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Depuis le Children Act de 2004, la Grande Bretagne accorde une attention croissante aux questions de santé et s’est doté de différents outils destinés à promouvoir le bien être des enfants depuis la naissance jusqu’à l’âge de 19 ans.L’introduction du programme Every Child Matters: Change for Children s’inscrit dans cette perspective et concerne l’ensemble des acteurs en lien avec l’enfance et/ou l’adolescence (écoles, hôpitaux, associations, etc.). Le Ministère de l’éducation (Department for Education and Skills) a pour sa part produit un document cadre, DfES Healthy living blueprint for schools, définissant 5 objectifs clés développés dans le National Healthy School Programme (NHSP) :promouvoir un état d’esprit et un environnement favorisant un mode de vie sain,utiliser pleinement la flexibilité des programmes pour parvenir à un mode vie sain,s’assurer que nourriture et boissons disponibles à l’école sont cohérents par rapport au message,proposer des activités physiques et des sports variés et promouvoir l’activité physique comme une manière de vivre tout au long de la vie,promouvoir la compréhension de l’ensemble des questions et comportements qui ont un impact sur la santé à long terme.Récemment l’OFSTED a publié les premiers rapports d’inspection sur les applications de ce nouveau programme en milieu scolaire, avec pour objectif d’identifier et de rendre visibles les « bonnes pratiques » en matière d’éducation à la santé. Nous en retiendrons 2 : le premier porte sur les structures d’accueil avant 8 ans et le deuxième sur les écoles primaires et secondaires. Dans les deux cas, le rôle moteur des évaluations de l’OFSTED dans la mise en oeuvre progressive de cette politique est fortement souligné et les améliorations depuis l’adoption du programme Every Child Matters sont sensibles.Le rapport publié en août, Early years: Safe and sound, révèle que 61% des 25000 structures d’accueil de la petite enfance inspectées entre avril 2005 et mars 2006 offrent des services de bonne ou d’excellente qualité en termes de sécurité et de santé ; seuls 4% d’entre elles ont démontré une offre insuffisante et fait l’objet de recommandations de la part de l’OFSTED.Dans les meilleurs configurations, les jeunes enfants sont conscients des dangers qu’ils peuvent encourir et leurs questionnements sont pris au sérieux par les personnels d’encadrement qualifiés. Ces derniers sont pleinement conscients de leur rôle en terme de gestion des risques et assurent la sécurité des enfants en appliquant des procédures claires, partagées avec les parents. Sur le plan de la santé, les enfants savent ce qu’est une alimentation équilibrée, participent avec plaisir aux activités physiques proposées ; ils bénéficient d’un environnement propice à la promotion de leur santé et les professionnels travaillent en collaboration avec les parents pour promouvoir une alimentation saine et équilibrée.Les résultats de la deuxième enquête, Healthy schools, healthy children ? (juillet 2006), montrent une prise de conscience croissante de la mission de l’école tant en termes d’enseignement que d’accompagnement à l’adoption d’un mode de vie sain dans la majorité des écoles primaires et secondaires concernées, et le soutien du NHSP est perçu positivement par l’ensemble des acteurs engagés dans cette action.Si encore une fois l’équipe de direction joue un rôle clé dans la mise en oeuvre du programme, l’implication des parents d’élèves s’avère également un facteur déterminant : guides alimentaires, événements organisés conjointement, usage créatifs des arts du spectacle, activités physiques dans des associations de parents d’élèves sont identifiées comme autant de bonnes pratiques stimulant les échanges parents / professionnels.D’autre part, l’existence d’infrastructures appropriées à l’école et dans son environnement proche pour les activités physiques intérieures et extérieures est également estimée essentielle. S’agissant de la restauration, le message « 5 fruits et légumes par jour », mis en pratique dans toutes les écoles primaires de l’enquête, a cependant un écho moindre dans toutes les écoles où les repas ne sont pas préparés sur place.D’autres points faibles ont par ailleurs été identifiés. Si les bonnes pratiques en termes de santé sont généralement connues et comprises des enfants, le focus sur les risques liés à la consommation de drogues, de cigarettes ou d’alcools ainsi que sur les problèmes de santé mentale est globalement insuffisant ; les écoles ayant le mieux intégrées ces aspects ont fait appel le plus souvent à des intervenants extérieurs.Malgré des résultats tout à fait encourageants, l’évaluation des initiatives en faveur de l’éducation à la santé et au développement personnel et social (personal, social and health education : PSHE), en lien avec les objectifs fixés et les recommandation du Qualifications and Curriculum Authority (QCA), reste marginale. De même la continuité des programmes du primaire et du secondaire demeure un maillon faible dans le dispositif global.A l'évidence, nous en retiendrons (aussi) que la santé à l'école, ça n'est pas seulement une question de médecins et d'infirmières scolaires...On pourra aussi consulter :les documents et rapports du National Healthy Schools Programme (NHSP)les travaux du Schools Health Education Unit (SHEU)les évaluations du PSHE group au sein du QCAles 1ers travaux du PSHE school-based review group de l'EPPIet sur le plan international, les ressources et recommandations de l'UNESCO s'agissant des politiques de santé scolaire : programme FRESH (focusing resources on effective school health)