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Des troubles en ligne. Les recompositions des enjeux de &#34;sant&#233; mentale&#34; sur Internet.ArgumentaireLes probl&#233;matiques dites de &#171;&#160;sant&#233; mentale&#160;&#187; provoquent de nombreuses interrogations au sein des soci&#233;t&#233;s contemporaines. D&#233;signant &#224; la fois des normes comportementales et &#233;motionnelles, dont les troubles consisteraient en &#171;&#160;un certain dysfonctionnement des pens&#233;es, des &#233;motions, du comportement et/ou des relations avec les autres&#160;&#187; (OMS, 2001, p. 11), plusieurs acteurs m&#233;dicaux, politiques et m&#233;diatiques, s&#8217;emparent de ce sujet et dispensent chacun une d&#233;finition plus ou moins implicite de ce que serait une &#171;&#160;bonne&#160;&#187; ou &#171;&#160;mauvaise&#160;&#187; sant&#233; mentale. Ces enjeux de d&#233;finition produisent la n&#233;cessit&#233; de d&#233;limiter ce vaste champ de recherche qu&#8217;est la sant&#233; mentale, entendue ici comme l&#8217;ensemble des comportements et affects socialement consid&#233;r&#233;s comme d&#233;viants et pris en charge par la psychiatrie, par la neurologie, la g&#233;n&#233;tique ou d&#8217;autres disciplines m&#233;dicales, ainsi que l&#8217;ensemble des institutions, professionnels et cat&#233;gories de pens&#233;e qui cherchent &#224; leur donner sens. Dans ce domaine, Internet se trouve &#224; la crois&#233;e de diverses recompositions.Ce sont des soup&#231;ons, tout d&#8217;abord. L&#8217;utilisation des nouvelles technologies serait &#224; l&#8217;origine de troubles, telles les diverses formes de &#171;&#160;cyberaddiction&#160;&#187; (Valleur, 2009 ; Young, 1998) assorties de probl&#232;mes d&#8217;estime de soi, de d&#233;pression, d&#8217;isolement social (Mohseni et Sohrab,i 2007 ; Sanders et al., 2000). Certains auteurs expriment une grande m&#233;fiance vis-&#224;-vis d&#8217;Internet, dont les &#171;&#160;mauvais&#160;&#187; usages pourraient conduire &#224; une &#171;&#160;attitude schizophr&#233;no-autistique&#160;&#187; (Jaur&#233;guiberry, 2000). D&#8217;autres, au contraire, tendent &#224; montrer que l&#8217;utilisation d&#8217;Internet est b&#233;n&#233;fique pour la sant&#233; mentale et r&#233;duit les risques de d&#233;pression (P&#233;nard, Poussing, et Suire, 2011 ; Ford et Ford, 2009).La relation aux institutions psychiatriques et aux professionnels de la sant&#233; se trouve &#233;galement transform&#233;e par l&#8217;apparition de ce m&#233;dia. Internet est devenu une interface possible dans les trajectoires de soins, suscitant &#224; la fois des doutes et des r&#233;am&#233;nagements. Par exemple, la recherche de nouvelles possibilit&#233;s th&#233;rapeutiques en ligne, soins psychanalytiques ou comportementaux, &#171;&#160;rem&#233;diation cognitive&#160;&#187; ou usages th&#233;rapeutiques des jeux video (Leroux, 2008 ; Radillo, 2009 ; Zermatten et al., 2010), refl&#232;te autant de potentialit&#233;s suscitant dans le monde m&#233;dical de profonds d&#233;bats d&#233;ontologiques (Convert et Demailly, 2003), pratiques (Palazzolo, 2003) et des demandes d&#8217;&#233;valuation des interfaces d&#8217;information en ligne (Reavley et Jorm, 2011).