Solución de Hartmann
# Solución de Hartmann

La solución de Hartmann o lactato de sodio compuesto es una solución isotónica en relación con la osmolaridad de la sangre, usada para terapia intravenosa. Es casi idéntica a la solución láctica de Ringer pues las composiciones iónicas difieren sólo ligeramente.

## Composición

Un litro de solución Hartmann contiene:

| Electrolito | Concentración (mEq) | Osmolaridad (mmol/L) |
| - | - | - |
| Sodio | 131 | 131 |
| Cloro | 111 | 111 |
| Lactato | 29 | 29 |
| Potasio | 5 | 5 |
| Calcio | 4 | 2 |
| TOTAL | TOTAL | 279 |

Por lo general, el sodio, cloro, potasio y lactato se obtienen del NaCl (cloruro de sodio), $NaC_3H_5O_3$ (lactato de sodio), $CaCl_2$ (cloruro de calcio), y del KCl (cloruro de potasio).

## Contraindicaciones

La solución Hartmann está contraindicada en pacientes con diabetes mellitus por razón de que uno de los isómeros del lactato es gluconeogénico, es decir, promueve la producción de glucosa.

## Indicaciones

En pacientes quirúrgicos selectivos, la precarga de fluidos corporales con 500 ml de solución Hartmann disminuye la incidencia y severidad de la hipotensión arterial posquirúrgica y reduce la necesidad de medicamentos adicionales como la efedrina después de una anestesia peridural.

Un estudio de pacientes hospitalizados en una Unidad de Cuidados Intensivos y que reciben fluido terapia intravenosa, el uso de solución Hartmann en comparación con el uso de soluciones salinas hipotónicas glucosadas en las primeras 48 horas, se asocia a diferencias estadísticamente significativas en la evolución del sodio (previene disminuciones significativas en el valor plasmático de sodio y así prevendría el desarrollo de hiponatremia), del pH y del bicarbonato (previene disminuciones significativas en los valores arteriales de ambos y así prevendría el desarrollo de acidosis metabólica) y del pCO2 (previene disminuciones significativas en sus valores arteriales) y por ende, resultó ser la más adecuada en este tipo de pacientes.

