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Infections urinaires
Addiction au cannabis
Ecz�ma
H�morro�des
Paludisme
D�pression
Ins�mination artificielle
Kyste de l'ovaire
Tumeur en général bénigne développée au dépens de l'ovaire.
SYMPTOMES Parfois aucun signe ne se manifeste et sa découverte fortuite lors d'un examen gynécologique.
Parfois il existe des pesanteurs pelviennes, des envies fréquentes d'uriner, des troubles menstruels.
ECHOGRAPHIE L'échographie permet le diagnostic. Elle est souvent pratiquée devant des signes cliniques atypiques et parfois de découverte fortuite sans aucun signe d'appel.
On ne peut parler de kyste que si l'image échographique à contenu liquide ou mixte est supérieure à 3 cm.
Il est souvent nécessaire de recourir à l'échographie endovaginale (la sonde d'échographie étant placée à l'intérieur du vagin) .
Elle permet de noter les signes de bénignité et d'éventuelle malignité.
En faveur de la bénignité: l'image transsonore est homogène, à paroi fine, sans végétation ni cloison.
En faveur d'une éventuelle malignité: l'image est hétérogène, à paroi épaisse avec ou non végétation et cloison.
BIOLOGIE Le dosage du CA125 (voir MARQUEURS ) se fait systématiquement pour tout kyste supérieur à 5 cm de diamètre.
Un taux de CA125 au-dessus de 35 unités/ml est hautement suspect.
Pour les cancers de l'ovaire, ce taux est élevé dans 90% des cas.
Enfin, il faut savoir que la malignité d'un kyste dépend de l'âge: 4% avant 20 ans,
8% entre 20 et 40 ans,
27% entre 40 et 50 ans,
42% après 50 ans.
COMPLICATIONS La principale complication est la torsion qui provoque un tableau aigu fait de douleurs violentes accompagnées souvent de vomissements, parfois de choc.
Parfois la rupture qui peut donner des signes de PERITONITE localisée ou généralisée.
Il faut savoir qu'un kyste de l'ovaire peut accompagner une grossesse et que celle-ci favorise les complications du kyste (torsion et rupture) .
TRAITEMENT Il est chirurgical.
Il consiste en l'ablation du kyste et de l'annexe qui le porte (ablation de l'ovaire et de la trompe) .
Parfois plus rarement, seulement du kyste, si cela est possible.
Enfin, si l'on suspecte un kyste fonctionnel, l'abstention thérapeutique peut être le meilleur traitement avec surveillance échographique précise. Très souvent, ce genre de kyste disparaît de lui-même.
S'il récidive, un traitement oestroprogestatif pourra être mis en oeuvre car il évite les récidives.
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