Institut de recherche contre les cancers de l'appareil digestif
# Institut de recherche contre les cancers de l'appareil digestif

L’Institut de recherche contre les cancers de l'appareil digestif (IRCAD) est un centre privé de recherche médicale (sous forme d'association de droit local alsacien-mosellan), fondé par Jacques Marescaux en 1994 et situé sur le site des hôpitaux universitaires de Strasbourg.

Avec à son actif plus de 4000 publications et communications scientifiques internationales, l’IRCAD est reconnu comme le leader mondial dans les domaines de l’informatique, de la robotique et de l’imagerie médicale appliquées à la chirurgie mini-invasive. L’Institut forme chaque année plus de 5700 chirurgiens venus du monde entier.

Cette reconnaissance internationale a permis à l’IRCAD d’ouvrir quatre instituts jumeaux : en mai 2008 à Taïwan (IRCAD Taiwan), en juillet 2011 dans l’État de Sao Paulo au Brésil, en juin 2017 à Rio de Janeiro au Brésil (les deux instituts brésiliens formant l'IRCAD América Latina), et en juillet 2019 au Liban (IRCAD Lebanon). Deux autres projets complètent cette initiative et devraient voir le jour en 2021 au Rwanda (IRCAD Africa) et en Chine (IRCAD China).

Conscient de la nécessité de mondialiser son enseignement, l’IRCAD a créé en 2000 WebSurg (World electronic Book of Surgery), une université virtuelle gratuite vouée à la formation médico-chirurgicale continue.

## Histoire

L’IRCAD a pris part à plusieurs opérations novatrices, dont six premières mondiales :

* Le 7 septembre 2001, le Professeur Jacques Marescaux et son équipe ont réalisé l’Opération Lindbergh. Il s’agissait d’opérer depuis New-York une patiente située à Strasbourg, en partenariat avec France Télécom qui assurait la liaison haut débit de l’opération. Après 54 minutes, l’opération qui consistait en une ablation de la vésicule biliaire fut un succès.
* Le 2 avril 2007 dans le cadre du projet Anubis labellisé par le pôle de compétitivité Alsace Biovalley (anciennement, Innovations Thérapeutiques), la première opération sans cicatrice par voie transvaginale est réalisée par les équipes de l’IRCAD. Cette première mondiale dite « Opération Anubis » marqua l’aboutissement de trois ans de recherche.
* Utilisation de la réalité virtuelle pour faciliter le diagnostic et la stratégie opératoire dans la chirurgie du cou (ou cervico-faciale) – janvier 2012
* Chirurgie colorectale sans cicatrice en utilisant la technique de la chirurgie par voie naturelle (N.O.T.E.S.) – mai 2012
* Chirurgie robotique du foie avec l’utilisation de la réalité augmentée – juin 2012
* Chirurgie de l’œsophage réalisée sans cicatrice en utilisant la technique de la chirurgie par voie naturelle (N.O.T.E.S.) – juillet 2012

Fin mars 2011, les Hôpitaux universitaires de Strasbourg, l’Université de Strasbourg et l’IRCAD sont sélectionnés dans le cadre de l’appel à projets Institut hospitalo-universitaire (IHU), lancé par le Ministère de l’Enseignement supérieur et de la recherche. Le projet porté par le Pr. Marescaux est classé premier ex-aequo, par un jury international sur les six projets retenus. L’IHU Strasbourg baptisé initialement « Mix-Surg » puis « Institut de chirurgie guidée par l’image » a ouvert ses portes aux patients en octobre 2016 et compte neuf salles d’opération hybride destinées aux patients (équipées par les partenaires privés) mêlant trois spécialités médicales (la chirurgie mini-invasive, l’endoscopie flexible et la radiologie interventionnelle) dans le but d’en créer une nouvelle : la chirurgie mini-invasive guidée par l’image. L'Institut compte également cinq salles hybrides destinées exclusivement à l'enseignement et à la recherche. Le bâtiment est relié d’une part à l’IRCAD pour la partie recherche et expérimentale et d’autre part, au Nouvel Hôpital Civil de Strasbourg pour le soin aux patients.

## Activités

### De formation

Chaque année, 5700 chirurgiens venus du monde entier se forment aux dernières techniques chirurgicales au sein de l’IRCAD France. Ils sont encadrés par une équipe de 800 experts internationaux spécialisés dans les domaines enseignés.

En plus de la formation physique, le Pr. Jacques Marescaux et ses équipes ont développé en 2000 une université virtuelle, WeBSurg (World electronic Book of Surgery), entièrement gratuite et traduite en 8 langues.

### De recherche

Les équipes de recherche et développement de l’IRCAD conjuguent leurs efforts pour prévenir les cancers, améliorer le diagnostic précoce et élaborer de nouvelles stratégies thérapeutiques par les technologies innovantes de la chirurgie augmentée. Elles combinent réalité augmentée, robotique et intelligence artificielle au service du chirurgien. Les 4000 publications et communications scientifiques internationales de l’IRCAD lui permettent de jouir d’une réputation d’excellence sur le plan international dans ces différents domaines.

