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&#160;[caption id="attachment_4256" align="alignleft" width="258"] Portrait d'Auguste Chauveau. Musée d'histoire de la médecine et de la pharmacie. UCBL[/caption][caption id="attachment_4259" align="alignright" width="214"] Portrait Jules-Etienne Marey[/caption]&#160;&#160;&#160;&#160; &#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;Si de nos jours, il est courant de pratiquer, chez l’homme, des cathétérismes cardiaques afin d’établir ou de préciser un diagnostic, beaucoup ignorent que cette technique a été mise au point à l’Ecole Vétérinaire de Lyon, il y a 150 ans. En 1850, les connaissances relatives à la circulation sanguine sont encore parcellaires bien que les travaux de Servet d’une part et de Harvey d’autre part leur aient fait faire un bond en avant considérable. Dès 1553, Michel Servet avait en effet décrit, pour la première fois de manière correcte, la circulation pulmonaire. Il faut ensuite attendre 1668 pour que William Harvey, médecin du roi Charles Ier d’Angleterre, décrive avec précision l’ensemble de la circulation sanguine dans son ouvrage : « L’anatomie du mouvement du cœur et du sang chez les animaux ». Ensuite, les connaissances relatives à la circulation progressent peu et, si au début du XIXème siècle la fonction du cœur en tant que pompe responsable de la progression du sang était bien admise, la chronologie et le rôle des différentes séquences de la contraction cardiaque étaient encore l’objet dans le milieu médical de discussions parfois véhémentes. Un des principaux sujets de controverse concernait le choc précordial (la pulsation ressentie par palpation à la surface du thorax). C’est dans ce contexte que deux jeunes physiologistes, Auguste Chauveau (1827-1917) et Etienne-Jules Marey (1830-1904), vont conjuguer leurs efforts et fournir des arguments incontestables relatifs au fonctionnement cardiaque.Dès 1856, Chauveau, jeune enseignant à l’Ecole Vétérinaire de Lyon s’associe avec Jean Faivre pour faire des observations sur le cœur du cheval « mis à nu » après ouverture de la cage thoracique.[caption id="attachment_4263" align="aligncenter" width="183"] Chauveau, A., Faivre J. Nouvelles recherches expérimentales sur les mouvements et les bruits normaux du cœur, 1856. Cote 35380[/caption]Toutefois, leurs conclusions, pourtant exactes, sont encore contestées par certains membres de l’Académie de Médecine. De son côté Marey, jeune médecin parisien, vient de soutenir une thèse brillante sur la physiologie de la circulation sanguine ; il a mis au point différentes techniques d’enregistrement graphique qui vont se révéler décisives dans l’étude de la physiologie cardiaque. C’est grâce à Claude. Bernard et à Franciscus Cornelis Donders (physiologiste hollandais) que Chauveau et Marey se rencontrent et unissent leurs efforts à partir de 1861. Ils mettent au point le matériel nécessaire pour enregistrer les variations de pression dans les différentes cavités cardiaques chez le cheval.[caption id="attachment_4266" align="alignleft" width="300"] Fig. 249. Coeur du cheval, face gauche.Chauveau, Auguste. Traité d’anatomie comparée des animaux domestiques, 1879Cote 37522[/caption][caption id="attachment_4265" align="alignright" width="216"] Fig. 250. Coeur du cheval, face droite.Chauveau, Auguste. Traité d’anatomie comparée des animaux domestiques, 1879Cote 37522[/caption]&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;Ce matériel comporte :1) Une sonde métallique rigide dont l’extrémité est munie d’un ballonnet élastique. Cette sonde est introduite dans l’artère carotide en direction du cœur. On la fait progresser jusque dans l’aorte puis on la fait pénétrer dans le ventricule gauche. Les pressions exercées sur ce ballonnet par la contraction du ventricule gauche sont transmises à un système de détection : le «tambour de Marey» ; la