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Le soin s&#8217;organise dans des institutions ou des r&#233;seaux que l&#8217;on consid&#232;rera comme des organisations. On s&#8217;int&#233;resse plus particuli&#232;rement dans ce colloque aux processus de coordination et de communication au sein et entre les organisations qui composent le syst&#232;me de soin. De la qualit&#233; de cette communication d&#233;pend en effet bien souvent la capacit&#233; du syst&#232;me &#224; assurer un soin de qualit&#233; et &#224; moindre co&#251;t. Le besoin de coordination et ses modalit&#233;s ne s&#8217;expriment pas de la m&#234;me mani&#232;re selon les contextes sociaux et les contextes organisationnels. Or ces organisations et leur contexte connaissent des mutations importantes, qui interrogent sur les transformations associ&#233;es des activit&#233;s de communication en m&#234;me temps que sur leur permanence.Dans certains contextes, les organisations sont relativement int&#233;gr&#233;es (cf. par exemple les maisons de sant&#233; au Qu&#233;bec), dans d&#8217;autres le soin suppose un passage du patient entre diff&#233;rentes organisations. Il sera int&#233;ressant de rendre compte des difficult&#233;s mais aussi des moyens mis en oeuvre par les acteurs pour am&#233;liorer les synergies entre diff&#233;rents professionnels et avec ceux que l&#8217;on appelle couramment les aidants (amis ou familles qui interviennent dans le soin). Nous proposons donc d&#8217;&#233;clairer les modalit&#233;s de fonctionnement de la coop&#233;ration en les liant aux enjeux ainsi qu&#8217;aux difficult&#233;s exprim&#233;es par les acteurs. Axe 1 - D&#233;veloppement des r&#233;seaux, des formes d&#8217;organisation territoriale des soins et relations inter-organisationnelles Dans les &#233;volutions des syst&#232;mes de sant&#233; on peut constater des transformations li&#233;es aux politiques de sant&#233;. Les politiques de gestion des territoires (par exemple, politique de regroupement des h&#244;pitaux en France) ne sont pas sans effet sur la mani&#232;re de communiquer ensemble et &#224; distance. Il existe des interventions r&#232;glementaires ou incitatives qui peuvent changer la donne : le partage des informations en temps r&#233;el au travers de l&#8217;informatique, le d&#233;veloppement du dossier patient, sont autant de dimensions qui interf&#232;rent sur les mani&#232;res de travailler ensemble, sur un m&#234;me site et &#224; distance.La r&#233;partition des actes ou des populations &#224; prendre en charge s&#8217;appuient &#233;galement sur un partage renouvel&#233; entre secteur public et secteur priv&#233;. On constate par exemple en France un clivage entre les interventions courantes, &#224; faibles risques et bien rembours&#233;es prises en charge par le priv&#233; et celles plus complexes et &#224; risque laiss&#233;es au secteur public. Qu&#8217;en est-il des autres pays ? Comment se fait le partage entre institutions ? Existe-t-il une sp&#233;cialisation en fonction de crit&#232;res financiers, sociaux, ou en fonction des types de sp&#233;cialisation ? La s&#233;paration s&#8217;accompagne t-elle de formes de coop&#233;rations et lesquelles ? Les r&#233;seaux de soin constituent une forme particuli&#232;re de relations entre institutions. Les &#233;tablissements doivent progressivement obtenir des autorisations de prise en charge sur certains types et niveaux de pathologie, selon un dispositif qui dessine diff&#233;rents territoires du soin en m&#234;me temps que des formes de parcours pr&#233;conis&#233;s. Comment peut-on caract&#233;riser les modalit&#233;s de la coop&#233;ration dans ces configurations ? Il sera int&#233;ressant de montrer comment se construit