{"word_count": 997, "character_count": 7559}
Lormont, Éditions Le bord de l’eau, 2018, 329 p.ISBN : 9782356875648Commele souligne malicieusement l’introduction,«&#160;souvent science varie&#160;», surtout en matière desexualité féminine. La première partie de l’ouvrage nous inviteainsi à un parcours scientifique qui va de la vaginoplastie auXIXe&#160;siècleà la naissance et au développement de la sexologie à Lausanne àpartir de 1950. Sur fond de professionnalisation, Cynthia Kraus etChristel Gumi montrent comment un savoir d’abord fondé sur le«&#160;bon désir des femmes&#160;», ciment du couple, vise ensuiteà dissocier désir d’enfant et désir sexuel, afin de promouvoirla contraception, puis évacue, à partir des années 1980, lesproblèmes psycho-sociaux pour traiter les troubles du désir sexuelpar la seule sexologie et non plus par la médecine ou le conseilconjugal. Le temposcientifique s’accélère encore lorsque la «&#160;bonne santésexuelle&#160;» s’impose comme obligation morale et sociale.Marilène Vuille et Alain Giami montrent magistralement comment labiomédicalisation est devenue le nouvel horizon de la sexualité auXXIe&#160;siècle.Le devoir d’orgasme s’étant imposé comme une évidence, larecherche s’intéresse alors aux dysfonctionnements du désirsexuel. En 1998, la mise au point du Viagra et la descriptionscientifique du clitoris sont le point de départ d’une nouvellebranche de la médecine, la médecine sexuelle. Celle-ci se subdiviseelle-même en spécialités, telle l’oncosexologie, née en 2006,puisqu’elle se fixe pour tâche de préserver la fonction sexuellepour tous, y compris pour les personnes malades. L’industriepharmaceutique s’engouffre dans la brèche à la recherche de labonne «&#160;dyade maladie-médicament&#160;», qui peut allerjusqu’à la «&#160;promotion de maladies&#160;» inventées. Ladéfinition scientifique d’un trouble sexuel ouvre, en effet, unmarché prometteur. C’est un processus complexe qui résulte d’une«&#160;coproduction&#160;» des chercheurs, de l’industrie, deslobbys, mais également des associations de patients. Le traitementdes «&#160;troubles du désir féminin hypoactif&#160;» est de cepoint de vue un cas d’école. En 2015, la FDA, l’autoritéaméricaine du médicament, autorise l’Addyi, qui se propose d’yremédier. Ce produit n’a pas rencontré le succès commercialespéré, son efficacité étant limitée au regard des effetssecondaires. Mais l’analyse des controverses qu’il a suscitéesdans le cadre de la Conférence ouverte organisée par la FDA, estrévélatrice des nouveaux enjeux de la médecine sexuelle. Si tousles protagonistes reconnaissent qu’une activité sexuelleharmonieuse est bénéfique pour les femmes, tous ne s’accordentpas sur l’absence de désir. Pour les uns, cette dernière résultede troubles biologiques et neurologiques que peut régler une réponsemédicamenteuse. En revanche, pour la coalition NewView,créée par des professionnelles de la sphère médicale, elle estmultifactorielle. À la jonction de l’économique, du social et duculturel, la fatigue, la maladie, le poids des obligations familialeset professionnelles, des relations difficiles avec le conjoint jouentun rôle décisif. À front renversé, NewViewa donc mis en valeur des arguments principalement scientifiques pours’opposer à la commercialisation de l’Addyi&#160;: troubleinexistant au regard du DSM, risques démesurés pour un médicamentprescrit à des femmes en bonne santé, dénonciation des campagnesmédiatiques en faveur de la légalisation. Inversement, c’estl’industrie qui défend l’égalité des sexes et le droit auplaisir pour les femmes et prétend se mettre à leur service poursoulager leurs souffrances. La neurosexualité, enfin, représente ledernier avatar de la médecine sexuelle. S’appuyant sur les progrèsaccomplis par la neuro-imagerie fonctionnelle, elle