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Dr Gabriel Rousteau  - Service Phoniatrie –Hotel-Dieu - NantesLa dyspraxie verbale : Trouble praxique ou linguistique?Comme nous le détaillons dans le media PDF ci-joint http://Dyspraxies Verbales Entretiens de BICHAT 2015  , diaporama exposé en grande partie aux entretiens de Bichat , cette pathologie est un trouble spécifique qui fait co-exister : Des troubles du développement du geste laryngo-vélo-bucco-facial Des troubles du développement phono-lexical-syntaxiqueElle confirme les liens étroits entre geste moteur et langage oral qui se trouvent altérés ensemble, de la naissance à l’âge de 9 -10ans  environ.La dyspraxie verbale, « Chilhood apraxia of speech », entité rare, est un trouble du développement de la parole, lié à un déficit de planification et de programmation des mouvements des organes phonatoires, et des séquences verbales, en d'absence de déficit neuromusculaire, et en l’absence de déficit de compréhension et de troubles auditivo-gnosiques.Ce trouble entraine un retard de langage expressif, notamment syntaxique , par insuffisance d’affinements phonologiquesDe plus, cette pathologie est : ou bien isolée, idiopathique ; ou bien associé à une dyspraxie bucco-faciale et/ou générale, une dysphasie expressive, un syndrome génétique.Quoi qu'il en soit, il existe plusieurs marqueurs originaux comprenant des troubles de la prosodie  et des erreurs articulatoires sévères : distorsions particulières, tâtonnements, troubles phono-tactiques, substitutions aléatoires,  omissions et réduction syllabique. Ces troubles sont fluctuants. Ils s’aggravent à l'allongement des séquences verbales et sont soumis à une dissociation automatico-volontaire inverse .Le traitement doit combiner à la fois : un travail pragmatique et linguistique général, un apprentissage moteur intensif, avec utilisation des indices visuels, auditifs, tactiles, kinesthésiques.            L'aérophonoscope, grâce à ses capteurs des flux d'air nasal avant tout, et aussi buccal, et son microphone laryngé permet un retour visuel des sons oraux et nasaux , voisés et non-voisés ( synergie glotto-vélaire), ainsi que l'efficience musculaire du sphincter vélo- pharyngé (tonus, stabilité, rapidité, programmation, flexibilité) autant d’éléments  perturbés en cas de  dyspraxie verbale.Mots clefs : dyspraxie verbale, planification et programmation, sequences verbales, inconstance, Aérophonoscope.+                                 +                                 +AbstractChildhood apraxia of speech: praxic or linguistic disorder?This disorder is a specific trouble in which co-exist : Developmental impairment of the laryngo-vélo-bucco-facial gesture. Phono-lexical-syntaxique developmental troubles.It confirms the links between gesture and oral langage development.            Childhood apraxia of speech, called in french “dyspraxie verbale” is a neurological speech sound disorder, which is characterised by difficulties in motor planing and programing of speech movements and of verbal sequencies, without any neuro-muscular deficit or receptive deficit.This trouble leads to an expressive langage impairment, par insuffisance d’affinements phonologiques.It may be observed : either as an isolated disorder; or linked with oral and/or global dyspraxia, with an expressive dysphasia, or a genetic syndrome.However, it is characterised by several indicators: prosodic and severe speech sound anomalies: distortions, phono-tactic disorders, substitutions, omissions, trials and errors, automatic/voluntary dissociation. These disorders are fluctuating, inconstants. They worsen in speech elongations,The treatment must combine: pragmatic and linguistic work, an intensive motor learning ,with use of  visual, auditive, tactile, kinesthesic aids.The Aerophonoscope, with a very sharp captation of nasal above all and also oral flux, vocal fold vibrations, permits a visual feedback of nasal/oral, and voicing or not voicing sounds. Especially, it objectives the musular efficieny of the velo-pharyngal sphincter (muscle tone, steadyness, velocity, motor programing, flexibility)Key-words: childhood apraxia of speech, planning and programming, verbal sequencies, fluctuating disorders, aérophonoscope.Bibliographie:ASHA:  American  Speech-Langage- Hearing Association (2007)                  Childhood apraxia of speech : technical reportBarsalou, LW. (2008). Grounded cognition (Cognition incarnée). Revu Annu Psychol., 59, 617- 647.Bishop DV. , Brown DD, et Robson J. (1990) The relationship between phoneme discrimation,    speech production, and language comprehension  in cerebral-palsied individuals.     