&#160; Enfin, il se d&#233;veloppe sur Internet un travail collectif autour de la gestion des maladies et des soins. L&#8217;&#233;mergence d&#8217;interfaces consacr&#233;es &#224; la sant&#233; (forums de discussions, newsletters, sites d&#8217;informations etc.) et les associations de patients ou de proches de patients facilitent l&#8217;&#233;ventuelle intervention des &#171;&#160;malades&#160;&#187; et de leurs familles dans le domaine m&#233;dical et psychologique (M&#233;adel, 2006). Certains y voient l&#8217;&#233;mergence d&#8217;un nouveau consommateur de soin, &#233;clair&#233;, qui tend &#224; substituer au mod&#232;le de relation m&#233;dical traditionnel un mod&#232;le plus mercantile (Le Pen, 2009 ; Nabarette, 2002), ou plus r&#233;flexif, par exemple concernant la prise de m&#233;dicaments (M&#233;adel et Akrich, 2002).En d&#233;finitive, les recompositions du domaine de la sant&#233; mentale sur et par Internet sont &#224; ce jour tr&#232;s peu analys&#233;es et conceptualis&#233;es, d&#8217;un point de vue quantitatif, qualitatif ou th&#233;orique. C&#8217;est pourquoi &#224; l&#8217;occasion du deuxi&#232;me num&#233;ro de la revue RESET, nous sollicitons des contributions afin d&#8217;&#233;claircir ces transformations en cours.El&#233;ments de probl&#233;matisation Nous reviendrons sur quelques travaux importants dans le domaine de la sociologie de la sant&#233; mentale, afin d&#8217;esquisser des pistes quant &#224; leurs applications potentielles &#224; l&#8217;heure d&#8217;Internet. La fabrique quotidienne des &#233;tiquetagesDans son ouvrage d&#233;sormais classique, Being Mentally Ill, Thomas Scheff lance la th&#233;orie selon laquelle le d&#233;veloppement d&#8217;une maladie mentale doit &#234;tre compris en relation avec les processus d&#8217;&#233;tiquetage auxquels sont soumis les individus dits &#171;&#160;malades&#160;&#187; (Scheff, 1966). L&#8217;&#233;tiquetage ne sanctionnerait pas seulement le trouble, mais contribuerait &#224; son apparition. Vingt ans apr&#232;s, Peggy Thoits a cherch&#233; &#224; approfondir cette th&#233;orie. D&#8217;apr&#232;s elle, face &#224; une &#171;&#160;d&#233;viance &#233;motionnelle&#160;&#187; (c&#8217;est-&#224;-dire une transgression intimement ressentie comme telle qui consiste notamment &#224; ne pas avoir les &#233;motions ad&#233;quates selon les situations), un individu va d&#8217;abord s&#8217;&#233;tiqueter lui-m&#234;me, se demander si &#171;&#160;il est fou&#160;&#187;, avant d&#8217;aller consulter un professionnel pour &#234;tre fix&#233; quant &#224; cette cat&#233;gorie (Thoits, 1985). Ces deux approches, qui ont donn&#233; lieu &#224; de vives critiques autant qu&#8217;&#224; d&#8217;importants r&#233;sultats (Link et Phelan, 1999a, 1999b), prennent a priori une dimension nouvelle &#224; l&#8217;heure d&#8217;Internet&#160;: les individus sont plus que jamais &#224; m&#234;me d&#8217;&#233;tablir leurs propres cat&#233;gories de classement, de proc&#233;der de mani&#232;re plus active &#224; leur &#171;&#160;&#233;tiquetage&#160;&#187;. L&#8217;int&#233;r&#234;t de ce questionnement est renforc&#233; par la th&#233;orie des &#171;&#160;niches &#233;cologiques&#160;&#187; formul&#233;e par Ian Hacking, qui cherche &#224; expliquer l&#8217;apparition de &#171;&#160;troubles transitoires&#160;&#187;, dans une soci&#233;t&#233; donn&#233;e &#224; un moment donn&#233;, par plusieurs vecteurs dont l&#8217;&#171;&#160;observabilit&#233;&#160;&#187;, c&#8217;est-&#224;-dire la possibilit&#233; que le trouble soit observable (Hacking, 1998, 2002). Selon Jos&#233;-Luis Moreno Pestana, l&#8217;impact de ces vecteurs dans la trajectoire d&#8217;un individu d&#233;pend avant tout de son environnement social, qui l&#8217;incite ou non &#224; d&#233;finir son comportement comme &#233;tant &#171;&#160;pathologique&#160;&#187; (Moreno Pesta&#241;a, 2006). Voici pourquoi Internet, en tant que