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Tous blindés, les médecins ?Publié le 07-06-2011 à 15h27 - Modifié à 10h0387 réactions | 106510 lu Temps de lecture : 8 minutesPar Dr BoréeMédecin généralisteC'est un peu court de dire que tous les médecins sont pleins aux as. Alors Borée, généraliste installé à la campagne, nous propose une description à rallonge de ses revenus, dépenses, et multiples activités.Édité et parrainé par Hélène DecommerPartager0000Réagir87Recevoir les alertesLes médecins et l’argent : entre clichés et suppositions fantaisistes, difficile d’aborder le sujet sans déclencher de polémique. Malgré quelques articles qui tentent de mettre fin à la légende du médecin nanti, allant jusqu’à parler de "smicard de la santé", ou se contentant de chiffrer des revenus mensuels, on reste finalement dans le flou.
Car l’évaluation d’un revenu va bien au-delà d’une série de chiffres : outre la soustraction initiale entre rentrées et charges fixes, il faut en effet tenir compte de nombreux autres facteurs, parfois inattendus.
Quand il a été question de changer de région pour m'installer, je me suis posé quelques questions. Combien je vais gagner ? Au bout de combien de temps ? Quel emprunt je vais pouvoir assumer pour une maison ? Il n'est pas bien difficile de trouver quelques chiffres mais, en fait, ils ne veulent pas dire grand chose. Savoir que le généraliste français gagne en moyenne 67 000 € par an, ça ne m'aidait que très approximativement. Vu que je ne suis pas forcément "le généraliste moyen".
J'ai donc fait un plan de route pour les dix premières années.
Avec cinq ans de recul à présent, je peux dire que je me suis un peu planté. La raison principale c'est que, lorsque je faisais des remplacements, je voyais 20 à 25 patients par jour sans trop forcer et en essayant de faire du bon boulot. Maintenant que je suis installé et vu la manière dont je travaille, je vois plutôt entre 15 et 20 patients par jour. Quand j'atteins le vingtième, ça veut dire en général que je rentre à 21h30.
Donc je me suis dit que ça pourrait peut-être intéresser quelques futurs installés de savoir, non pas ce que gagne M. Le-généraliste-moyen, mais ce que moi je gagne, comment et à quel travail ça correspond exactement. Je me suis aussi dit que ce serait l'occasion de calculer mon revenu horaire moyen. Au moment où je débute ce billet je n'en ai, en fait, aucune idée.
I – Mes revenus
Tout d’abord, qu’entend-t-on par revenus ? Plusieurs choses dans mon cas. Et ces divers revenus peuvent être classés en deux grandes catégories : les revenus principaux et les revenus annexes.
A – Les revenus principaux
Il s'agit avant tout des revenus liés à mon activité conventionnée. C'est ce qu'on envisage en priorité lorsque l'on parle des médecins et, de fait, c'est le gros morceau.
A tout seigneur, tout honneur, les honoraires que je touche pour les actes que j'effectue représentent 84 600 €. Viennent ensuite quelques autres revenus conventionnés qui représentent pour l'essentiel des paiements forfaitisés :
- Indemnités d'astreinte : elles ne sont pas du tout anecdotiques pour moi. Ce montant correspond à 110 astreintes par an, des nuits de 20h à 8h ou des journées du dimanche : 16 500 €
- Forfaits "Médecin traitant ALD" (40 € par an pour tout patient en Affection Longue Durée) : 8 760 € (soit 219 patients en ALD)
- Aide à la transmission : 220 €
- Par honnêteté, je vais ajouter ma prime CAPI. Je ne l'ai touchée que début 2011 mais comme c'est une nouvelle prime annuelle, il me semble logique de la prendre en compte : 3 700 €.
Total des revenus principaux : 113 780 €. Il est intéressant de noter que, dans ce montant global, les honoraires restent largement majoritaires mais que les sommes "forfaitisées" représentent tout de même environ 25% du revenu. B – Revenus annexes
- J'ai une activité d'expertise pour laquelle je touche des indemnités pour "perte de revenu" : 3 600 €
- Indemnisations pour la participation à des formations "conventionnelles" (c'est-à-dire agréées par les Caisses) : 2 640 €
- Honoraires pour surveillance de manifestations sportives (deux dimanches) : 600 € - Indemnité de Maître de stage : 480 €- Indemnité pour une étude thérapeutique : 420 € (une étude observationnelle, je finis celle-ci pour honorer mon engagement mais je ne recommencerai plus.)
- Participation à un réseau ville-hôpital : 180 €
Total des revenus annexes : 7 920 €
Total des revenus cumulés : 121 700 €
Et là, on se dit "Ouah, ça doit être champagne et foie gras tous les soirs chez Borée !". Mais il se trouve que j'ai aussi quelques...
II – Dépenses
Levons enfin une partie du voile sur les mystérieuses "charges" des médecins.
- Charges sociales (URSAFF, CSG et Caisse de Retraite) : 16 080 €
- Salaire net et charges sociales pour ma secrétaire (16 heures par semaine) : 10 400 €
- Loyer et charges locatives : 7 450 €
- Frais de voiture (au barème kilométrique) : 5 040 €
- Amortissements (pour ceux qui ne sont pas habitués à la comptabilité, il s'agit des "gros" achats - ameublement, ordinateur, ECG, autoclave, etc... - dont le paiement est étalé sur plusieurs années d'un point de vue comptable. C'est un bon reflet de la moyenne de ces dépenses) : 2 920 €
- Fournitures médicales : 2 350 €
- Documentation (livres, abonnements aux revues) et logiciels médicaux : 2 030 €
- Cotisations personnelles et syndicales (Syndicats, Association agréée, Groupe de FMC, ...) : 1 560 €
- Frais bancaires, assurances et expert comptable : 1 750 €
- Rétrocessions aux remplaçants : 1 650 €
- Frais de téléphone et frais postaux : 1 630 €
- "Petit outillage" (matériel informatique, ameublement, câble d'ECG, cafetière, ...) : 1 340 €
- Frais de repas du midi : 1 160 € (une fois enlevée la part non déductible)
Total des charges : 55 360 €
III – Analyse de mon revenu
A – Que disent ces chiffres ?
Charges déduites, il me reste donc 66 340 €. Me voici donc avec un revenu net mensuel avant impôts d'environ 5 530 €.
Par rapport à énormément de gens, c'est très confortable. Il n'est vraiment pas question que je me plaigne lorsque je vois nombre de mes patients qui galèrent. L'objectif de cette analyse ne vise don