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Les mycoses
Les mycoses superficielles sont des infections de la peau, des muqueuses, mais aussi des phanères (ongles, cheveux, poils). Elles sont à l’origine de lésions dont l’apparence varie selon la localisation mais aussi l’agent qui en est responsable. Elles sont fréquentes et la plupart du temps bénignes, mais elles peuvent dans certains constituer une portée d’entrée à des infections beaucoup plus graves, les mycoses systémiques.
Les causes de l’infection.
Les mycoses superficielles sont causées principalement par des levures de la peau et des dermatophytes.
Ces bactéries peuvent être transmises à l’homme suite à un contact avec des animaux domestiques, d’homme à homme par contact direct ou par l’intermédiaire d’objets ou de sols colonisés.
Certaines circonstances favorisent le développement d’une infection après contact avec les agents infectieux : existence d’un déficit immunitaire, d’un diabète, port de prothèses dentaires chez les personnes âgées, plus exposées ainsi au risque de candidoses buccales.
De façon générale, la promiscuité facilite l’exposition aux teignes (milieu scolaire surtout).
Enfin, un terrain propice aux mycoses favorise son développement : humidité, macération, port de chaussures fermées ou de vêtement composés de fibres synthétiques…
Les mycoses de la peau
Intertrigo des plis.
L’intertrigo des plis est très fréquent au niveau des pieds (on parle de «pieds d’athlète»), plus rare au niveau des mains.
Il apparait suite à la contamination au contact de sols souillés, et se développe avec l’humidité, le port de chaussures synthétiques.
L’intertrigo des plis se présente sous la forme d’une lésion linéaire : il s’agit d’une érosion de la peau parfois suintante, et bordée de squames, qui est souvent responsable de démangeaisons. L’intertrigo au niveau des pieds expose à l’apparition d’un érysipèle, qui se révèle beaucoup plus sérieux.
L’intertrigo peut également se localiser au niveau des grands plis (sous-mammaires, interfessier, axillaires…) : c’est le cas surtout chez les personnes obèses ou diabétiques, ou en cas de manque d’hygiène de la peau.
Chez le nourrisson, l’intertrigo localisé autour de l’anus est fréquent.
L’intertrigo des grands plis est constitué par une plaque d’érythème, présentant des pustules, qui peut être suintante et se surinfecter.
Pityriasis versicolor.
Le pityriasis versicolor se caractérise par l’apparition de lésions individualisées et qui confluent par la suite, de couleurs variées (rosées, achromiques…).
Elles sont présentes en majorité au niveau du cou, du tronc, des épaules, et sont rarement à l’origine de démangeaisons.
La prolifération de la levure est favorisée par la sudation, la chaleur, l’humidité. Elle se transmet d’homme à homme directement ou indirectement.
Le traitement n’empêche pas les récidives.
Eczéma marginé de Hébra.
Cet eczéma qui touche surtout l’homme siège principalement à la face interne de la cuisse, et s’étend vers le pénis et les plis fessiers, pour devenir bilatérale.
Il s’agit de plaques rouges inflammatoires prurigineuses (qui grattent), bordées par un bourrelet squameux.
Les mycoses des muqueuses
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