التوجيهات المبدئية لعلاج الاضطرابات النفسية بدأت بالانتشار في عالم الطب والصحة النفسية منذ تسعينيات الألفية الماضية هذه التوجيهات تم استحداثها لعدة أسباب في مقدمتها ضغوط شركات التأمين في الولايات المتحدة الأمريكية والتي تتولى دفع مصاريف العلاج الطبي والنفسي تطلب هذه الشركات تشخيصا واضحا وصريحا وتتوقع أن العلاج سيتم في ضوء التوجيهات التي تنشرها الجمعية الأمريكية للطب النفسي أما العامل الثاني الذي لا يقل أهمية عن الأول فهو الضغط الاقتصادي على المؤسسات الطبية الحكومية منها والأهلية ما أن وصل حزب العمال إلى الحكم في بريطانيا حتى حرصت الدولة على استحداث المعهد الوطني للممارسة السريرية المتميزة national institute of clinical excellence nice وبرغم أن ليس هناك ما يلزم الطبيب بالالتزام بتوجيهات المعهد إلا أنها تعتبر مقياسا لتقييم الخدمات أحيانا بعد هذه المقدمة السؤال الذي يطرح نفسه ما هو موقع العقاقير الطبية في علاج اضطراب الشخصية الحد ضمن هذه التوجيهات الجواب ببساطة هو التوجيهات تقول أن لا دور للعقاقير في علاج الشخصية الحد ة2 إن الممارسة الطبية تثبت عكس ذلك تماما قلم ترى مرضى هذا الاضطراب يراجعون العيادات الطبية كما لا يتعاطون عقارا أو أكثر ما هي الأسباب هناك من يقول أن التوجيهات لم تستحدث إلا لسبب واحد وهو أنها معرضة للتجاوز رغم أن هذه المقولة لا تخلو من الصحة إلا أنها أقرب إلى الاستثناء منها إلى العموم في الممارسات الطبية لكن السبب الأقرب إلى الحقيقة هو أن المصاب باضطراب الشخصية الح دي في عملية تحد مستمرة وصراع مع من يقوم بعلاجه أكان ذلك طبيبا نفسانيا أو معالجا نفسيا عملية التحدي هذه تتطلب جهودا لفظية وسلوكية يصعب توفيرها في مساحة زمنية ضيقة واللجوء إلى العقاقير ربما يكون أقصر الطرق للوصول إلى هدف معين في فترة زمنية محددة السبب الآخر هو أن سلوك المريض أحيانا لا يمكن فصله عن اضطراب اكتئاب أو قلق أو هان حاد يتوخى الطبيب الحذر ويلجأ لاستعمال العقاقير خشية تعرضه للانتقاد مستقبلا إذا ما حدث ما لا تحمد عقباه كنتيجة لسلوك التهور وإلحاق الأذى بالنفس نسبة الانتحار في اضطراب الشخصية الحد يتراوح بين وفي الاكتئاب بين 10 15 في ضوء ذلك ليس من الصعب الاستنتاج أن الاكتئاب الحاد قد يكون السبب وراء حالات الانتحار المنتهية ربما يمكننا إدراج سبب آخر لشيوع است
اضطراب الشخصية-الحدية-الشخصية الحدية-الشخصية-الصنف-الطب-اضطراب-اضطراب الشخصية -الطب النفسي-المعرفي