Pupila
# Pupila

La pupila es el orificio situado en la parte central del iris por el cual penetra la luz al interior del globo ocular. Se trata de una abertura dilatable y contráctil, aparentemente de color negro, que tiene la función de regular la cantidad de luz que llega a la retina, en la parte posterior del ojo. El término fue acuñado por Gerardo de Cremona.

El tamaño de la pupila está controlado por dos músculos: el esfínter de la pupila que la cierra y está inervado por fibras parasimpáticas y el músculo dilatador de la pupila que la abre y está controlado por fibras simpáticas. Su diámetro es de entre 3 y 4,5 milímetros en el ojo humano. En la oscuridad puede llegar a ensancharse hasta los 5 a 9 mm. Existe una considerable variación en el tamaño máximo de la pupila entre diferentes personas.

## Reflejos pupilares

### Reflejo de Whytt

El reflejo fotomotor de la pupila se examina con una linterna durante la exploración neurológica. Este reflejo, donde participan los nervios craneales II y III, consiste en la constricción de la pupila como respuesta a la iluminación. Cuando penetra la luz en un ojo, las dos pupilas se constriñen al unísono (reflejo consensual) porque cada retina envía fibras a las cintillas ópticas de ambos lados.

## Terminología

* Pupilas discóricas: son aquellas con forma irregular.
* Acoria pupilar en el caso de una pupila ausente.
* Pupilas isocóricas en el caso de que ambas presentan el mismo tamaño.
* Pupilas anisocóricas si tienen tamaño diferentes
* Si la pupila reacciona a la luz disminuyendo de tamaño se habla de pupila normorreactiva.
* Si la pupila reacciona poco a la luz se habla de pupila hiporreactiva.
* Si la pupila esta dilatada se dice que está en midriasis.
* Si está contraída se dice que está en miosis.
* Pupila de Argyll Roberston es un signo clínico que consiste en la abolición del reflejo fotomotor, (contracción de las pupilas a la luz), con conservación del reflejo de acomodación. Se produce en diferentes enfermedades, entre ellas la sífilis cerebral o neurosífilis.
