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No 67 Printemps 2012 &#8211; Troubles mentaux, entre changement individuel, probl&#232;mes de soci&#233;t&#233; et mutations politiquesArgumentaireEn mati&#232;re de sant&#233; mentale, les gouvernements se sont dot&#233;s en France (Plan psychiatrie et sant&#233; mentale 2005-2008), au Qu&#233;bec (Plan d&#8217;action en sant&#233; mentale 2005-2010) et dans d&#8217;autres soci&#233;t&#233;s de politiques publiques de r&#233;organisation des services. Ils reposent sur plusieurs principes&#160;: 1) la concertation des acteurs au travers de dispositifs d&#8217;intersectorialit&#233; visant la mise en &#339;uvre d&#8217;actions &#224; plusieurs niveaux et en continuit&#233; 2) la volont&#233; affich&#233;e de mettre la personne et sa souffrance au centre des dispositifs 3) la promotion, plus ou moins formalis&#233;e, de &#171;&#160;nouvelles&#160;&#187; approches d&#8217;intervention telles que, par exemple, le r&#233;tablissement qui consiste &#224; favoriser le bien-&#234;tre de la personne par la reconstruction d&#8217;une identit&#233; positive et d&#8217;une vie sociale qui reconna&#238;t ses limites (plut&#244;t que de les masquer).&#160;Dans ces deux soci&#233;t&#233;s la pr&#233;valence des probl&#232;mes de sant&#233; mentale estim&#233;e est sup&#233;rieure &#224; la moyenne observ&#233;e dans des pays comparables. De plus, au-del&#224; de l&#8217;&#233;nonc&#233; d&#8217;une politique, on a observ&#233; depuis dix ans un d&#233;veloppement de pratiques et de services qui visaient &#224; transformer la mani&#232;re de penser l&#8217;action en sant&#233; mentale. Le r&#244;le du politique y est revu et tend &#224; faire de la prise en charge des personnes une responsabilit&#233; partag&#233;e par plusieurs acteurs plut&#244;t que la seule responsabilit&#233; de l&#8217;&#201;tat (comme dans les syst&#232;mes asilaires ou hospitalocentr&#233;s). Parall&#232;lement, des dispositifs &#224; vis&#233;e plus s&#233;curitaire sont mis en place, dans lesquels la dangerosit&#233; des personnes ayant des troubles mentaux, la n&#233;cessit&#233; du maintien de l&#8217;ordre public et la protection de la soci&#233;t&#233; occupent une place pr&#233;pond&#233;rante.L&#8217;appel &#224; propositions comprend trois th&#233;matiques principales: Troubles mentaux et perturbations socialesLes troubles mentaux mobilisent les solidarit&#233;s et d&#233;stabilisent les fonctionnements sociaux habituels, dans les communaut&#233;s, les familles ou le milieu de travail.&#160; Entre exclusion, &#233;tiquetage et compassion les r&#233;actions sont parfois confuses et traduisent les limites des personnes et des collectivit&#233;s &#224; composer avec des situations atypiques. &#192; la lumi&#232;re des &#233;volutions actuelles, notamment celles cit&#233;es pr&#233;c&#233;demment, quelles formes prennent ces r&#233;actions aujourd&#8217;hui&#160;? Qu&#8217;en disent les acteurs concern&#233;s, en particuliers les personnes ayant des troubles mentaux? Comment la r&#233;ponse des institutions, en particulier scolaires et familiales, se transforme-t-elle et agit-elle sur la qualification des troubles &#8211; notamment autour des troubles du comportement&#160;? Plusieurs comportements et situations sont maintenant abord&#233;s en tant que probl&#232;mes de sant&#233; mentale&#160;: troubles du lien (d&#233;pendance affective), du travail (&#233;puisement professionnel), de l&#8217;&#234;tre (personnalit&#233; limite). En regardant la mani&#232;re dont les discours scientifiques, professionnels et populaires donnent une place &#224; ces probl&#232;mes, on peut analyser une mise en forme des r&#233;alit&#233;s sociales &#224; travers les prismes de la psychiatrie et des disciplines connexes.