Clasificacion de Forrest
# Clasificacion de Forrest

La clasificación de Forrest es una escala que permite clasificar el carácter y gravedad del sangrado de las úlceras pépticas.

## Generalidades

Una de las principales causas de sangrado digestivo alto es la enfermedad ulcero-péptica. La úlcera péptica gastroduodenal afecta la mucosa gástrica y duodenal y se asocia a H. pylori, AINEs, consumo de alcohol y tabaco.

Estas lesiones sangrantes pueden poner en peligro la vida, por lo cual era preciso desarrollar un método que permitiera clasificarlas y pronosticar el riesgo de resangrado. A la vez permite determinar el abordaje terapéutico más adecuado para cada caso.

## Historia

En 1974 El doctor J.A.H. Forrest desarrolló y publicó la escala de Forrest para clasificar úlceras sangrantes o de reciente sangrado.

## Descripción e interpretación

El primer grupo (Forrest I) se asocia a úlceras pépticas con sangrado activo pulsátil (IA) o sangrado activo babeante (IB).

El segundo grupo (Forrest II) incluye úlceras en las que no hay sangrado activo al momento de ser observadas, pero con signos o estigmas de sangrado reciente en el lecho ulceroso como un vaso visible (IIA), un coágulo rojo adherido (IIB) o un fondo ulceroso hemático (IIC).

Las lesiones del tercer grupo (Forrest III) hacen referencia a úlceras pépticas con fondo limpio fibrinoso.

A cada grupo se le ha asignado un porcentaje de resangrado y mortalidad.

| Forrest | Descripción | Riesgo de Resangrado (%) | Mortalidad (%) |
| - | - | - | - |
| IA | Sangrado en chorro (Activo) | 80-100 | 11 |
| IB | Sangrado babeante (Activo) | 80-100 | 11 |
| IIA | Vaso visible (No sangrante) | 50-80 | 11 |
| IIB | Coágulo adherido (No sangrante) | 20-30 | 7 |
| IIC | Fondo hemático (No sangrante) | 5-10 | 3 |
| III | Fondo limpio (Fibrina) | 1-2 | 2 |

## Bibliografía

-Robbins y Cotran, (2015). Patología estructural y funcional. Barcelona, España: Elsevier. Capítulo 17, página 766.

-Cortez González, Pablo. Revista de Gastroenterología Latinoamericana. (2010). Clasificación de Forrest. Recuperado de https://es.scribd.com/doc/55583087/Clasificacion-de-Forrest

-Pozo Gozález, Alberto. Revista Archivo Médico de Camagüey, Cuba. Características clínicas del sangramiento digestivo alto. (2010). Recuperado de http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1025-02552010000300008

-Martínez Ramírez, Griselda. Unidad de Endoscopía, Hospital Juárez de México, Ciudad de México, México. Utilidad de escalas pronósticas en hemorragia digestiva proximal secundaria a úlcera péptica. Recuperado de http://www.elsevier.es/index.php?p=revista&pRevista=pdf-simple&pii=S0188989316300938&r=335

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* Datos: Q5470539
