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Dans la perspective des précédents articles du blog qui présentaient une approche plus écologique de la promotion de l’activité physique (AP), je présente une revue de littérature francophone sous-presse dans la revue Cahier de Nutrition et de Diététique avec pour titre : Une stratégie pour augmenter l’activité physique : promouvoir l’utilisation des escaliers [1].Les auteurs rappellent les 3 stratégies de promotion de l’AP en population : « 1- une stratégie « d’information » qui a pour but de modifier les connaissances et croyances des individus vis-à-vis de l’AP (campagnes médiatiques, affichages…) ; 2- une stratégie centrée sur les « aspects comportementaux » et sociaux qui s’efforce par des actions éducatives et d’accompagnement à motiver les individus à pratiquer une AP régulière (éducation physique à l’école…) et à créer un environnement social favorable à ce changement de comportement (création de groupes de marche…) ;3- enfin une stratégie portant sur « l’environnement » et le contexte politique plus général qui envisage la promotion de l’AP par la modification de l’environnement bâti (équipements sportifs, pistes cyclables…) et structurel (politique municipale, entrepreneuriale…) afin de le rendre plus sécurisé et attractif. »Leur objectif était de présenter les études interventionnelles utilisant la promotion des escaliers en entreprises ou en lieux publics.[caption id="attachment_1811" align="alignright" width="300"] Escalier de Cap Blanc[/caption]Résultats : 60 études ont été inclues (25 en entreprises) représentant majoritairement les USA et le Royaume-Uni. 38 études sont décrites comme ayant une faible qualité méthodologique et aucune ayant une bonne.« La durée des interventions variait de 1 jour à 16 semaines. Elles étaient composées d’une phase d’intervention (36 études) ou de deux phases (24 études), conduites dans un ou plusieurs lieux. Au total, 94 bras d’étude ont été identifiés. »« La principale variable mesurée était la montée des escaliers dans 48 études. », dont seulement 6 études utilisaient des capteurs automatiques.Efficacité = « Le pourcentage d’utilisation des escaliers par rapport à l’ascenseur variait avant l’intervention dans les lieux de travail de 11,1 % à 69,0 %, avec une moyenne de 34,4 % ; et dans les lieux publics de 1,7 % à 41,9 %, avec une moyenne de 16,0 % ».Discussion : « Dans les lieux de travail, les posters encourageant l’utilisation des escaliers semblent particulièrement efficaces lorsqu’ils sont associés à un meilleur fléchage des escaliers. »… «  les interventions en deux phases semblent bien représenter une approche prometteuse pour maintenir dans le temps l’augmentation de l’utilisation des escaliers. »Limites : « une seule étude sur les 60 analysées a utilisé un bâtiment servant de témoin »Conclusion : « Toutefois, nos résultats nous permettent de recommander plus particulièrement certaines stratégies en fonction du lieu d’intervention. Dans les lieux publics, il est conseillé de placer des posters entre l’escalier et l’ascenseur ou des pancartes sur les contremarches encourageant l’utilisation des escaliers, et de répéter l’intervention au moins une fois. Dans les lieux de travail, l’amélioration du fléchage des escaliers devrait être associée aux posters ou aux pancartes, particulièrement lorsque l’escalier est éloigné de l’ascenseur. ».Remarques : La revue est vraiment intéressante pour des personnes (comme moi) qui connaissent peu ce type d’approche de l'AP. En revanche, on peut s’interroger sur la réelle efficacité de ces interventions vu les faiblesses méthodologiques importantes des études. Établir des recommandations sur ce type d’intervention semble trop précoce. De plus, les auteurs ne décrivent ou ne mesurent pas les potentiels effets protecteurs sur la santé physique (e.g., musculaires…). Comme ils le soulignent en introduction, l’inactivité physique et la sédentarité sont deux comportements distincts, on peut donc s’interroger sur les choix stratégiques de prévention. N’aurait-on plutôt intérêt à se concentrer sur la sédentarité ?En tout cas, c’est si des auteurs recherchent des lieux d’étude la ville de Québec regorge d’escaliers (illustrations de l'article)   aux vues somptueuses et une course leurs est dédiée bientôt et la meilleure des préparations reste l'escalier de Cap Blanc !!!! Pensez à soutenir la prévention en signant la pétition sur http://www.mieuxvautprevenir.org/Bellicha A, Kieusseian A, Fontvieille A-M, Tataranni A, Charreire H, Oppert J-M. Une stratégie pour augmenter l’activité physique : promouvoir l’utilisation des escaliers – revue de la littérature. Cah. Nutr. Diététique http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0007996015000681[youtube https://www.youtube.com/watch?v=rq7_swiEc-U]