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Pr&#233;sentationL&#8217;accompagnement des toxicomanes dans les ann&#233;es 1965-70 a d&#233;but&#233; dans la rue. C&#8217;est de la rue que des b&#233;n&#233;voles bien intentionn&#233;s voulaient extraire ces toxicomanes dont personne ne pouvait ou ne savait s&#8217;occuper. Des hommes et des femmes pour lesquels contestablement la soci&#233;t&#233; n&#8217;arrivait pas &#224; constituer un tissu dans lequel pouvoir les inscrire. Ou, autrement dit, ces individus ne pouvaient s&#8217;inscrire dans la communaut&#233; des hommes que comme &#231;a, l&#224;, dehors, &#224; la vue de tous, produisant une interrogation sur la d&#233;tresse sociale, une d&#233;tresse insupportable. Plus de quarante ans plus tard, deux propositions sanitaires viennent interroger &#8211; encore &#8211; ceux qui re&#231;oivent des consommateurs des drogues :d&#8217;une part l&#8217;annonce de lancer l&#8217;exp&#233;rimentation des salles d&#8217;injection supervis&#233;es ; exp&#233;rimentation qui propose une prise de produit dans de bonnes conditions d&#8217;hygi&#232;ne et sous supervision de personnels de sant&#233;;d&#8217;autre part les prol&#233;gom&#232;nes &#224; l&#8217;autorisation de mise sur le march&#233; d&#8217;un myorelaxant qui, initialement pr&#233;vu pour le traitement de la scl&#233;rose en plaques, s&#8217;av&#233;rerait comme un rem&#232;de efficace pour traiter l&#8217;alcoolisme : le baclof&#232;ne.Dans un premier temps, nous pourrions &#234;tre tent&#233;s de dire qu&#8217;il existe un lien entre ces deux &#233;v&#233;nements car ceux-ci entrent dans le champ des addictions ; si l&#8217;on s&#8217;appuie sur le d&#233;nominateur de l&#8217;addictologie &#224; savoir le circuit de la r&#233;compense. Un autre crit&#232;re fait appartenir toutes ces vari&#233;t&#233;s &#224; une m&#234;me famille : celui qui soutient qu&#8217;une fois la limite trac&#233;e entre ce qui rel&#232;ve d&#8217;une consommation normale et ce qui ne l&#8217;est pas, tout d&#233;passement, tout exc&#232;s, peut &#234;tre class&#233; dans l'ensemble de l&#8217;addiction.A contrario, une deuxi&#232;me perspective d&#8217;analyse affirme qu&#8217;entre ces deux &#233;v&#232;nements, il n&#8217;y a pas continuit&#233; sinon rupture.Ainsi, les salles d&#8217;injections repr&#233;sentent le sympt&#244;me qui met en &#233;vidence la fragilit&#233; de la cat&#233;gorie nomm&#233;e addiction. Si avec le m&#233;dicament baclof&#232;ne un pas de plus sera franchi dans les applications sanitaires des avanc&#233;es scientifico-m&#233;dicales, poussant encore plus loin l&#8217;extension du domaine de la m&#233;dicalisation de l&#8217;organisme, en ce qui concerne la tentative de mettre en place de lieux surveill&#233;s, la source n&#8217;est pas la science mais le discours politique. Il se fait le promoteur de ce projet r&#233;clam&#233; depuis des ann&#233;es par des associations d&#8217;usagers au nom d&#8217;un droit sous la banni&#232;re de la &#171; r&#233;duction des risques &#187; pour les concern&#233;s et la &#171; pacification &#187; -autrement dit la r&#233;gulation de la d&#233;linquance - pour les riverains.On voit aussi comment les deux initiatives ne sont pas similaires, l&#224; o&#249; l&#8217;une est int&#233;grative : d&#232;s sa mise sur le march&#233; le baclof&#232;ne pourra &#234;tre prescrit par tout m&#233;decin de ville ou en institution (d&#233;j&#224; d&#8217;anciens h&#233;ro&#239;nomanes devenus alcoolo-d&#233;pendants sollicitent ce traitement), l&#8217;autre est exclusive : elle n&#233;cessite, se soustrayant de tout dispositif actuellement en place, d&#8217;un lieu nouveau con&#231;u sp&#233;cialement &#224; cet effet.Des distinctions pourraient continuer &#224; &#234;tre d&#233;cel&#233;es. N&#233;anmoins, le fait de mettre ces deux &#233;v&#232;nements face &#224; face nous invite &#224; nous demander si ces deux d&#233;marches de sant&#233; publique ne manifesteraient deux forces