le fonctionnement des r&#233;seaux de soins dans diff&#233;rents pays, comment les diff&#233;rents acteurs s&#8217;organisent entre eux. Peut-on rapporter la forme d&#8217;organisation observ&#233;e &#224; une prise en charge sp&#233;cifique li&#233;e &#224; une pathologie, ou bien ces prises en charges sont-elles li&#233;es &#224; la composition des r&#233;seaux et &#224; la diversit&#233; professionnelle de leurs membres ? Axe 2- M&#233;thodes, proc&#233;dures, &#233;valuations, et &#233;volutions des modes de coordination au sein des &#233;tablissements de sant&#233; On constate un d&#233;veloppement des certifications qualit&#233;s, des r&#232;gles de s&#233;curit&#233;, des dispositifs gestionnaires au plus pr&#232;s de l&#8217;activit&#233;. Ainsi les politiques publiques de ces derni&#232;res d&#233;cennies ont cherch&#233; &#224; introduire progressivement la dimension &#233;conomique dans la d&#233;cision de soin. Les transformations des modalit&#233;s de coordination tiennent &#233;galement &#224; la formalisation et la standardisation des m&#233;thodes et proc&#233;dures, &#224; travers la protocolisation, les prescriptions de &#8216;bonne pratique&#8217;, et autres recommandations associ&#233;es &#224; l&#8217;&#233;valuation des pratiques professionnelles. Au-del&#224; des m&#233;thodes elles-m&#234;mes, ce sont aussi les valeurs, les normes professionnelles qui sont travaill&#233;es par des r&#233;f&#233;rentiels issus du secteur marchand et qui font l&#8217;objet de formes diverses d&#8217;appropriation (gestion de la qualit&#233;, gestion des risques, d&#233;marche processus&#8230;). La question du temps et des effectifs est aussi un &#233;l&#233;ment important &#224; prendre en compte. On peut s&#8217;interroger sur la mani&#232;re dont s&#8217;accroit l&#8217;intensit&#233; du travail dans un contexte marqu&#233; par la p&#233;nurie. Comment &#233;voluent les collectifs de travail ? Y a-t-il une mont&#233;e en puissance des fonctions d&#8217;encadrement et une transformation de ses missions, des mani&#232;res de les conduire ? L&#8217;acc&#232;s &#224; ces fonctions est- elle li&#233;e &#224; la trajectoire de soin ou constate-t-on une diversit&#233; dans la mani&#232;re de pourvoir ces fonctions ? Axe 3 : L&#8217;informatisation du dossier m&#233;dical du patient : modalit&#233;s de d&#233;ploiement et changements associ&#233;s &#224; la mise en oeuvre Au regard des &#233;volutions observables dans les services de sant&#233;, il est possible d&#8217;identifier deux logiques fortes dans les formes de mobilisation des TIC :     Une logique d&#8217;int&#233;gration des syst&#232;mes d&#8217;information des &#233;tablissements incluant l&#8217;extension de cette informatisation aux activit&#233;s de soins. Les TIC constituent de plus en plus la trame des activit&#233;s op&#233;rationnelles et de gestion, en les imbriquant, en lien avec des objectifs de meilleure efficience et de ma&#238;trise budg&#233;taire ;     Une logique de d&#233;veloppement de formes d&#8217;interop&#233;rabilit&#233; entre syst&#232;mes d&#8217;information des &#233;tablissements et autres op&#233;rateurs des r&#233;seaux de sant&#233; (notamment, m&#233;decine de ville), pour assurer le suivi des patients, dans un contexte de parcours de soins marqu&#233;s par des &#233;pisodes de plus en plus sp&#233;cialis&#233;s, mis en oeuvre par une offre de services r&#233;gionalis&#233;e, organis&#233;e en termes de compl&#233;mentarit&#233; et privil&#233;giant les soins ambulatoires. L&#8217;offre de solutions informatiques appara&#238;t en bonne part limit&#233;e, peu stabilis&#233;e, parfois technologiquement d&#233;pass&#233;e. Comment caract&#233;riser cette offre selon les pays, et