## WebSurg

WebSurg (World Electronic Book of Surgery) constitue l’université en ligne de l’IRCAD. C’est un site web gratuit consacré à la formation médico-chirurgicale continue, spécialisé dans les techniques opératoires de chirurgie mini-invasive. Ce site a été créé à l’initiative du Professeur Jacques Marescaux et de ses équipes en 2000. Il a été développé par des chirurgiens pour des chirurgiens, et s'adresse aux membres de la communauté chirurgicale dans son ensemble (chirurgiens, anesthésistes, personnel soignant, etc.). Il s’est rapidement imposé comme la référence mondiale en ligne pour la formation à distance en chirurgie mini-invasive.

WebSurg publie mensuellement du contenu multimédia spécialisé en chirurgie mini-invasive dans différentes spécialités : chirurgie générale et digestive, pédiatrique, thoracique, endoscopique, etc. La quasi-intégralité du contenu du site internet est développé à l’IRCAD Strasbourg.

Il existe plusieurs catégories de vidéos, en haute définition :

* 4424 procédures chirurgicales : vidéos décrivant des opérations chirurgicales, filmées en haute définition pour une compréhension fine.
* 751 avis d’experts : différents types de vidéos tels que des conférences, des analyses d’experts, des débats, etc.
* 108 techniques opératoires : vidéos interactives intégrant des illustrations médicales pour présenter les étapes d’opérations chirurgicales dans les moindres détails.
* 380 contributions : vidéos adressées par les membres du site ; une fois révisées et approuvées par le comité éditorial, elles seront destinées à publication sur le site.

Aujourd’hui, les membres WeBSurg utilisent la 6e version du site internet disponible en 8 langues (français, anglais, espagnol, russe, japonais, portugais, chinois traditionnel et simplifié) et sur tous types de supports (ordinateur, téléphone, Apple TV, etc.). Avec plus de 370 000 membres originaires de 254 pays dans le monde, WeBSurg est devenu une référence mondiale en ligne pour la formation médicochirurgicale continue en chirurgie mini-invasive. C’est l’une des plus grandes communautés de chirurgiens à l’échelle internationale.

## Implantations et extensions

### Le site strasbourgeois

L’Institut est implanté au cœur de l’Hôpital civil de Strasbourg et fait partie du campus de médecine formé par les Hôpitaux universitaires de Strasbourg et l’Université de Strasbourg. Il occupe un bâtiment de 8 000 $m^2$ construit en 1993.

Voyant son activité de formation en chirurgie mini-invasive augmenter chaque année, l’IRCAD décide en 2014 d’ouvrir une seconde plate-forme d’enseignement et de chirurgie expérimentale dans un nouveau bâtiment de 2 500 $m^2,$ l’IRCAD 2, accolé au bâtiment historique. L’Institut y accueille deux géants mondiaux de l’industrie chirurgicale, Medtronic et Intuitive Surgical, sur les 4 niveaux que compte le bâtiment.

En 2011, l’IRCAD a choisi de se lancer dans la rénovation des Haras Nationaux de Strasbourg, classés au titre des monuments historiques, pour y installer une Brasserie gérée par le chef triplement étoilé Marc Haeberlin, un hôtel 4* et un biocluster : pépinière d’entreprises dont l’objectif est de favoriser le transfert de technologie dans le domaine du dispositif médico-chirurgical.

En 2013, l’IRCAD s’est porté acquéreur de la Clinique des Diaconesses avec deux projets :

* l’extension de l’hôtel des Haras, doublant ainsi sa capacité d’accueil,
* la création d’un hospitel (hôtel pour patients), qui va permettre de réduire considérablement le temps d’hospitalisation des patients grâce au contrôle à distance des paramètres vitaux que permettent les nouvelles technologies de transfert de données.

### Extensions internationales

L’IRCAD compte trois centres à l’étranger. Le premier, l’IRCAD Taiwan, a été inauguré le 26 mai 2008, en partenariat avec le Show Chwan Memorial Hospital de Taiwan. C’est le plus important centre de formation voué à la chirurgie mini-invasive sur le continent asiatique, il est doté d’une superficie de 7 300 $m^2.$ Le second est l’IRCAD América Latina, inauguré en juillet 2011 à Barretos dans l’État de Sao Paulo au Brésil. Il est issu d’un partenariat avec l’Hospital de Cancer de Barretos. Le 30 juin 2017, l’IRCAD a inauguré une troisième antenne à Rio de Janiero, en partenariat avec la mutuelle américaine United Health. Un nouvel institut ouvrira ses portes début 2019 sur le continent africain, à Kigali, au Rwanda.