antagonistes : l&#8217;une est centrifuge et l&#8217;autre est centrip&#232;te. Avec le baclof&#232;ne, l&#8217;alcoolisme, de fa&#231;on centrip&#232;te, sera attir&#233; vers le centre et trouvera droit de cit&#233; dans les centres g&#233;n&#233;ralistes con&#231;us pour le suivi des addicts. La prise en charge de l&#8217;alcoolisme perdra ainsi en sp&#233;cificit&#233;. Simultan&#233;ment et de fa&#231;on centrifuge, les lieux prot&#233;g&#233;s pour des injecteurs seront pouss&#233;es vers la marge du tissu associatif existant. Leur suivi gagnera en sp&#233;cificit&#233;, sp&#233;cificit&#233; qui va jusqu&#8217;&#224; une distorsion de la loi de 1970 en autorisant la pr&#233;sence d&#8217;h&#233;ro&#239;ne, de coca&#239;ne et sa consommation.Il n&#8217;y a pas de progr&#232;s de la science sans d&#233;chets. Les progr&#232;s de la science, en m&#234;me temps qu&#8217;ils accumulent des connaissances, d&#233;ploient des nomenclatures et &#233;largissent le champ des troubles et de traitements, et produit des stigmatisations et des marginalit&#233;s. Ici, science, politique et &#233;conomie sont indissociables.Programme provisoireJeudi 28 Novembre 201313 : 30 -14 : 00 : Accueil de participants14 : 00 -14 : 30 : Ouverture du colloque et introduction au th&#232;meDr Daniel Jacques, Pr&#233;sident de l&#8217;Association CASTMireille Wojnarowski, Adjointe &#224; la Mme la Maire de Reims - D&#233;l&#233;gu&#233;e &#224; la Sant&#233;Fr&#233;d&#233;ric Cantos, Responsable du CSMS du CAST de Reims14 : 30 &#8211; 16 : 00 : Premi&#232;re s&#233;ance pl&#233;ni&#232;rePr&#233;sident de S&#233;ance et Mod&#233;rateur : Gustavo Freda30 ans d&#8217;inconfort. Conversation avec Jean Dugarin, Psychiatre - Responsable de l&#8217;espace Murger-Fernand-Widal - Paris16 : 00 &#8211; 17 : 15 : AteliersAtelier BleuMod&#233;rateur :L'Etat, le toxicomane et la pr&#233;vention: pour une rh&#233;torique du dispositif. Julia Monge, membre du groupe de recherche sur les addictions dans le cadre du programme "addictions et soci&#233;t&#233;" (MILDT-EHESS).30 ans de partage : &#199;a cause&#8230; 30 ans d&#8217;une clinique du toxicomane : &#199;a s&#8217;oupire&#8230; Ulrich Kobb&#233;, m&#233;decin &#8211;Psychanalyste- Lippstadt -Centre Nordrhin-Ouestfalien de Psychiatrie For&#233;n&#233;sique &#224; Lippstadt (RFA).Atelier RougeMod&#233;rateur :Chronique d&#8217;un jeune qui se prenait pour Scarface. Kader DINE, &#233;ducateur sp&#233;cialis&#233; en &#171; pr&#233;vention sp&#233;cialis&#233;e &#187; FirminyPasse temps. Marc Dubois, psychanalyste ASBL &#171; Ellipse &#187; (Belgique) et Ad&#233;la&#239;de Leroy, psychologue clinicienne. Centre de planning familial &#171; La Famille Heureuse &#187; (Mons &#8211; Belgique)17 : 15 &#8211; 17 : 30 : pause caf&#233;17 : 30 &#8211; 19 : 00 : Deuxi&#232;me s&#233;ance pl&#233;ni&#232;reBaclof&#232;ne : usage, efficacit&#233;, indications, conditions de prescriptions, contre-indications, effets secondaires. Xavier David, m&#233;decin&#160; - Ancien chef de service de m&#233;decine-&#160; consultant en addictologie21 : 00 : DinerVendredi 29 Novembre 20139 : 30 &#8211; 11 : 00 : Troisi&#232;me s&#233;ance pl&#233;ni&#232;reMod&#233;rateur et discutant : G&#233;rard Ricaux&#160; -Directeur du CAST de Reims-Anthropologie de la Toxicomanie dans le contexte du monde contemporain. David Le Breton, professeur de Sociologie - Universit&#233; de Strasbourg11 : 00 &#8211; 12 : 15 : AteliersEn cours de d&#233;finition12 : 15 &#8211; 14 : 00 : d&#233;jeuner14 : 00 &#8211; 16 : 15&#160; Quatri&#232;me s&#233;ance pl&#233;ni&#232;rePr&#233;sident de S&#233;ance :Discutant :Titre &#224; d&#233;finir / autour de l&#8217;exp&#233;rience de la mise en place des salles d&#8217;injections surveill&#233;es. Elisabeth AVRIL (ou un autre membre de l&#8217;association Gaia), m&#233;decin - Directrice m&#233;dicale - Association Gaia Paris CSAPA BUS et CAARUD PPMU16 : 15 &#8211; 16 : 30&#160; Conclusion : Gustavo FREDA &#8211; CAST Reims