comment expliquer cette situation ? Comment les &#233;tablissements op&#232;rent-ils le choix et de d&#233;ploiement de ces syst&#232;mes, quel r&#244;le est attribu&#233; aux professionnels de sant&#233; ? En quoi ces nouveaux syst&#232;mes participent-ils d&#8217;une &#233;volution des activit&#233;s, de leur coordination, et de la relation au patient ? Les changements dans les modalit&#233;s de la coordination peuvent &#234;tre li&#233;es aux &#233;volutions des objets techniques (informatique, dossier du patient, fiches de reporting ou d&#8217;enregistrement de l&#8217;activit&#233;), ainsi qu&#8217;aux nouvelles taches qui incombent aux personnels soignants. L&#8217;instauration d&#8217;un syst&#232;me d&#8217;information de sant&#233; n&#8217;a pas seulement une finalit&#233; comptable et statistique mais elle tend &#224; &#233;valuer l&#8217;efficacit&#233; des activit&#233;s th&#233;rapeutiques et soumettre l&#8217;activit&#233; m&#233;dicale au contr&#244;le de la repr&#233;sentation nationale et aux services de l&#8217;administration. Ces transformations ne sont certainement pas sans effet sur les charges de travail, la r&#233;partition des activit&#233;s et l&#8217;&#233;change des informations, notamment parce qu&#8217;elles introduisent de nouvelles d&#233;pendances entre services. Ce travail d&#8217;organisation est d&#8217;autant plus complexe que diff&#233;rentes r&#233;formes se succ&#232;dent et s&#233;dimentent des pratiques, des r&#232;gles, des habitudes qui se superposent sans toujours permettre le fonctionnement souple et r&#233;actif n&#233;cessaire aux professionnels. L&#8217;informatisation du dossier de soins soul&#232;ve de fa&#231;on renouvel&#233;e la question du consentement pr&#233;alable &#224; l&#8217;enregistrement des donn&#233;es, et de leur consultation possible par le patient. Cette accessibilit&#233; renforc&#233;e combin&#233;e aux nouvelles revendications des patients et &#224; la judiciarisation des soins (Barbot, Fillion, 20052) influent-elles en retour sur les traces enregistr&#233;es dans les syst&#232;mes d&#8217;information par les personnels soignants ? Axe 4- Evolution de la place des patients : de leur droit, de leurs attentes et de la participation au dispositif de soin. Une autre dimension importante des transformations en cours a trait aux patients et &#224; la fa&#231;on dont ils s&#8217;inscrivent dans la relation de service qui les lie aux professionnels des &#233;tablissements de soin. Ces &#233;volutions mettent notamment en jeu les transformations du droit des patients, de leur approche des pratiques de soins et leurs rapports aux professionnels de sant&#233; en lien avec des &#233;volutions sociales plus globales. La relation de soin est de plus en plus vue comme une coproduction entre les professionnels et les malades. Les patients cherchent dans les m&#233;dias et via l&#8217;internet des informations sur les pathologies et les th&#233;rapies, au risque de s&#8217;&#233;garer dans cette profusion de discours. Cette nouvelle posture des patients et de leur environnement familial interroge sur l&#8217;&#233;volution des rapports aux soignants, au plan notamment de la n&#233;cessaire construction de la confiance qui combine diversement connaissances et croyances (Karpik, 2007). Par ailleurs, le d&#233;veloppement des associations de patients, et l&#8217;obligation de repr&#233;sentation des usagers au sein de divers conseils et commissions de l&#8217;h&#244;pital posent la question de l&#8217;effectivit&#233; de ce que certains experts appellent la &#8216;d&#233;mocratie sanitaire&#8217;. En quoi et &#224; quelles conditions cette participation renouvel&#233;e des patients contribue-t-elle aux transformations