Rotura del tímpano
# Rotura del tímpano

La rotura del tímpano suele producirse por una diferencia brusca de presión entre la parte interna y la parte externa del oído.

## Mecanismo de equilibrio

Habitualmente, el oído medio y el externo, que se encuentran separados por la membrana impermeable llamada «tímpano», tienen la misma presión atmosférica 1 atm. La presión (p) es la magnitud física que mide la proyección de la fuerza en dirección perpendicular por unidad de superficie. La presión, en este caso la presión atmosférica, relaciona la fuerza del aire actuante, con la superficie sobre la cual actúa, en este caso el tímpano. La presión atmosférica normalizada, 1 atmósfera, fue definida como la presión atmosférica media al nivel del mar que se adoptó como 100 kPa o 760 Torr.

La trompa de Eustaquio es una conexión entre el oído medio, la parte posterior de la nariz y la parte superior de la garganta. Mediante la trompa de Eustaquio el oído medio logra tener la misma presión que el oído externo y así el tímpano mantiene su integridad.

Tanto en la deglución o con el bostezo normalmente se abre la trompa de Eustaquio y permite que el aire entre y salga del oído medio, manteniendo igual presión del aire en ambos lados del tímpano.

## Mecanismo de rotura

La ruptura de la membrana del tímpano se ha descrito en explosiones, ya sean accidentales o en conflicto bélico; también se describe en deportes como la natación y las artes marciales. Si por otra causa la trompa de Eustaquio se obstruye lentamente, se alteran estas presiones y se puede forzar al tímpano hasta su rotura, es lo que se llama barotrauma. Esta situación es frecuente en los cambios de altitud, como al viajar en avión o conducir entre montañas, o bien en los cambios de profundidad como el buceo. Si la nariz está ya obstruida previamente por resfriado o alergia este problema se ve agravado.

## Síntomas

* Mareo
* Dolor o molestia en el oído en uno o ambos lados
* Hipoacusia
* Sensación de congestión o taponamiento en los oídos
* Dolor de oído
* Sensación de presión en los oídos
* Hemorragia nasal

## Diagnóstico

En la exploración con un otoscopio se puede apreciar la lesión o incluso la hemorragia derivada de la rotura.

## Tratamiento

Se deben realizar técnicas para abrir la trompa de Eustaquio como deglutir o bostezar forzadamente, también se puede masticar chicle. Cerrarse la nariz y la boca y sacar aire para forzar la entrada de aire al oído medio, abriendo la trompa de Eustaquio, lo que se llama maniobra de Valsalva.

También si se presenta un resfriado, infección bacteriana o alergia se asocian medicamentos para ello:

* Antihistamínicos
* Descongestionantes orales o en aerosol nasal
* Esteroides
* Antibióticos

A veces es necesaria una cirugía reparadora del tímpano.