support sur lequel tout est visible ou du moins lisible (&#224; l&#8217;image des blogs qui d&#233;voilent le quotidien d&#8217;individus dans des aspects parfois intimes), contribue probablement &#224; cette observabilit&#233; et &#224; la fabrique quotidienne des &#233;tiquetages&#160;: parce que les internautes ont l&#8217;occasion d&#8217;y d&#233;finir leurs pratiques, de chercher &#224; les caract&#233;riser, d&#8217;&#234;tre mis en contact avec des individus dans des situations proches, de critiquer ou de d&#233;fendre les point de vue psychologiques et m&#233;dicaux sur leurs difficult&#233;s. Nous encouragerons donc des travaux portant sur cette question, qui peut &#234;tre d&#233;clin&#233;e de plusieurs mani&#232;res. Des nouveaux &#233;tiquetages sont-ils apparus sur Internet&#160;? La fr&#233;quentation d&#8217;espaces en ligne change-t-elle la fa&#231;on dont les individus se voient &#233;tiqueter, ou s&#8217;&#233;tiqu&#232;tent eux-m&#234;mes, comme &#171;&#160;normaux&#160;&#187; ou &#171;&#160;anormaux&#160;&#187;, &#171;&#160;malades&#160;&#187; ou &#171;&#160;en bonne sant&#233; mentale&#160;&#187;, atteints ou pas par telle ou telle pathologie, par tel ou tel handicap&#160;? Nouvelles &#171;&#160;pathologies&#160;&#187;, nouvelles &#171;&#160;th&#233;rapies&#160;&#187;Nous l&#8217;avons dit, Internet est soup&#231;onn&#233; de favoriser l&#8217;&#233;mergence de &#171;&#160;nouvelles pathologies&#160;&#187;, notamment parmi les jeunes. Il s'agit d'abord, bien s&#251;r, de la question des addictions, qui donne d&#8217;ailleurs lieu &#224; de nombreuses publications, notamment &#224; la suite des travaux de Kimberly Young (1998). L&#8217;apparition de la notion de &#171;&#160;cyberaddiction&#160;&#187;, regroupant celles d&#8217;&#171;&#160;addiction &#224; Internet&#160;&#187;, d&#8217;&#171;&#160;addictions aux jeux vid&#233;o&#160;&#187;, voire d'&#171;&#160;addiction &#224; la pornographie&#160;&#187; (Voros, 2009) questionne les sciences sociales sous deux aspects. Tout d'abord, la construction de ces cat&#233;gories devrait faire l'objet d'une approche socio-historique, ce qui a d&#233;j&#224; &#233;t&#233; partiellement entam&#233; (Valleur, 2009). Mais on peut aussi se demander comment appr&#233;cier ces comportements, qu&#8217;est-ce qui permet de les consid&#233;rer comme des addictions et non des attachements ordinaires, et dans quelle mesure la tangibilit&#233; de ce ph&#233;nom&#232;ne d&#233;pend d&#8217;un contexte social ou culturel (Oliveri, 2009) ? Que se passe-t-il concr&#232;tement lorsqu'un individu est d&#233;sign&#233; ou se d&#233;signe lui-m&#234;me comme &#171;&#160;cyberaddict&#160;&#187;, comme souffrant d'&#171;&#160;addiction aux jeux vid&#233;o&#160;&#187; ou &#224; la pornographie ? En quoi Internet change-t-il les pratiques, les perceptions et les prises en charge de ces probl&#232;mes&#160;? Plus g&#233;n&#233;ralement, qu&#8217;est-ce qui fait que certaines applications en ligne suscitent l&#8217;&#171;&#160;addiction&#160;&#187;, ou m&#234;me l&#8217;&#171;&#160;angoisse&#160;&#187;&#160;? Et sym&#233;triquement, sous quelles conditions Internet est-il consid&#233;r&#233; comme pr&#233;ventif des troubles mentaux, voire comme traitement de ceux-ci&#160;? Il est possible d'envisager plus largement des &#233;tudes sur la mani&#232;re dont l'usage d'Internet affecte la sant&#233; mentale, d'une part des individus n'ayant aucun contact avec les dispositifs de soin, d'autre part des patients en psychiatrie. Certains chercheurs en psychologie s&#8217;int&#233;ressent &#224; la