des organisations hospitali&#232;res ? Enfin, la mont&#233;e en puissance du r&#244;le des &#233;tablissements du secteur priv&#233; au sein des r&#233;seaux de sant&#233; interroge sur les conditions de cet acc&#232;s au soin, sur l&#8217;information dont disposent les patients, et plus largement sur les formes renouvel&#233;es des in&#233;galit&#233;s de l&#8217;acc&#232;s aux soins. Axe 5 &#8211; Rapports entre &#233;tablissements de sant&#233;, syst&#232;mes de sant&#233;, et Soci&#233;t&#233; civile Les &#233;tablissements de sant&#233; sont de plus en plus interpel&#233;s dans les m&#233;dia au plan de leur responsabilit&#233; dans les maladies nosocomiales, et plus largement du point de vue de la qualit&#233; des soins prodigu&#233;s aux patients. La m&#233;diatisation des risques de pand&#233;mies interroge &#233;galement sur le r&#244;le des diff&#233;rents types d&#8217;acteurs au sein des syst&#232;mes de sant&#233; du point de vue de leur prise en charge et de leurs territoires d&#8217;intervention. Les formes de rationalisation de l&#8217;offre de soins, qui tendent fr&#233;quemment &#224; concentrer l&#8217;offre sur des p&#244;les r&#233;gionaux suscitent des r&#233;actions au sein de la population, qui manifeste son inqui&#233;tude au regard de l&#8217;&#233;loignement des &#233;tablissements de sant&#233;. Corr&#233;lativement &#224; une &#171; masse m&#233;diatisation &#187; de plus en plus importante, conduisant &#224; alerter l&#8217;opinion publique sur les probl&#232;mes li&#233;s &#224; la sant&#233;, de nombreuses associations jouent un r&#244;le croissant dans l&#8217;&#233;volution des politiques de sant&#233; publique. Conjuguant plusieurs modes d&#8217;action et d&#8217;intervention, en particulier par leur implication dans les programmes qui depuis quelques ann&#233;es organisent le champ de la sant&#233; publique (conf&#233;rences r&#233;gionales de sant&#233;, programmes r&#233;gionaux et locaux de sant&#233;, programmes d&#8217;acc&#232;s &#224; la pr&#233;vention et aux soins&#8230;), ces associations sont progressivement devenues un interlocuteur de l&#8217;Etat et de ses administrations en mati&#232;re de sant&#233; et de d&#233;veloppement social. Dans quelles mesures les actions engag&#233;es par ces associations ont transform&#233; les conditions de prise en charge des malades, ont contribu&#233; &#224; modifier l&#8217;organisation des structures hospitali&#232;res, ont favoris&#233; l&#8217;int&#233;gration de nouveaux crit&#232;res de soin et, de fa&#231;on plus g&#233;n&#233;rale, ont fait &#233;voluer les politiques &#233;tatiques en mati&#232;re de sant&#233; publique ? Par ailleurs, ces associations ont-elles initi&#233; de nouvelles pratiques d&#8217;intervention ? Ont-elles d&#233;velopp&#233; des r&#233;seaux pour r&#233;pondre &#224; la transversalit&#233; des enjeux de sant&#233; dans les territoires ? Se sont-elles progressivement dot&#233;es de comp&#233;tences pour se mettre en situation d&#8217;&#233;valuation et renforcer leur capacit&#233; &#224; produire des avis circonstanci&#233;s ?Conditions de participation Les auteurs enverront une proposition de communication de 3 000 signes (espaces compris) et un r&#233;sum&#233; de 10 lignes, en format Times New Roman, caract&#232;re 12 et interligne simple,au plus tard le 15 Janvier 2010. Ils sont &#224; envoyer &#224; l&#8217;adresse &#233;lectronique des organisatrices du colloque. Les propositions de communication ainsi que les articles feront l&#8217;objet d&#8217;une &#233;valuation en &#171; double aveugle &#187; par les membres du comit&#233; scientifique. Les communications s&#233;lectionn&#233;es seront r&#233;parties en ateliers (voir les th&#233;matiques). Il conviendra donc pour les auteurs de rendre leurs propositions d&#8217;articles anonymes, en envoyant deux types de documents. 