Lesiones benignas de la laringe
# Lesiones benignas de la laringe

Las lesiones benignas de la laringe son un conjunto de alteraciones laríngeas con muy bajo potencial maligno. Presentan baja incidencia en la población y tienen por síntoma principal la disfonía. La confirmación del diagnóstico se realiza vía laringoscopía y en algunos casos se necesita la biopsia. Los tratamientos varían según el tipo y causa de la lesión, sin embargo las técnicas más utilizadas son la microdisección con acero laminado en frío y el láser $CO_2.$

## Tipos de lesiones benignas de la laringe

**Nódulos de las cuerdas vocales**

Son masas ubicadas superficialmente en la laringe y localizados en las cuerdas vocales verdaderas. Se presentan mayormente en mujeres tras abuso vocal y clínicamente presentan disfonía por cierre incompleto de las cuerdas vocales. Un 90% de estos nódulos desaparecen o dejan de ser sintomáticos al ser tratados con terapia de voz.

**Edema de Reinke**

Es una retención de líquido en un espacio ubicado bajo la mucosa de las cuerdas vocales, llamado espacio de Reinke. Resulta de un drenaje linfático deficiente de las cuerdas vocales. A pesar de su etiología desconocida, está muy relacionada al tabaco y al uso abusivo de la voz. En la mayoría de casos se trata con la abstención del tabaco y terapia vocal. Sin embargo si el edema es persistente se indica el tratamiento quirúrgico a través de una cordotomía.

**Quiste laríngeo**

Son sacos membranosos que se forman en el espacio de Reinke. Pueden ser mucoso o epidérmico. El quiste mucoso puede ocurrir de manera espontánea, por mala higiene vocal o cualquier otra causa que obstruya la salida de la glándula mucosa. El quiste epidérmico se relaciona a un trauma repetido de las cuerdas vocales. Solo se requiere tratamiento si presenta disfonía.

**Papilomatosis respiratoria recurrente**

Es una masa verrugosa exofítica causada por el virus papiloma humano (VPH) tipo 6 y 11 que se instala en el trayecto de la vía aérea, generando mayor turbulencia y como consecuencia la resequedad de la mucosa. El epitelio que normalmente es ciliar se transforma en epitelio escamoso y este cambio inicial puede conllevar a una transformación maligna, especialmente en pacientes con la enfermedad avanzada.

**Laringocele**

Es un apéndice del ventrículo de Morgagni dilatado de forma anormal. Sucede debido a una comunicación anómala entre este apéndice y el lumen de la laringe. Clínicamente se observa una región inflada en el cuello que incrementa de tamaño con la maniobra de Valsalva.

**Granuloma**

Se trata de una tumoración unilateral que se ubica en las terceras cuerdas vocales. Entre sus posibles causas está la enfermedad el reflujo gastroesofágico, la intubación traumática o histórico de cirugía laríngea previa.

**Lesiones vasculares**

Incluye a las várices y telangectasias. Normalmente se desarrollan en la “zona de golpe” de las cuerdas vocales (región músculomembranosa). Su espectro clínico es bastante variable: puede ser desde asintomáticas hasta causar efecto de masa o hemorragias.

