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Quel traitement ?
poumons, plèvres, air, dyspnée Le traitement consiste à faire disparaître l'air qui est dans la plèvre. fiches à consulter
1. Qu'est-ce que c’est ? 2. Quels mécanismes ? 3. Quels signes ? 4. Quels examens ? 5. Quelles causes ? 6. Quel traitement ? 7. Quelle spécialité ? Santé
Asthme
Poumons
Symptôme
Douleur dans la poitrine
La personne doit avant tout être rassurée et sa douleur calmée par l'administration d'antalgiques. L'oxygénothérapie pourra être nécessaire.
Dans le cas de pneumothorax spontané de petite taille du sujet jeune et qui ne concerne que le sommet du poumon, le repos va être la seule recommandation à condition que l’information qui lui a été donnée soit claire pour lui et qu’il reconsulte au moindre doute. Un contrôle radiologique sera réalisé à distance. La fuite se bouche, l'air se résorbe spontanément en quelques jours à trois semaines.
L'exsufflation conviendra pour un pneumothorax plus abondant. Elle consiste à introduire une aiguille spéciale à travers la peau après anesthésie locale. Cette aiguille est reliée à un système d'aspiration douce qui permet de retirer l'air contenu dans le thorax. Ce système permet également de mesurer les pressions à l'intérieur du thorax pour savoir si la fuite persiste. Cette méthode n'est pas douloureuse. Elle peut être renouvelée.
Le drainage – utilisé pour les pneumothorax encore plus importants – consiste à introduire, sous anesthésie locale, un tuyau de 3 à 10 mm de diamètre entre les côtes, relié à un système d'aspiration continue. Ce traitement s'adresse au pneumothorax complet, au pneumothorax mal supporté, par exemple chez un bronchiteux chronique, ou en cas de pneumothorax compressif. Le patient doit rester dans un lit à l'hôpital, sous surveillance, en évitant les mouvements brusques. Cette aspiration est maintenue en place pendant vingt-quatre heures à quelques jours.
En cas de récidive, une symphyse de la plèvre sera proposée au patient par voie chirurgicale. Elle consiste à coller les deux feuillets de la plèvre. Les agents chimiques administrés dans la plèvre vont irriter les feuillets qui vont ainsi se coller.
À tous ces traitements, il faut ajouter des mesures hygiéno-diététiques. La mesure phare étant l'arrêt du tabac. La plongée, le parachutisme ou la pratique d'instrument à vent sont proscrits chez un sujet ayant souffert de pneumothorax.
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