Histerosonosalpingografía
# Histerosonosalpingografía

La histerosonosalpingografía, se trata de una ecografía del útero y de las trompas.

La etimología de la palabra histerosonosalpingografía radica en (ὑστέρα : ‘histeria’ : útero) + ‘sono’(haciendo relación a los ultrasonidos) + (σάλπιγξ : ‘salpinx’ : trompa) + (σάλπιγξ : ‘grafós’ : escribir).

## Procedimiento

En primer lugar, se procede a situar un espéculo en la vagina, lo cual permite localizar el cuello. A continuación, se desinfecta con un antiséptico (betadina vaginal o cloherxidina). Se introduce una cánula a través del orificio cerivcal en la cavidad uterina y se retira el espéculo. Posteriormente, se introduce en vagina una sonda de ecografía transvaginal. A través de la cánula que está dentro del útero, se inyecta una solución o gel que sea visible por ecografía. Esta solución puede variar, empleándose suero fisiológico estéril, medio salino o Echovist. Finalmente, se visualiza por ecografía el paso de dicha solución o gel desde la cavidad uterina hasta las trompas, así como se constata el paso de dicho gel o solución desde las trompas hacia la cavidad abdominal. En caso de obstrucción de trompas, no podría verse dicho paso del líquido a la cavidad abdominal.

## Indicaciones

Las indicaciones principales de la histerosonosalpingografía son:

* Determinación de causa de infertilidad
* Estudio de mujeres con alteraciones menstruales
* Estudio clínico del sangrado del útero
* Interrupciones involuntarias de embarazo de forma repetida
* Estudio de embarazos ectópicos
* Decisión de la técnica de reproducción asistida con mayores probabilidades de éxito.
* Estudio de mujeres con dolores o tumores pélvicos y malformaciones congénitas
* Comprobación del éxito de una ligadura de trompas.

## Factores que detecta la histerosonosalpingografía

Principalmente, las imágenes ecográficas obtenidas por la histerosonosalpingografía pueden mostrar anomalías uterinas o de las trompas de falopio, tanto desde un punto de vista morfológico como fisiológico.

En este ámbito, se podrían observar obstrucciones de las trompas que pudiesen provocar infertilidad debida a:

* La no llegada del óvulo al útero, teniendo en cuenta que la llegada del óvulo al útero se produce por su descenso a través de las trompas
* La incapacidad del espermatozoide de acceder al óvulo

En relación con la cavidad uterina, se podría observar, entre otros, la situación y la posición del útero, la presencia de quistes, miomas, tumores o dispositivos extrauterinos extraviados,

## Ventajas con respecto a la histerosalpingografía

Esta técnica se considera una alternativa a la histerosalpingografía y presenta ciertas ventajas con respecto a la misma:

* Sencillez
* Reducción de molestias
* Valoración del útero y de las trompas en la misma exploración evitando la irradiación
* Posibilidad de empleo de la técnica en pacientes alérgicas a contrastes con total seguridad

## Riesgos de una histerosonosalpingografía

En este caso, los riesgos son menores si lo comparamos con una histerosalpingografía. Principalmente, destacan dos:

* Riesgo de infección (enfermedad inflamatoria pélvica)
* Riesgo de reacción vagal por la manipulación del cuello uterino
