Alfa 1 bloqueador
# Alfa 1 bloqueador

El bloqueador alfa 1 es un tipo de medicamento que actúa bloqueando los receptores adrenérgicos alfa 1 en las arterias y el músculo liso.

## Farmacología

Reduce la resistencia arteriolar e incrementa la capacitancia venosa, con lo que causa taquicardia refleja. Según las concentraciones plasmáticas, puede provocar hipotensión ortostática. Los bloqueadores alfa 1 pueden disminuir los niveles de LDL, triglicéridos e incrementar la HDL.

## Indicaciones

Estos fármacos pueden ser usados para el tratamiento de:

* hiperplasia benigna de próstata (HBP)
   * Síntomas del tracto urinario inferior
   * Posterior a los procedimientos a nivel uretral como la termoterapia con microondas trasuretral y la ablación trasuretral de la próstata con aguja.
* Feocromocitoma
* hipertensión arterial. No son el tratamiento de elección en paciente que no tengan también HBP.
* síntomas del síndrome de dolor pélvico crónico no inflamatorio, un tipo de prostatitis.

## Ejemplos de bloqueadores alfa

Bloqueador alfa 1 selectivo :

| Bloqueador | Uso | Nombre comercial común |
| - | - | - |
| Doxazosina | Hipertensión e hiperplasia benigna de próstata (HBP) | (Cardura) |
| Silodosina | Hiperplasia benigna de próstata | (Rapaflo) |
| Prazosina | Hipertensión | (Minipress) |
| Tamsulosina | Hiperplasia benigna de próstata | (Flomax) |
| Alfuzosina | Hiperplasia benigna de próstata | (Uroxatral) |
| Terazosina | Hypertension and BPH | (Hytrin) |

Bloqueadores alfa adrenérgicos no selectivos:

* fenoxibenzamina
* fentolamina (Regitine)

Otros bloqueadores alfa:

* trimazosina

La silodosina muestra alta afinidad y selectividad para los receptores adrenérgicos $α_{1A}$ encontrados en la próstata por lo cual actúa con rapidez y eficacia para aliviar los síntomas de la HBP. La baja afinidad de la silodosina por los receptores $α_{1B}$ en los vasos sanguíneos se piensa que está reflejada en la baja incidencia de hipotensión ortostática y baja incidencia de efectos adversos por vasodilatación.

La tamsulosina es relativamente selectiva para los receptores adrenérgicos $α_{1a},$ los cuales están presentes principalmente en la próstata. Por este motivo, esta puede tener una acción selectiva en la HBP con efecto mínimo en la presión arterial.

## Efectos adverso e interacciones

Estos medicamentos causan hipotensión mediante la reducción de la actividad adrenérgica $α_1$ en los vasos sanguíneos, estas drogas pueden causar hipotensión e interrumpir la respuesta refleja. Por ellos estos pueden causar mareo, sensibilidad a la luz, hipotensión ortostática (disminución de la presión arterial al levantarse y los síntomas asociados). Por tal causa, generalmente se recomienda que los alfa bloqueadores sean tomados al momento de acostarse.

Debido a que estos medicamentos pueden causar hipotensión ortostática, también como hipotensión en general, estos agentes pueden causar interacciones medicamentosas con otros fármacos que incrementan el riesgo de hipotensión, como otros antihipertensivos y vasodilatadores.

Se ha descrito la aparición de Síndrome de iris flácido (IFIS) en pacientes que van a ser intervenidos de catarata, al producir una escasa midriasis farmacológica, con un mayor riesgo de complicaciones intraoperatorias y glaucoma secundario.