membrane élastique de ce tambour se déforme sous l’effet de la pression exercée au niveau du ballonnet ; un stylet inscripteur solidaire de la membrane élastique inscrit sur un cylindre recouvert de papier les variations en fonction du temps.2) Une sonde souple comportant un premier ballonnet à son extrémité et un deuxième situé à 5 cm environ du premier ; ces deux ballonnets sont reliés respectivement à deux tambours de Marey. Cette sonde est introduite par la veine jugulaire en direction du cœur ; elle pénètre successivement dans la veine cave puis l’oreillette droite et le ventricule droit. Une fois en place, le ballonnet distal enregistre la pression du ventricule droit et le ballonnet proximal celle de l’oreillette droite.[caption id="attachment_4272" align="alignleft" width="110"] Fig. 7. Double sonde du coeur droit.Marey, E.-J. Physiologie médicale de la circulation du sang, 1863Cote 800031[/caption][caption id="attachment_4273" align="alignright" width="300"] Fig. 34. Appareil pour démontrer la succession des mouvement du cœur.Marey, E-J. La circulation du sang, 1881.Cote 38730[/caption]&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;Les enregistrements obtenus par Chauveau et Marey montrent que :- les contractions des deux oreillettes sont simultanées- la contraction des oreillettes précède celle des ventricules- le choc précordial est synchrone de la contraction ventriculaire.Ainsi en quelques mois d’un travail acharné et précis, Chauveau et Marey démontraient de manière incontestable la simultanéité de la contraction ventriculaire et du choc précordial.[caption id="attachment_4276" align="aligncenter" width="300"] Fig. 37. Tracés recueillis sur le cheval.Marey, E-J. La circulation du sang, 1881.Cote 38730[/caption]&#160;Article rédigé par Robert, Boivin Professeur émérite à l’Ecole Nationale Vétérinaire de LyonBibliographie:Chauveau, Auguste ; Marey, Jules-Etienne. « Détermination graphique des rapports du choc du cœur avec les mouvements des oreillettes et des ventricules : expériences faites à l’aide d’un appareil enregistreur (sphygmographe) ». Comptes. Rendus de l’Académie des Sciences. 1861, n°53, p.622-625.Chauveau, Auguste ; Marey, Jules-Etienne. « Détermination graphique des rapports du choc du cœur avec les mouvements des oreillettes et des ventricules (deuxième note) ». Comptes. Rendus de l’Académie des Sciences. 1862, n°4, 32-35Forssmann, Werner. « Die Sondierung des rechten Herzens ». Klinische Wochenschrift. 1929, n°8, p. 2085-2087.Cournand André; Ranger, H.A. « Catheterization of right auricle in man». Proceedings of the Society for Experimental Biology and Medicine. 1944, n°46, p.462.Chauveau, Auguste, Faivre J. « Nouvelles recherches expérimentales sur les mouvements et les bruits normaux du cœur envisagés du point de vue de la physiologie médicale ». Gazette Médicale de Paris. 1856, n° 26, p.365-367 .Chauveau, Auguste ; Marey, Jules-Etienne. « Appareils et expériences cardiographiques. Démonstration nouvelle des mouvements du cœur par l’emploi des instruments enregistreurs à indications continues ». Mémoire de l’Académie Impériale de Médecine. 1863, n°26, p.268-319.Marey, Jules-Etienne. Recherches sur la circulation du sang à l’état physiologique et dans les maladies. Thèse Doctorat de Médecine. Paris, 1859.Flourens, Pierre ; Rayer, Pierre ; Bernard, Claude. « Rapport sur deux mémoires de MM Chauveau et Marey relatifs à l’étude des mouvements du cœur à l’aide d’un appareil enregistreur ». Comptes. Rendus de l’Académie des Sciences. 1862, n°4, p. 899-904.Bouillaud, Jean; Grisolle,Augustin ; Béclart, Jules,.. « Rapport sur les appareils et expériences cardiographiques de MM Chauveau et Marey ». Bulletin de l’Académie nationale de médecine. 1863, n°28, p.602-614.Claude Bernard, d’hier à aujourd’hui / 1813-2013. Blog du bicentenaire de sa naissance. Lyon : Université Lyon1, 2013.