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Les paysages thérapeutiques : éléments de différenciation de l'offre de soins ? L'exemple des unités d'accueil spécialisé Alzheimer en Haute-NormandiePETIT MélanieCe mémoire utilise le concept de paysage thérapeutique pour étudier la prise en charge d'Alzheimer en Haute-Normandie. La maladie d'Alzheimer touche plus de 25000 personnes en Haute-Normandie. Avec l'allongement de la durée de vie, la région va devoir optimiser ses conditions de vieillissement. Cependant force est de constater que malgré une certaine uniformisation de conception, les unités d'accueil spécialisé Alzheimer ne se ressemblent pas. Ce constat soulève plusieurs questions. Quels sont les enjeux et les modes de prise en charge de la maladie d'Alzheimer ? L'offre de soins est-elle équitable ? Comment expliquer les différences entre ces lieux de soins ? Quelles en sont les conséquences pour les malades ?Premièrement nous avons défini les principaux enjeux de la maladie et cherché à comprendre l'origine historique et épistémologique des modes de prise en charge actuel de cette maladie, s'apparentant à la folie. Il en résulte que cette Histoire est en vérité marquée par des choix sociétaux, que l'on ne peut comprendre ces choix qu'en les rapportant au passé et à la culture des sociétés qui les produisent, et enfin surtout que ces choix ne sont qu'une réponse possible et non une réponse objective au problème que pose la folie à ces sociétés. De ce fait, la porte est ouverte à d'autres modes de prise en charge auxquels nous pourrions peut-être contribuer.Deuxièmement, nous avons cherché d'une part à connaître la situation épidémiologique haut-normande et d'autre part à étudier l'adéquation de l'offre et de la demande régionale. Il en ressort que l'offre régionale est toujours déficitaire, mais que les situations locales sont très inégales d'un espace à un autre.Troisièmement, nous avons tenté de dresser, à l'aide d'une grille d'analyse, une typologie de ces lieux de soins, non pas tant d'un point de vue médical ou quantitatif, mais en prenant en compte les émotions et perceptions liées à la fréquentation de ces lieux de soins spécifiques. Pour créer notre grille, nous nous sommes aidés du concept anglo-saxon de paysage thérapeutique qui étudie la dimension curative des lieux de soins en fonction de leurs dimensions physique, sociale et symbolique, la combinaison de ces trois éléments ayant pour but l'efficacité clinique, la promotion du bien-être et l'intégration dans la société. Il apparaît alors que trois éléments peuvent nous permettre de différencier les lieux de soins : leur localisation au sein des infrastructures sanitaires, leur plan et enfin surtout leur forme juridique.Pour finir, nous avons dressé quelques pistes méthodologiques qui pourraient nous aider à prolonger ce travail.Ce mémoire de Master 2 est disponible en version PDF.PETIT Mélanie, Les paysages thérapeutiques : éléments de différenciation de l'offre de soins ? L'exemple des unités d'accueil spécialisé Alzheimer en Haute-Normandie, Département de géographie, Université de Rouen, 2010, 109 pagesLes paysages thérapeutiques : éléments de différenciation de l'offre de soins ? [PDF]