Vésicule (lésion)
# Vésicule (lésion)

Une vésicule (cutanée) est une lésion non inflammatoire de la peau, élévation circonscrite de l'épiderme, due à une collection de liquide clair contenu dans une cavité néo-formée, de volume variable mais petit (1 à 3 mm de diamètre).

## Définition

* Une vésicule cutanée est une lésion élémentaire cutanée translucide due à la formation d'une cavité de petite taille (1 à 3 mm) dans la peau. Cette lésion se traduit cliniquement par un petit soulèvement hémisphérique saillant sur le reste du tégument.
* Elle est transitoire et une sérosité (liquide clair) s'en écoule lors de sa rupture ou à l'aide d'un vaccinostyle.
* Elle laisse des ulcérations et des croûtelles. Elle est habituellement intra-épidermique, secondaire à l'œdème (intercellulaire ?) et à la spongiose (cellulaire ?) ou à la nécrose des kératinocytes.
* Elle peut être sous-épidermique.

## Histologie

Les vésicules résultent :

* soit d'un œdème du corps muqueux (la spongiose) qui dissocie les kératinocytes et forme ainsi une cavité (eczéma) ; cette cavité est parfois multiloculaire ;
* soit d'une dégénérescence et d'une nécrose des cellules malpighiennes (infections virales) ;
* soit d'un décollement dermo-épidermique par une collection de sérosité sous-épidermique.

## Causes

liste à compléter

* Eczéma nummulaire
* Prurigo
* Viroses :
   * Herpes simplex virus (HSV) responsable de l'herpès ;
   * Virus varicelle-zona responsable du zona et de la varicelle ;
   * Virus Coxsackie A responsable de l'herpangine ou du syndrome pieds-mains-bouche.
* Dermatite herpétiforme.

## Diagnostics différentiels

Le vocabulaire médical de dermatologie distingue théoriquement la vésicule cutanée de :

* La bulle : la bulle est plus volumineuse que la vésicule ; une affection vésiculeuse peut devenir bulleuse lorsque le décollement intra épidermique s'étend par coalescence des vésicules ;
* La pustule : le contenu de la pustule est d'emblée purulent ; à noter qu'une vésicule peut évoluer en pustule ;
* La papule : tantôt non liquidienne tantôt œdémateuse mais alors cet œdème n'est pas collecté même si son aspect translucide peut prêter à discussion ;
* L'œdème : le liquide n'est pas collecté.
