I.-Lorsqu'une visite médicale est obligatoire en vue de la délivrance  ou du renouvellement du permis de conduire, celui-ci peut être : 
1° Dans les cas prévus au I de l'article R. 221-10, accordé sans limitation de durée ou délivré ou prorogé selon la périodicité maximale définie ci-dessous ; 
2°  Dans les cas prévus aux II, III et IV de l'article R. 221-10, délivré  ou prorogé selon la périodicité maximale suivante : cinq ans pour les  conducteurs de moins de soixante ans, deux ans à partir de l'âge de  soixante ans et un an à partir de l'âge de soixante-seize ans.  Toutefois, pour les conducteurs titulaires des catégories D1, D, D1E ou  DE du permis de conduire, la périodicité maximale est d'un an à partir  de l'âge de soixante ans. 
II. - La validité du permis ainsi délivré ne peut être prorogée qu'après  l'avis médical établi par un médecin agréé consultant hors commission  médicale ou par la commission médicale.  
III.-La demande de prorogation doit  être adressée au préfet du département du domicile du pétitionnaire.  Tant qu'il n'y est pas statué par le préfet dans les conditions fixées  par arrêté du ministre chargé des transports, notamment en ce qui  concerne la procédure et les délais et sauf carence de l'intéressé, le  permis reste provisoirement valide. 
IV.-Les catégories A1, A2, A,  B1 et B du permis de conduire délivrées pour la conduite des véhicules  spécialement aménagés pour tenir compte du handicap du conducteur sont  toutefois délivrées sans limitation de durée si le certificat médical  favorable à l'attribution de ces catégories établit que l'intéressé est  atteint d'une invalidité ou d'une infirmité incurable, définitive ou  stabilisée.