teste lesréactions de patients auxquels sont projetés des images et films àconnotation sexuelle, sans en discuter toutefois les biais culturels.Elle exclut ainsi le caractère social et relationnel du désir, sebornant à repérer les réseaux de neurones qui actionneraient des«&#160;signaux de récompense&#160;» érotique. De façontroublante, selon Isabelle Dussauge, cette zone du cerveau estégalement active dans les signaux de récompense financière mis aujour par la neuroéconomie. Le sexe et l’argent constitueraientainsi des modèles hormonaux du désir, adaptés à un ordrenéolibéral basé sur des sujets volontaires. Au-delà de la seulesexualité, le livre nous invite à nous interroger sur l’influencecroissante des neurosciences, qui décryptent la société au traversdu seul cerveau de l’individu et ont la prétention de remplacerles sciences sociales. Parallèlement à la biologisation de lasexualité, les stéréotypes les plus éculés nourrissent toujoursle discours scientifique. Pour reprendre la formule de ChristineDetrez, la description de «&#160;l’odyssée&#160;» duspermatozoïde partant à l’assaut de l’ovule passif, rejoue lesregistres du féminin et masculin malgré la découverte del’interaction complexe entre les deux cellules germinales.Lesecond volet de l’ouvragese consacre, quant à lui, au désir féminin subjectif. Plusieursauteures se rejoignent ainsi pour constater que les femmes et lesadolescentes s’interrogent de plus en plus sur leur anatomievulvaire. L’idéal du sexe «&#160;discret&#160;», «&#160;interne&#160;»et dont rien ne doit dépasser, se conforme aux normes de genre, desanté et de sexualité qui imposent à la femme «&#160;moderne&#160;»et autonome d’augmenter ses performances sexuelles. D’où untravail sur le corps et un recours croissant à la chirurgie, enparticulier à la nymphoplastie. Son remboursement par la sécuritésociale en France conforte même les adolescentes dans leurconviction qu’elles souffrent d’une maladie. Les jeunes fillesdoivent aussi se prétendre à l’aise dans leur corps sexualisé etse décrire comme de «&#160;vraies femmes&#160;». Mais, surYoutube, si les garçons mettent leur sexualité en devenir commenaturellement masculine et leur masculinité comme sexuelle, le désirféminin s’exprime encore de façon détournée en évoquant lecouple rêvé, en infantilisant l’expression du désir dissimulésous les «&#160;câlins&#160;» et autres «&#160;bisous&#160;», enle déportant sur la star inaccessible, etc. Le malaise face auxfillettes à la puberté précoce relève de la même logique decontrôle de la sexualité juvénile.Bref, au XXIe&#160;siècle,les jeunes filles doivent toujours se conformer à des normes degenre strictes pour ne pas passer pour une «&#160;pute&#160;», mêmesi la sexualité se prétend inventive et libérée. Les femmesadultes n’y échappent pas non plus, car elles doivent composeravec les scripts sexuels, androcentrés, pénétratifs ethétérosexuels, proposés par la société. C’est seulement par laconnaissance maîtrisée de leur corps et de leur plaisir qu’ellespeuvent se construire en sujets de désir et socialiser leurpartenaire. Les lesbiennes s’affranchissent, quant à elles, plusfacilement des normes de genre grâce à une sexualité et desréférences plus plastiques. Saluons au passage, la mise au pointbienvenue sur l’homosexualité de Simone de Beauvoir par SylvieChaperon, qui historicise les scripts sexuels disponibles à l’époquepour comprendre le phénomène de la «&#160;flamme&#160;» qu’ellea été pour ses élèves.Pourconclure avec Michel Bozon, la médecinen’a pas pour but de subvertir les règles sociales. Elle valide aucontraire les normes de genre et de sexualité mais, en donnant auxfemmes de nouveaux outils de subjectivation, elle contribueindirectement à un élargissement des possibilités sexuelles au fildes âges.Anne-Marie Sohn