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Parution d'ouvrage Être médecin africain en Europede Angèle Flora MENDY,Avec préface de François-Xavier MERRIEN,Karthala, Paris, 2016,275 p.[ISBN 978-2-8111-1579-1]Le livre d’Angèle Flora Mendy traite de la migration des médecins africains, à partir de la seconde moitié des années 1990. Après une étude statistique des flux migratoires, il propose une analyse les facteurs de la migration et une évaluation de l’efficience réelle des politiques restrictives. Enfin, il donne la parole aux acteurs qui évoquent les conditions réelles d’exercice de leur métier en Europe. Les trajectoires individuelles des médecins s’inscrivent au croisement du passé colonial des pays d’origine et de la constitution de leurs systèmes de santé après les indépendances. Les anciennes métropoles continuent d’exercer une grande attractivité et ouvrent plus ou moins leur marché du travail. Le livre introduit toutes les nuances nécessaires permettant de comprendre la diversité des parcours pour intégrer des structures sanitaires aussi différentes que celles de la Grande-Bretagne, de la France ou de la Suisse. L’ouvrage apporte une contribution neuve à la sociologie des migrations, des transferts d’idées et des politiques publiques ainsi qu’à la et des normes qui en règlent le fonctionnement. Il discute le discours global à prétention éthique et universaliste dont il manifeste la portée imaginaire et les limites réelles. Il souligne la contradiction entre ce discours dominant, dénonçant la migration du personnel médical africain, ainsi que le protectionnisme et la segmentation du marché du travail qui prévaut dans plusieurs pays d’accueil. Angèle Flora Mendy montre ainsi que le discours éthique a pour effet de produire un effet de rejet des praticiens d’origine africaine dans les pays du Nord. Sous couvert de défense du dévelopement et des intérêts des pays pauvres, ce discours conduit, de fait, à interdire la libre circulation des personnes et à limiter des droits. Il instaure ainsi un débat nouveau sur l’éthique de la migration et sur l’opposition entre une éthique de la personne et une éthique du développement.Table des matièresRemerciements 5Listes des abréviations 7Préface (François-Xavier Merrien) 9Introduction 13 Migration des professionnels de santé au regard des perspectives existantes 18 Les théories de la migration internationale 19 Le cadre d’analyse néo-institutionelle 19 Méthodologie 22Première partie. Les professionnels de santé africains en migration 25Chapitre I. Migration des professionnels de santé : rappel historique 271. Les raisons ayant justifié une mise sur l’agenda international 332. L’incertitude autour des données sur la migration des professionnels de santé 37Chapitre II. Flux, dynamiques et interprétation des données empiriques : le jeu des paradoxes 411. La région anglophone 422. La région francophone 443. La région lusophone 474. Comment interpréter les résultats dans une perspective comparative ? 495. Ce qui ressort des études récentes sur la pénurie de professionnels de santé en Afrique 52Chapitre III. Les facteurs de la migration 551. Les effets de contexte 552. Ce que disent les professionnels de santé de leur migration 58a. Les facteurs économiques 59b. Les facteurs structurels 63c. Les raisons professionnelles 66d. Les obstacles au retour 69Deuxième partie. L’évolution internationale des discours sur la migration des professionnels de santé 75Chapitre IV. Des récits dominants jusqu’au tournant du siècle 771. Le récit en termes de brain drain 772. Le tournant des années 1980 : les bienfaits de la globalisation 803. La remise en cause des bienfaits de la globalisation pour la santé 834. Genèse d’un récit sur le mode catastrophiste 85a. Le contexte des années 1990 85b. Le discours dramatique sur la migration des professionnels de santé du Sud 86c. Le consensus autour de la gravité du problème 89d. Les dissensions autour des solutions possibles 915. L’argumentaire des différentes politiques proposées 92a. L’augmentation de salaires 92b. La déqualification du personnel de santé ou des obligations après la formation 93c. Le financement conjoint et la formation ciblée 93d. Le remboursement de la formation, les taxes d’exil et les compensations directes 94e. Le partenariat entre les institutions du Nord et du Sud 95Chapitre V. Les forums de discussions et les organisations internationales : signification 991. L’OMS et la construction du récit dominant 101a. La résolution WHA57. 