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Gestes de premier secours
Examens du sang
H�patites
Anesth�sie rem�des � arreter avant
L'arrêt de la prise de médicament est une question très souvent posée. Cependant, il faut savoir qu'un arrêt du traitement à visée cardiaque ou antihypertensive par exemple peut être plus préjudiciable que la poursuite de ce traitement jusqu'à l'intervention chirurgicale.
Certes, seul l'anesthésiste pourra en prendre la décision. Cependant, certains médicaments doivent être arrêtés: - les IMAO (Marsilid, Niamid, Sursum, Marphan) doivent être arrêtés 15 jours avant une intervention chirurgicale (incompatibilité fréquente avec les morphiniques); - les antivitamines K (Tromexan, Sintron, etc) quelques jours avant. Ils seront relayés par les dérivés de l'Héparine plus maniables; - les anorexigènes, 8 jours avant (risques cardio-vasculaires) . L'aspirine et les anti-agréggants plaquettaires (ticlopidine) doivent être arrêtés 8 jours avant.
Cette liste n'est pas exhaustive bien entendu.
Il faudra prévenir l'anesthésiste de la prise: - d'ANTIDEPRESSEURS (risque d'arythmie et de troubles de la tension artérielle), - de lithium (potentialisant l'action du curare), - d'autres médicaments à visée cardiaque: Bétabloqueurs, inhibiteurs calciques, hypotenseurs ( les inhibiteurs de l'enzyme de conversion doivent être arrétés 2 jours avant), - d'aspirine, - de benzodiazépines.
Les diurétiques doivent être arrêtés 48 heures avant l'intervention car ils induisent une hypovolémie (diminution du volume sanguin total circulant) . Ils peuvent provoquer des désordres du métabolisme du potassium.
Les anti-arythmiques seront arrêtés sauf la cordarone et les bétabloquants.
L'isoniazide sera arrêté 8 jours avant l'intervention et repris seulement 3 semaines plus tard (risques d'hépatite post-opératoire graves) .
Les contraceptifs oraux doivent être arrêtés 1 mois avant l'intervention (risques thrombo-emboliques post-opératoires très sérieux) .
Par contre, certains médicaments doivent être pris jusqu'à l'intervention: les anticomitiaux, les antidiabétiques oraux, (Sauf les biguanides qui doivent être arrétés 2 jours avant : glucophage, glucinan; stagid) les diurétiques, les antiparkinsonniens, les corticoïdes employés au long cours (liste non exhaustive également) .
Pour conclure, il faut insister sur le fait que l'examen de l'anesthésiste, qui a souvent lieu la veille de l'intervention, doit être l'occasion pour le malade de ne rien cacher des médications qu'il prend ainsi que de ses antécédents médicaux et chirurgicaux.
VOIR : - ANESTHESIE GENERALE - ANESTHESIE AMBULATOIRE - ANESTHESIE ENFANT CONTRE INDICATIONS - ANESTHESIE HYPERTHERMIE MALIGNE - ANESTHESIE LOCALE - ANESTHESIE LOCALE TRANSCUTANEE - ANESTHESIE PERIDURALE
Voir aussi : anesthesie (precautions avant)
Autres termes des utilisateurs : REMEDES A ARRETER AVANT L'OPERATION, REMEDES A ARRETER AVANT L'ANESTHESIE, MEDICAMENTS A ARRETER AVANT L'ANESTHESIE, MEDICAMENTS A ARRETER AVANT L'OPERATION, ANESTHESIE MEDICAMENTS A ARRETER AVANT Article pr�c�dent
ANESTHESIE PERIDURALE
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