Hernia
# Hernia

Una hernia es la protrusión de cualquier órgano o tejido fuera de la cavidad en que está alojado normalmente. Las hernias más comunes se desarrollan en la pared abdominal, a través de orificios naturales o artificiales que constituyen los puntos débiles en los cuales comienza su proceso de formación.

A pesar de que las hernias más conocidas en medicina son las relacionadas con la cavidad abdominal, existen también hernias en sitios diferentes como la hernia discal y la hernia cerebral.

## Etiología

* Congénitas: por trastornos del desarrollo.
* Adquiridas: por factores como obesidad, estreñimiento, esfuerzo físico que aumenta la presión intraabdominal.
* Traumáticas: por factores traumáticos. Ejemplo: en los perros es frecuente que ante atropellos, el diafragma sea dañado parcial o totalmente, ante lo cual las asas intestinales pueden pasar hacia la cavidad torácica.

## Cuadro clínico

* Tumoración blanda que aumenta con la tos, esfuerzos y bipedestación, y que disminuye en decúbito y reposo.
* Dolor, que es mayor cuando se está formando la evaginación.
* Trastorno del tránsito intestinal: dificultad de expulsión de gases y heces. El grado va desde un simple apretamiento hasta una obstrucción total del tránsito intestinal.

## Clasificación

* Según etiología:
   * Hernia congénita
   * Hernia adquirida
* Según su morfología:
   * Hernia deslizada: su contenido (el meso o la víscera) forman parte de la pared del saco.
* Según localización:
   * Hernia de regato esofágico
   * Hernia de hiato
   * Hernia inguinal
   * Hernia crural
   * Hernia umbilical
   * Hernia epigástrica
   * Hernia lumbar
   * Hernia discal
   * Hernia cerebral
   * Hernia paraestomal
* Según su tratamiento quirúrgico:
   * Hernia reductible o simple
   * Hernia irreductible o incarcerada: no se puede reducir, lo que no implica compromiso vascular.
* Según evolución:
   * Hernia no complicada
   * Hernia complicada o estrangulada: tiene compromiso vascular, es decir, no recibe sangre al comprimir los vasos que la irrigan. Reducir una hernia estrangulada está contraindicado.
* Según el contenido del saco herniario:
   * Hernia de Richter: contiene solo parte de la pared del intestino, normalmente el borde antimesentérico. Suele estrangularse.
   * Hernia de Littré: la que contiene un divertículo de Meckel.
   * Hernia de Amyand: la que contiene el apéndice cecal con apendicitis o no.

## Tratamiento

Consiste en una intervención quirúrgica para evitar que se complique y se estrangule, seguido de rehabilitación y consumo de medicamentos indicado por el doctor. Esta recibe el nombre de hernioplastia.

