{"partition": "head_middle", "source_domain": "www.passeportsante.net", "digest": "sha1:4RNMU7EF2JNGRYA2EVJXQER4KMVNLAYO", "path": "/lustre/fsn1/projects/rech/qgz/uzq54wg/processed_redpajama/base_processing/output/fr/2014-15/000_00031.parquet"}
Le nodule thyroïdien
Accueil > Problèmes et maladies > Maladies endocriniennes-métaboliques
SommaireNodule thyroïdienSymptômes du nodule thyroïdienPersonnes à risque et facteurs de risquePrévention et traitements médicaux du nodule thyroïdienL’opinion de notre médecinSites d’intérêtRéférences
La thyroïde est une glande en forme de papillon située à la base du cou, sous la pomme d’Adam. Elle produit des hormones qui participent au contrôle du métabolisme de base, c’est-à-dire la quantité d’énergie minimale permettant à l’organisme de fonctionner. Il n’est pas rare qu’une petite protubérance se forme sur la glande thyroïde, pour des raisons qu’on ignore encore. On donne le nom de nodule thyroïdien (du latin nodulus, petit noeud) à cette masse.
Environ 5 % des Canadiens seraient porteurs d’un nodule visible à l’oeil nu ou détectable par la palpation du cou. Toutefois, on croit que près de 1 personne sur 2 de plus de 50 ans possède au moins un nodule, sans en être nécessairement incommodée. C’est ce que laissent croire les études qui utilisent l’imagerie par ultrasons comme méthode de détection. Pour des raisons qu’on ignore encore, les nodules sont environ 4 fois plus fréquents chez les femmes que chez les hommes.
Le métabolisme de base
Au repos, l’organisme consomme de l’énergie pour maintenir en activité ses fonctions vitales : coeur, cerveau, respiration, digestion, maintien de la température du corps. La quantité d’énergie dépensée varie d’un individu à l’autre, selon la taille, le poids, l’âge, le sexe et l’activité de la glande thyroïde.
L’importance du diagnostic
Les nodules sont habituellement asymptomatiques et sans conséquence. Cependant, il arrive qu’un nodule, qu’on nomme alors « toxique », produise des hormones thyroïdiennes, qui s’ajoutent à celles déjà produites par la thyroïde. Cela peut causer des symptômes d’hyperthyroïdie, comme des palpitations, des tremblements, de la nervosité et une diarrhée chronique. Dans ces cas, il est important de recevoir un traitement afin que le taux d’hormones revienne à la normale.
De plus, il est important de recevoir un diagnostic si l’on soupçonne leur présence, car près de 5 % des masses palpables sur la thyroïde sont cancéreuses.
Types de nodules à la thyroïde
Nodule colloïdal. Forme la plus courante de nodule, le nodule colloïdal se reconnaît par une petite excroissance de tissu thyroïdien normal, de nature bénigne (non cancéreuse). Habituellement, un seul nodule se forme.
Kystes. Les kystes sont généralement remplis de liquide. Ils peuvent atteindre jusqu’à 1 pouce de diamètre. Ils sont, pour la plupart, bénins.
Nodule inflammatoire. Il apparaît le plus souvent chez des personnes atteintes d’une thyroïdite, une inflammation de la thyroïde. La thyroïdite peut apparaître en conséquence d’une maladie auto-immune, comme la thyroïdite de Hashimoto. Elle peut aussi survenir à la suite d’une grossesse.
Adénome. Il s’agit d’une tumeur bénigne. Sur le plan anatomique, le tissu tumoral ressemble beaucoup au tissu sain de la glande thyroïde. Pour distinguer l’adénome du cancer, une biopsie est nécessaire.
Cancer de la thyroïde. Le nodule cancéreux compte pour 5 % des nodules thyroïdiens. Au Canada, le cancer de la thyroïde représente 3 % des nouveaux cas de cancer en 2009 et 20 % des nouveaux cas de cancer chez les jeunes adultes âgés de 15 ans à 29 ans1. Les nodules sont plus fréquents chez les femmes, mais les hommes ont un risque accru de développer un cancer dans un nodule thyroïdien. Les personnes qui ont des antécédents de troubles thyroïdiens ou qui ont reçu un traitement de radiothérapie à la tête ou au cou durant leur enfance sont plus à risque. Ce cancer est rarement mortel; le taux de survie après 5 ans dépasse 98 %.
Goitre ou nodule?
Le goitre est un autre trouble de la thyroïde, qui peut être difficile à distinguer du nodule. Dans le cas du goitre (du latin guttur, « gorge »), toute la glande thyroïde augmente de volume. Cela provoque, à la base du cou, un renflement qui peut être énorme ou à peine visible. Le nodule, quant à lui, se caractérise plutôt par une petite masse circonscrite sur la thyroïde. Habituellement, il n’est pas suffisamment gros pour être apparent. Dans de rares cas, des nodules se forment sur un goitre. La thyroïde est alors « gonflée » et bosselée : il s’agit du goitre multinodulaire.
La cause la plus fréquente du goitre est une carence alimentaire en iode. L’iode est un élément essentiel au bon fonctionnement de la thyroïde. Depuis l’ajout d’iode dans le sel, le goitre est pratiquement disparu dans les pays industrialisés, mais il existe encore dans les pays en développement à cause de carences alimentaires. La grossesse et certaines maladies inflammatoires ou immunitaires peuvent aussi entraîner un goitre. Les goitres peuvent s’accompagner d’hyperthyroïdie ou au contraire d’hypothyroïdie.
Quand consulter?
Si on remarque une bosse visible sur la gorge.
Si on détecte une enflure des ganglions du cou.
Si on avale avec difficulté.
Si on perd du poids malgré un appétit normal ou accru.
Imprimer la fiche complètePage suivanteSymptômes du nodule thyroïdien Partager ce contenu sur facebookJ'en profite pour m'inscrire à la newsletter, c'est gratuit ! Tweeter Publicité