Acidosis tubular renal
# Acidosis tubular renal

La acidosis tubular renal son un grupo de enfermedades que provocan acidosis metabólica como resultado de un fallo en el túbulo renal que afecta a la reabsorción de bicarbonato o a la secreción de iones hidrógeno. El trastorno puede ser de origen congénito (presente desde el momento del nacimiento) o adquirido en la edad adulta. Puede constituir una manifestación única o asociarse a otros síntomas como ocurre en el Síndrome de Fanconi. Se distingue varios subtipos de la enfermedad, el tipo 1 o acidosis tubular renal distal que afecta a la secreción distal de iones hidrógeno, la acidosis tubular renal proximal o tipo 2 afecta a la reabsorción proximal de bicarbonato y la tipo 4 que se asocia a aumento de potasio en sangre (hiperpotasemia), la antiguamente denominada tipo 3 ha desaparecido de la terminología médica por no considerarse una entidad independiente.

## Tipos

Resumen de las principales características de los 3 subtipos de acidosis tubular renal aceptados.

| Tipos | Tipo 1 | Tipo 2 | Tipo 4 |
| - | - | - | - |
| Localización | Túbulos colectores (distales) | Tubulos proximales | Adrenal |
| Acidemia | Si (grave) | Si | Leve |
| Potasio | Hipopotasemia | Hipopotasemia | Hiperpotasemia |
| Fisiopatología | Defecto en la secreción de $H^+$ | Defecto en las células del túbulo proximal que impide la reabsorción de $HCO_3^-$ | Deficiencia de aldosterona o resistencia a su acción (hipoaldosteronismo o pseudohipoaldosteronismo). |
