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Origines de l'autismeoppose approche psychanalytique et approches neurobiologiquesSpécifiquement françaiseL'approche psychanalytique davantage représentée dans les institutions publiques que dans les médias ?La loi Chossy a classé l'autisme dans les handicapsDébat un peu dépasséapproches neurobiologiquesOrigine multifactorielle très largement admiseDifférentes pistes explorées: anomalie du développement de l’amygdale « cérébrale » = origine des perturbations du comportement social (Baron-Cohen vs Amaral). génétique : « hérédité complexe avec une très grande hétérogénéité portée par de nombreux gènes » (Leboyer); identification de gènes mutés (par exemple, gène de la neuroligine). Étude des gènes du développement cérébral (Andres). Anomalies des gènes codant pour la sérotonine (Mallet). Gène Shank 3 chromosome 22 (Mouren-Simeoni/Leboyer/Gillberg). Gènes neuroligines sur le bras court du chromosome X (Bourgeron). Protéines CREB-1 et CREB-2 (Kandel/Laroche). Phosphatase (Mansuy)/neurologique:  imagerie fonctionnelle du cerveau : anomalies lobes temporaux = diminution du débit sanguin (M. Zibovicius).Autres pistes Etudes sur la perception de la voix humaine (M. Zilbovicius) Vaccin RORClassification Aux EU, ensemble des syndromes autistiques, quelle que soit leur sévérité, est regroupé dans la catégorie « désordres/troubles envahissants du développement » (TED)Débat propre à la France entre DMS et CIM-10Prise en charge et interventionsMéthodes éducativesTeacch -Treatment and Education of Autistic and Related  Communication Handicaped Children:  prise en charge individualisée et  éducativeABA -  Applied Behaviour AnalysisPecs -  système de communication par échange d’images:  créée en 1985 aux Etats-UnisMédicamentsles médicaments mobilisés Mélatonine (Bourgeron) Rispéridone (réduction de l’anxiété et de l’aggressivité liées à l’autisme) Ocytocyne (comportement social des autistes, équipe lyonnaise)Points de débat:Plus sur l'abus que pour / contrePratiques de contentionou packingForte présence dans la pressePolitiques publiquesPremier plan (2005-2007) prévoit la création des Centres de ressources autisme (CRA) dans chaque régionLe Comité consultatif national d'éthique (CCNE) aurait rendu en décembre 2007 un avis très négatif: "Les conditions sociales proposées à ces personnes sont humiliantes  tant et si bien qu'on est obligé de »délocaliser* la prise en charge de  nombreux enfants en Belgique avec l'aval de la CNAM" selon son président le professeur Didier SicardPlan de lutte en mai 2008, présenté par le ministre de la Santé Roselyne Bachelot-Narquin et le secrétaire d'État chargé du Handicap, Valérie Létard.Mesures phares: élaboration d'un corpus de  connaissances commun et promotion de la recherche sur l'autisme,actualisation et développement des contenus de la formation des  professionnels,renforcement des capacités de diagnosticexpérimentation d'un dispositif d'annonce du diagnostic qui facilite  l'orientation et l'accompagnement des famillesrenforcement de l'offre d'accueil en établissement.expérimentation de toutes ces méthodes éducatives et comportementales (ABA, TEACH...)Contestation des associations et en particulier de Léa pour Samymanque de moyens alloués à la recherche (5,45 millions d'euros: "dérisoire" pour Marion Leboyer,  responsable du pôle de psychiatrie du CHU de Créteil et directrice d'un  réseau de recherche.faiblesse du nombre de places crééesabsence du ministère de l'éducation