19 101b. Le rapport sur l’Afrique 103c. Le rapport sur le Pacifique Occidental 104d. Le rapport sur l’Asie 105e. Le rapport annuel de l’OMS 2006 : une synthèse des idées 1052. Le récit dominant de la Banque mondiale 1103. Le tournant des années 2005-2010 116Troisième partie : Au-delà des discours, les médecins en situation de migrants 119Chapitre VI. Le cas du Royaume-Uni 1231. L’héritage politique favorable à l’accueil de personnels de santé étrangers 1242. Le renforcement de l’héritage au cours des décennies récentes 1263. Le tournant paradigmatique de la fin des années 1990 1294. La réforme des carrières médicales et le frein au recrutement 1325. Les médecins africains en situation de migrants au Royaume-Uni : résultats d’enquête 134a. Leurs statuts au sein du système de santé 134b. Comment sont-ils perçus et se perçoivent-ils eux-mêmes ? 136c. Ce que dit l’opinion publique dans le forum de communication publique ? 138d. Que pensent les médecins étrangers des propos de l’opinion publique ? 140Chapitre VII. Le cas de la France 1431. Exercer la médecine en France 144a. Les médecins en France 144b. Les statuts d’exercice 1452. Les « médecins étrangers » en France 146a. L’origine du cursus comme point de départ de la définition du « médecin étranger » 148b. Les médecins à diplômes européens 148c. Les médecins à diplôme hors UE/AELE ayant obtenu une autorisation individuelle d’exercice 150c. Les médecins diplômés en Afrique exerçant de plein exercice en France 151d. Les praticiens à diplôme étranger hors Union européenne appelés « PADHUE » 154e. L’évolution des statuts des médecins à diplôme étranger non européen 1553. Légitimité de l’exercice des médecins à diplôme étranger discutée dans les forums decommunication politique 160a) Le forum de l’opinion publique 161Le camp des médecins français 163Le camp des médecins étrangers 168Ce que disent les médecins d’origine africaine installés en France : résultats d’enquête 170b) Le forum des organisations formelles 173L’Ordre des médecins 173Les syndicats des médecins à diplôme hors UE/EALE 176c) Les pouvoirs publics 1804. La construction sociale du médecin étranger : une interprétation sociologique 182a. Le rôle certifiant et excluant de la formation en médecine - « le numerus clausus à lafrançaise » 183b. Les effets inattendus à long terme de la réforme hospitalière de 1958 et des réformes desannées 1980 187c. La constitution d’une élite hospitalière et les effets pervers de la réforme de 1982 187d. Les difficultés de réponse aux besoins 188e. Les faibles capacités de régulation de l’État français 189Chapitre VIII. Le cas de la Suisse 1931. Médecins et système de santé en Suisse 194a. Les médecins étrangers en Suisse 195b. La profession médicale dans son cadre institutionnel : l’impact de la législation de l’assurancemaladie 196Genèse et développement de l’assurance-maladie en Suisse 1972. Les politiques migratoires 200a. Le cadre général 200b. L’évolution des politiques d’immigration en Suisse 201Le modèle des trois cercles 203Le modèle des deux cercles 204Les changements liés à l’application du GATS 2073. L’évolution de la politique et son impact sur le recrutement de médecins étrangers 208a. Le cas des médecins européens 208b. Les médecins à diplôme africain 210c. La législation sur les étrangers dans le secteur de la santé 2114. La législation en pratique et les médecins africains 214a. Les médecins africains en Suisse 214b. Les domaines de spécialisation 216c. Les sources de financement 218d. Les structures d’accueil et de formation 2195. Les institutions hospitalières et l’application de la loi sur l’emploi du personnel médical 220a. Points de vue des médecins africains sur les contraintes légales 222b. Un système hospitalier capable de s’adapter 223c. Trajectoires socioprofessionnelles au regard des contraintes légales 225d. Quels effectifs des médecins africains au regard des contraintes légales ? 229Conclusion - Une déconstruction du discours « éthique » 233Bibliographie 239Listes des figures 269Listes des tableaux 270Table des matières 271&#160;Angèle Flora Mendy est enseignante chercheure en sociologie des migrations et de la santé à l’Université de Lausanne (Suisse). Sa thèse a reçu le prix de la Conférence des Universités de Suisse occidentale et celui de la Faculté des sciences sociales et politiques de l’Université de Lausanne.