Reazione di fase acuta
# Reazione di fase acuta

La Reazione di fase acuta è l'insieme di cambiamenti sistemici che si accompagnano ad una risposta infiammatoria locale. Sono cambiamenti rapidi ed intensi, facenti parte dei meccanismi di difesa, messi in atto dall'organismo in modo transitorio o permanente a seconda dell'infiammazione che sia angioflogosi o istoflogosi.

## Principali aspetti

L'insorgenza della Reazione di fase acuta è dovuta all'attivazione di macrofagi, endoteliociti, microglia, NK con la produzione di IL-1 (detta pirogeno endogeno) che entra in circolo agendo poi insieme a IL-6 e TNF, per arrivare ad un quadro ove si riscontra:

* febbre;
* leucocitosi;
* aumento delle proteine positive di fase acuto e diminuzione di quelle negative di fase acuta;
* inappetenza;
* stanchezza;
* diminuzione di ferro e zinco sierico;
* aumento del catabolismo muscolare;
* cefalea.

## Proteine di fase acuta

Le proteine di fase acuta si dividono in positive (se aumentano) e negative (se diminuiscono):

* Positive
   * aumentano centinaia di volte
      * Proteina C reattiva
      * Siero amiloide A
   * Aumentano di 2/4 volte
      * α1-antitripsina
      * Aptoglobina
      * C4BP
      * Fibrinogeno
   * Aumentano del 50%
      * Cerulopasmina
      * SAP
      * Fibronectina
* Negative
   * Albumina
   * Transtiretina
   * Transferrina

### Proteina C reattiva

Pentraxina sintetizzata dal fegato, capace di attivare il complemento, legare la cromatina di cellule morte, legare gli istoni, diminuire la produzione di anione superossido e di rilascio delle linfochine. Il nome Proteina C reattiva deriva dal legame con il polisaccaride C dello Pneumococco. Infatti la Proteina C reattiva possiede una tasca di legame con la fosfocolina, quest'ultima presente tra l'altro nel polisaccaride C.

### Siero-amiloide A

È il precursore dell'amiloide A, prodotta pure questa dal fegato. Circola nel sangue legata HDL. È in grado di far aderire e migrare fagociti e linfociti, di aumentare l'ossidazione di LDL e di agire come modulatore.

## Risoluzione

Al venire meno dello stimolo della produzione di citochine, queste vengono eliminate velocemente avendo emivita assai breve. Fattori inibitori sono poi i glucocorticoidi indotti da ACTH, IL-Ra, IL-4, IL-10.

