfois des points blancs, et qui récidivent
rapidement dès l'arrêt du traitement. On considère que plus de 5 ou 6 amygdalites (angines) dans l'année peuvent justifier leur ablation. Mais finalement cette situation est assez rare chez
l'enfant, on la rencontre plus souvent chez l'adulte dont les amydgales sont en réalité constamment infectées, avec des poussées aigues de temps en temps.
L'hypertrophie importante des amygdales est souvent la principale raison qui justifie leur ablation chez l'enfant.
Comment la reconnaître ? Il existe des signes qui sont évocateurs :
Le ronflement quotidien et systématique, les réveils nocturnes, les cauchemars, l'énurésie parfois, la constatation par l'entourage d'apnées du sommeil.
Ces difficultés respiratoires nocturnes ont des conséquences importantes sur le déve