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Michel Garenne, directeur de recherche au CEPED et Enéas Gakusi, chercheur au CEPEDCe séminaire s’est attaché à documenter les effets négatifs des crises politiques et les effets positifs de la bonne gouvernance sur la mortalité des jeunes enfants à partir d’une série d’études de cas principalement en Afrique subsaharienne, mais aussi dans les ex-pays communistes. Le séminaire était donné pour la troisième fois, sur un sujet pionnier pour lequel la littérature est très restreinte. Il a débuté par une série de sessions générales sur la transition sanitaire (la baisse de la mortalité dans le monde), sur le rôle de l’État dans la santé publique, sur le rôle des paramètres économiques, sur les programmes d’ajustement structurel, et sur les questions techniques d’analyse démographique des tendances de la mortalité. Puis des études de cas et des problèmes spécifiques ont été présentés, et discutés avec des intervenants externes spécialistes des pays ou des sujets concernés. L’analyse a porté tout particulièrement sur les conditions de départ et l’évolution socio-politique des pays concernés avant, pendant et après les périodes de crises de mortalité : évolution des structures et partis politiques, politique générale et politique de santé, évolution économique et politiques économiques. Le séminaire adopte une approche systémique où l’État est considéré dans son ensemble, la santé publique n’étant vue que comme un des éléments du tout. Un autre aspect de ces analyses a été de montrer l’impact des politiques d’ajustement structurel sur le fonctionnement de l’État, sur la santé publique et par voie de conséquences sur la survie des enfants.Certaines études de cas de renversement de tendances de la mortalité dû aux maladies, en particulier le sida et le paludisme (et non aux crises politiques) ont aussi été évoquées, notamment pour les pays d’Afrique australe et certains pays d’Afrique de l’Ouest (Côte d’Ivoire, Sénégal). Enfin, les cas de la Russie et de la Chine ont été rappelés notamment en ce qui concerne la montée des inégalités et l’émergence des nouveaux pauvres, plus vulnérables. Les travaux des étudiants ont été présentés et discutés lors d’une session finale, qui a permis de faire le bilan de cette troisième année et de présenter de nouvelles études de cas, comme par exemple celle de la Somalie. Pour des raisons de restructuration au CEPED le séminaire ne sera plus donné l’an prochain.