mod&#233;lisation des liens paradoxaux entre l&#8217;usage d&#8217;Internet, des r&#233;seaux de soutien et la d&#233;pression (LaRose, Eastin, et Gregg, 2001)&#160;: comment peut-on comprendre les relations entre ces variables d&#8217;un point de vue sociologique et socio-historique&#160;? Il s&#8217;agit &#233;galement d&#8217;examiner les exp&#233;rimentations th&#233;rapeutiques en ligne (consultations, interfaces d'accueil et d'information des patients). Comment les professionnels s&#8217;approprient-ils Internet ? Comment les patients l&#8217;utilisent-il&#160;? Quels impacts ont les groupes de soutien en ligne&#160;? Comment se forgent des causes collectives autour de rassemblement de personnes partageant les m&#234;mes interrogations&#160;? L'effet suppos&#233; d'Internet sur la sant&#233; mentale des individus, sur le d&#233;veloppement de leurs difficult&#233;s, a majoritairement &#233;t&#233; &#233;tudi&#233; par l&#8217;&#233;pid&#233;miologie. Nous encourageons des textes au sein desquels l&#8217;approche sociologique, historique ou anthropologique est mise en valeur. The &#171;&#160;sick role&#160;&#187;. L&#8217;intervention d&#8217;Internet dans les trajectoires de soinAlors qu&#8217;Erving Goffman analysait l&#8217;h&#244;pital psychiatrique comme une &#171;&#160;institution totale&#160;&#187;, dans la mesure o&#249; elle conforte et limite le patient dans un seul r&#244;le social &#8211; celui de patient (Goffman, 1961), cette th&#233;orie semble aujourd&#8217;hui d&#233;su&#232;te&#160;: la psychiatrie s&#8217;est &#171;&#160;ouverte&#160;&#187;, et &#224; l&#8217;&#171;&#160;asile&#160;&#187; s&#8217;est substitu&#233; un ensemble d&#8217;institutions qui ne pratiquent pas syst&#233;matiquement l&#8217;enfermement total des individus concern&#233;s. L&#8217;analyse ethnographique de la psychiatrie en milieu ouvert par Sue Estroff a relanc&#233; ce questionnement (Estroff, 1985). Cette auteure a montr&#233; que les patients se trouvent d&#233;sormais immobilis&#233;s dans leurs r&#244;les de &#171;&#160;fous&#160;&#187;, car leur int&#233;gration &#224; la soci&#233;t&#233; des &#171;&#160;normaux&#160;&#187; est compromise par leur &#233;tiquetage en tant qu&#8217;&#171;&#160;anormaux&#160;&#187; et par leurs comportements parfois atypiques &#8211; soit l&#8217;intol&#233;rance des &#171;&#160;normaux&#160;&#187; vis-&#224;-vis d&#8217;eux&#160;; de nos jours, comme le formule Lise Demailly, nous vivons dans une p&#233;riode d&#8217;enfermement moindre mais d&#8217;exclusion symbolique plus intense (Demailly, 2011).&#160; La question des r&#244;les sociaux a &#233;galement aliment&#233; un autre courant de recherche. Prenant appui sur les travaux de Walter Gove et Jeanette Tudor (1973), des chercheurs plut&#244;t quantitativistes ont quant &#224; eux envisag&#233; l&#8217;influence du nombre de r&#244;les tenus par un m&#234;me individu sur sa sant&#233; mentale, qu&#8217;il s&#8217;agisse de &#171;&#160;maladie mentale&#160;&#187; &#224; proprement parler ou bien de difficult&#233;s associ&#233;es telles que l&#8217;alcoolisme (Biddle, 1986; Shehan, 1984). Pour certains, c&#8217;est l&#8217;accumulation des r&#244;les et les pressions qui en d&#233;coulent qui expliqueraient le recours &#224; des pratiques d&#233;viantes et le d&#233;veloppement de troubles. Pour d&#8217;autres, ce serait au contraire la pauvret&#233; des r&#244;les sociaux qui enfermerait les individus dans l&#8217;isolement et en cons&#233;quence les m&#232;nerait &#224; connaitre d&#8217;&#233;ventuels troubles (Gmel et al., 2000). Mais