Journal of speech and hearing research .32, 210-219Carpici O. et Volterra (2008) The emergence and development of a strong and changing   partnership  . Gesture 8 (1), 22-44Caruso, A.J., Strand, E.A. (1999) .Clinical management of motor speech disorders in children , 5627.      New-York, NY: Theme Medical Publishers.Charron, L., Mc Leod. A.(2008). La dyspraxie verbale chez l’enfant : identification, évaluation,  intervention . Glossa n°109 (42-54), 2010Chevrie-Muller C., Narbonna. J. (2007) Le langage de l’enfant .Masson, Paris.Corballis MC.(2003).The evolution of language. Annals of the New-York academia ofscience1156, 11-43Cook SW.et Goldin- Meadow S. (2006) the role of gesturein learning: do children use their hands  to change their minds? Journal of cognition and development 7(2), 211-232.Cubelli M. and al (2000) Cognition in action: testing a model of limb apraxia   Brain and cognition .44(2), 144-165;Decety J. (1997) “Neural mechanisms suberving the human action », Trends in cognitives science  1999; 2002Dewey D (1995). What is development dyspraxia ? Brain and cognition 29, 254 -274Fargier R., Paulongnan Y. , Nazir TA. and al. (2012) Learning to associate novel words with motor  actions: language –induced motor activity following short training. Cortex 48, 888-899 FORREST. K. (2003) Diagnostic criteria of development apraxia of speech used by clinical speech  langage pathologists ; An 5. Speech langage pathology 12,3: 376-380Kent. R.D. and Minifie FD., (1997).Coarticulation in recent speech production models.  Journal of Phonetics, 46, 1016-1018Goldin-Meadow S.and Rowe ML. (2009). Early gesture selectivity predicts later language Learning. Development science 12, 182-187Goldin-Meadow S. (2009) Early gesture explain disparities in child vocabulary size at school entry. Science 323, 951-953Goldin-Meadow S 2010) Le rôle des gestes dans la creation et l'acquisition du langage.  Enfance, 62(3), 239-255; Univ ChicagoIsch-Wall C. et Anasaldi V. (2005) Sémiologie des dyspraxies verbales,  in  Les dyspraxies de l’enfant . Ed Masson Jousse Marcel : « L’anthropologie du geste » Ed. Gallimard, Mayenne .1981« Le style oral rythmique et mnémotechnique » Le Centurion. 1981Kelly SD., MC Dewitt T et Esch M (2009) Brief training with co-speech gesture lends a hand to   word learning in a foreign language. Language and Cog Proc. 24(2, 313-334.Kent R.D. and Minifie FD., (1997). Coarticulation in recent speech production models.    Journal of Phonetics, 46, 1016-1018Liberman AM.et Mattingly IG.(1985) The motor theory of speech perception .Cognition, 21-36Luria AR, (1978) « Les fonctions corticales supérieures de l’homme » PUF ,1961) « The role of speech in regulation of normal behaviour »Pergamon Press, New-YorkMontessori M. (1970) La pédagogie scientifique. ESP. ParisMazeau. M. (1995) Déficits visuo-spatiaux et dyspraxies de l’enfant. Du trouble à la rééducation . Paris MassonMorlaas J (1956) « Du mimage au langage », journal de Neuropsychologie n°3. Ed.  Doin et Cie, Paris (1978) : « Manducation alimentaire  et manducation psychologique ".  Annales médico-psychologiques. Masson.Pannatier. E. (2007) La dyspraxie : une approche clinique et pratique. Quebec, QC.Editions du centre hospitaler universitaire de Sainte Justine, collection intervenir.Pulvermuller F. (2005) Brain mechanisms linking language and action .Nat rev, Neurosience  6 (7) 576-582Pulvermuller F. Semantic embodiement, disembodiement, or misembodiement ?  in search of meaning and neuron circuits . Brain Language 127 (1), 86-103.Pulvermuller F, Hauk O, et Johnrude O (2004) Somatotopc representation of action word in human motor and premotor cortex. Neuron, 41, 301-307.RAPIN, L. ALLEN, D.A. (1984) Syndromes in developmental dysphasia, and adult aphasia. In F.PLUMRizolatti et Sinigaglia ( 2008) Les neurones miroirs. Ed Odile Jacob. ParisRothi. U., Ochipa.C., et Heilman MK. A cognitive neuropsychological model of limb praxis.  Cognitive neuropsychology .(1991) p. 453-458.Rousteau, G., Bouric, JM., Rineau. G., (1995) L’aérophonosope: principe,intérêts.  Bulletin d’audiophonologie , Ann. scientifiques .univ. Franche-Comté, Vol XI, n°6 p. 571 à 603.Schmidt, R.A. (1993) Apprentissage moteur et performance. Paris. Vigot Editions.SHRIBERRG. L., (2014) Why is childhood apraxia of speech a contreversal diagnosis  -consulté le 23/02/2015 de: http/www.apraxia-kids.org/libraryStrand. EA., Mc Cauley.R. (2008): Differential diagnosis of severe speech impairment in young children.  The ASHA online.Velleman. SL. (2006) Childhood apraxia of speech, a comprehensive approach to assessment and treatment. Seton Hall University&#160;+                                 +                                 +&#160;