&#160; Politiques et dispositifs de r&#233;gulation de la maladie mentale et des troubles de comportementsLes actions gouvernementales pr&#244;nent le d&#233;veloppement des approches en sant&#233; mentale bas&#233;es sur une prise en compte de la complexit&#233;.&#160;Action intersectorielle, rapprochement entre sanitaire et social, plan de suivi, concertation, campagnes de promotion, d&#233;fense des droits, lutte contre la discrimination, reconnaissance et r&#233;paration sont quelques exemples des strat&#233;gies d&#8217;action mises en &#339;uvre dans les dispositifs d&#233;velopp&#233;s.&#160; Quelle logique pr&#233;side &#224; l&#8217;adoption, dans divers pays, d&#8217;un &#171;&#160;plan d&#8217;action&#160;&#187; et dans quelle mesure s&#8217;agit-il d&#8217;une &#171;&#160;politique de sant&#233; mentale&#160;&#187;&#160;? Que peut-on dire des difficult&#233;s ou de l&#8217;efficacit&#233; de ces actions?&#160;Quel r&#244;le y joue la territorialisation de l&#8217;organisation des services&#160;? Quelles reformulations observe-t-on dans la d&#233;finition des comp&#233;tences et champs d&#8217;intervention professionnels sur la sant&#233; mentale parmi les diff&#233;rents acteurs pr&#233;sents (psychiatres, psychologues, travailleurs sociaux, pairs&#8230;)&#160;? Comment ces red&#233;finitions s&#8217;articulent-elles avec des &#233;volutions des savoirs et des mod&#232;les th&#233;rapeutiques, dans le cas de la psychiatrie notamment&#160;?Port&#233;e politique des principes d&#8217;intervention en sant&#233; mentaleLes principes et finalit&#233;s de l&#8217;intervention en sant&#233; mentale d&#233;finis aujourd&#8217;hui semblent d&#233;passer les objectifs de soins et de traitement. Ils portent &#233;galement une vision des personnes destinataires de l&#8217;intervention, parfois comme porteuses des solutions et levier principal de l&#8217;intervention, parfois comme personnes &#224; risque, d&#233;rangeantes et dangereuses. La nature et les cons&#233;quences de cette reformulation pourraient &#234;tre &#233;tudi&#233;es avec profit dans une perspective qui croise la sociologie, la philosophie et la science politique. En quoi le mieux-&#234;tre des personnes avec des troubles de sant&#233; mentale est-il porteur d&#8217;un mieux-&#234;tre collectif&#160;? Dans le m&#234;me temps, des dispositifs &#224; vis&#233;e s&#233;curitaire, qui s&#8217;appuient sur une association entre dangerosit&#233; et troubles mentaux, proposent une tout autre figure des personnes ayant des troubles mentaux que celle v&#233;hicul&#233;e par les politiques r&#233;centes de sant&#233; mentale qui mettent l&#8217;accent sur le r&#233;tablissement. Le jeu des politiques publiques est ici complexe&#160;car la sant&#233; mentale est souvent associ&#233;e &#224; d&#8217;autres enjeux : logement, s&#233;curit&#233; du revenu, lutte &#224; l&#8217;exclusion, insertion, immigration, etc.Modalit&#233;s de soumissionDes d&#233;clarations d&#8217;intention (une page) de la part des personnes qui souhaitent contribuer &#224; ce num&#233;ro doivent &#234;tre envoy&#233;es &#224; :Roch Hurtubise (D&#233;partement de service social, Universit&#233; de Sherbrooke) : roch.hurtubise@usherbrooke.caLivia Velpry (Universit&#233; Paris 8, CERMES3-Equipe CESAMES (Univ. Paris Descartes, CNRS, INSERM)) : livia.velpry@univ-paris8.fravant le 30 avril 2011 Comit&#233; de r&#233;daction et conseil scientifique : Voir la page : http://www.lsp.umontreal.ca/revue_redact_FR.html 