ces th&#233;ories n&#8217;ont pas &#233;t&#233; mises &#224; l&#8217;&#233;preuve d&#8217;Internet&#160;: depuis que les individus peuvent jouer de leurs r&#244;les sociaux, &#171;&#160;ajouter&#160;&#187; plus facilement un ou plusieurs r&#244;les, se d&#233;finir en ligne, qu&#8217;en est-il de leurs trajectoires de sant&#233; mentale&#160;?Le d&#233;veloppement d&#8217;Internet amorce en effet la n&#233;cessit&#233; d&#8217;une r&#233;-ouverture de la probl&#233;matique du r&#244;le social de &#171;&#160;fous&#160;&#187;, de &#171;&#160;personne malade&#160;&#187; ainsi que l&#8217;&#233;tude de la place de ce m&#233;dia dans les trajectoires de soin et les reformulations identitaires associ&#233;es. Les patients et plus g&#233;n&#233;ralement toute personne d&#233;clar&#233;e ou auto-d&#233;clar&#233;e comme souffrant de troubles mentaux ont d&#233;sormais la possibilit&#233; de confronter facilement et anonymement leur exp&#233;rience &#224; d&#8217;autres, de communiquer (y compris avec les &#171;&#160;normaux&#160;&#187;), de maitriser l&#8217;ensemble des r&#244;les qu&#8217;ils peuvent jouer et ce qu&#8217;ils veulent faire voir d&#8217;eux-m&#234;mes &#8211; &#224; l&#8217;image des jeunes internautes qui s&#8217;automutilent et se servent d&#8217;Internet pour fuir les risques de stigmatisation sociale parmi leurs pairs et leur famille (Brossard, 2011). Les r&#233;flexions sur l&#8217;identit&#233; en ligne, sur la base notamment des travaux de Sherry Turkle (Turkle, 1995), font &#233;merger la question du digital self et des possibilit&#233;s qu&#8217;il donne &#224; l&#8217;individu pour &#171;&#160;exp&#233;rimenter&#160;&#187; avec son identit&#233;, gr&#226;ce au jeu que lui permet l&#8217;anonymat sur le r&#233;seau. L&#8217;anonymat ubiquitaire n&#8217;est sans doute qu&#8217;une des mani&#232;res d&#8217;agir et de se rendre pr&#233;sent sur internet, mais il semble int&#233;ressant de s&#8217;int&#233;resser &#224; la mani&#232;re dont les internautes peuvent, sous un certain nombre de conditions jouer avec des identit&#233;s plurielles (Kennedy, 2006)&#160;; on pense ici aux travaux en psychologie du d&#233;veloppement avec Winnicott sur le jeu identitaire (Winnicott, 1971). De mani&#232;re g&#233;n&#233;rale, Internet favorise-t-il l&#8217;autonomie relationnelle et mat&#233;rielle, question centrale dans le v&#233;cu des patients de leurs difficult&#233;s et des soins (Velpry, 2008; Estroff, 1985)&#160;? Aggrave-t-il les processus d&#8217;enfermement dans un r&#244;le social de &#171;&#160;malade&#160;&#187;&#160;? Quelles sont les modalit&#233;s de la gestion des r&#244;les sociaux parmi les individus souffrants de troubles&#160;?OuverturesNous attirons l'attention sur le fait que la revue RESET comporte deux rubriques suppl&#233;mentaires&#160;:     Actualit&#233; des classiques. Les questionnements actuels de la sociologie sur la sant&#233; mentale peuvent constituer l&#8217;occasion heuristique d&#8217;un retour aux auteurs, textes et pens&#233;es &#171;&#160;fondateurs&#160;&#187;. De Weber &#224; Elias et de Durkheim &#224; Foucault, en passant par Merton, Becker ou Goffman, la notion de &#171;&#160;classiques&#160;&#187; peut aussi s&#8217;entendre en r&#233;f&#233;rence aux textes commun&#233;ment consid&#233;r&#233;s comme pionniers sur ces questions &#8211; et l&#8217;appel &#224; article en cite quelques-uns.    