1) Une fiche en format A4 comprenant le titre de la proposition d&#8217;article, le nom de l&#8217;auteur, son rattachement institutionnel, sa fonction, ses adresses &#233;lectronique et postale, son num&#233;ro de t&#233;l&#233;phone. 2) En format A4, le titre de la proposition d&#8217;article et le texte de l&#8217;article. D&#233;cision du comit&#233; scientifique : 12 F&#233;vrier 2010 Remise des contributions (20 000 &#224; 30 000 signes) : 5 Avril 2010 Publication des actes Les actes seront publi&#233;s sur le site de la Maison des Sciences de l&#8217;Homme Paris-Nord. Tout participant-contributeur au colloque doit s&#8217;inscrire au congr&#232;s de l'ACFAS (http://www.acfas.ca/congres/). L'inscription (1) donne acc&#232;s &#224; toutes les s&#233;ances du congr&#232;s et (2) donne droit &#224; l'abonnement &#224; la revue D&#233;couvrir. Compte tenu des r&#232;gles de l'ACFAS, les communications seront mises en ligne apr&#232;s inscription au congr&#232;s Responsables scientifiques de la manifestation     R&#233;gine Bercot, Professeure de sociologie, Universit&#233; Paris 8, Laboratoire Genre Travail Mobilit&#233;, UMR CNRS 7183     Anne May&#232;re, Professeure en sciences de l&#8217;information et de la communication, Universit&#233; de Toulouse, CERTOP, Centre d'Etude et de Recherche Travail, Organisation, Pouvoir, UMR CNRS 5044 Comit&#233; scientifique     Isabelle Bazet, Ma&#238;tre de Conf&#233;rences, Universit&#233; de Toulouse, CERTOP     Fran&#231;oise Bernard, Professeure, Universit&#233; de Provence, CREPCOM &#8211; Centre de Recherche sur les Pratiques de Communication et de M&#233;diation     Jean-Luc Bouillon, Ma&#238;tre de Conf&#233;rences, Universit&#233; Versailles Saint Quentin, LAREQUOI     Luc Bonneville, Professeur, GRICO, Groupe de Recherche Interdisciplinaire en Communication, Universit&#233; d&#8217;Ottawa, D&#233;partement de Communication     Sylvie Bourdin, Ma&#238;tre de Conf&#233;rences, Universit&#233; de Toulouse, CERTOP     Fran&#231;ois Cooren, Professeur, D&#233;partement de Communication, Universit&#233; de Montr&#233;al     Sylvie Grosjean, Professeure, GRICO, Groupe de Recherche Interdisciplinaire en Communication, Universit&#233; d&#8217;Ottawa, D&#233;partement de Communication     Nadine Haschar-No&#233;, Ma&#238;tre de conf&#233;rences, Universit&#233; de Toulouse, Laboratoire SOI, Sports Organisations Identit&#233;s     Thierry Lang, Professeur, Universit&#233; de Toulouse, UMR INSERM 558 Epid&#233;miologie et analyses en sant&#233; publique     Catherine Loneux, Professeure, Universit&#233; de Rennes, Laboratoire CERSIC PREFICS, EA 3207     Alexandre Mathieu Fritz, Ma&#238;tre de Conf&#233;rences, Universit&#233; de Marne la Vall&#233;e     Bertrand Parent, Ma&#238;tre de Conf&#233;rences, Ecole des Hautes Etudes en Sant&#233; Publique     Ang&#233;lique Roux, Ma&#238;tre de Conf&#233;rences, Universit&#233; de Toulouse, CERTOP     Ivan Sainsaulieu, Chercheur, LISE, CNAM     Angelo Soares, Professeur au D&#233;partement d'Organisation et ressources humaines de l'&#201;cole des Sciences de la Gestion &#224; l'Universit&#233; du Qu&#233;bec &#224; Montr&#233;al &#8211; UQAM     Marie-Gabrielle Suraud, Professeure, Universit&#233; de Toulouse Calendrier :     Date limite de r&#233;ception des propositions de communication :&#160;15 janvier 2010     Evaluation par le comit&#233; scientifique : du 25 janvier au 12 F&#233;vrier     Retour vers les auteurs : 15 f&#233;vrier     Envoi par les auteurs de leur communication : 5 avril Renseignements : regine.bercot@gtm.cnrs.fr, anne.mayere@iut-tlse3.fr