Ouverture. Si les sciences sociales constituent le fil conducteur de la revue RESET, il nous para&#238;t opportun de prendre connaissance des r&#233;flexions de chercheurs d&#8217;horizons diff&#233;rents. Cette rubrique pourra donc accueillir des travaux empiriques de toutes disciplines, probl&#233;matisant la question de la sant&#233; mentale face aux nouvelles technologies. Voici trois axes, qui ont valeur de proposition et non de limitation.            Le point de vue &#233;conomique. Des publicit&#233;s qui pars&#232;ment les pages web aux sites internet proposant des traitements, en passant par les analyses des co&#251;ts compar&#233;s des prises en charge, les analyses &#233;conomiques des &#171;&#160;services de sant&#233; mentale&#160;&#187; sont les bienvenues.        Le point de vue juridique. Des d&#233;bats cruciaux pour les juristes&#160;pourront &#234;tre &#233;voqu&#233;s : quelle notion de responsabilit&#233; sur Internet&#160;? Pour le patient, comme pour le soignant. Que faire des incitations au suicide, des &#233;changes menant &#224; des contre-indications th&#233;rapeutiques&#160;?         Le point de vue m&#233;dical et professionnel. Les m&#233;decins psychiatres, psychologues et professionnels de la sant&#233; ont bien s&#251;r leur mot &#224; dire dans cette rubrique, qu&#8217;il s&#8217;agisse d&#8217;un &#233;clairage psychopathologique ou bien un expos&#233; des enjeux que pose Internet aux soignants, voire un t&#233;moignage d&#8217;un acteur, non n&#233;cessairement professionnel, impliqu&#233; dans le domaine la sant&#233; mentale sur internet.     VariaVeuillez noter que la revue RESET accepte &#233;galement, pour sa rubrique varia, toute proposition d&#8217;article de science sociale consid&#233;rant Internet comme objet ou comme m&#233;thode pour travailler des probl&#233;matiques classiques. L&#8217;&#233;valuation des articles soumis &#224; cette rubrique, comme pour ceux propos&#233;s en r&#233;ponse &#224; l&#8217;appel &#224; communication, se fera sur les crit&#232;res de solidit&#233; empirique et th&#233;orique de la proposition.Modalit&#233;s d&#8217;&#233;valuation des articlesMerci de soumettre vos propositions &#224; l&#8217;adresse suivante&#160;: contact@recherches-internet.orgavant le 31 d&#233;cembre 2011La revue RESET fonctionne en relecture &#171;&#160;double aveugle&#160;&#187;&#160;: les articles sont anonymis&#233;s avant d&#8217;&#234;tre lus, et les relecteurs restent &#233;galement anonymes. Chaque article est relu par au moins trois lecteurs&#160;: un coordinateur du num&#233;ro, un membre du comit&#233; &#233;ditorial n&#8217;&#233;tant pas coordinateur du num&#233;ro, ainsi qu&#8217;un relecteur ext&#233;rieur sp&#233;cialis&#233; dans le domaine de recherche de l&#8217;article. Le comit&#233; &#233;ditorial est disponible sur le site de la revue : http://www.recherches-internet.org Calendrier    Date limite pour les propositions d&#8217;articles (r&#233;sum&#233; de 3000 signes) : 31 d&#233;cembre 2011.    R&#233;ponse aux auteurs : 15 janvier 2012.    Date limite de remise des articles (45 000 signes maximum, hors bibliographie)&#160;: 15 avril 2012.Bibliographie    Biddle, Bruce J. (1986), &#171;&#160;Recent Development in Role Theory&#160;&#187;, Annual Review of Sociology, vol. 12, pp. 67-92.    Brossard, Baptiste (2011), Les conditions sociales de l'automutilation juv&#233;nile. Une approche sociologique, Th&#232;se de doctorat, Paris, EHESS-ENS.    Convert, Bernard et Lise Demailly (2003), &#171;&#160;Internet et les professions de sant&#233;&#160;&#187;, R&#233;seaux, vol.120, n&#176;4, pp. 241-269.    Demailly, Lise (2011), Sociologie des troubles mentaux, Paris, La D&#233;couverte.    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