فى من نوبة الكآبة تلقائيا مع الزمن فلذلك لابد من تأكيد ذلك للمريض حتى لا يفقد الأمل يمكننا الاستنتاج بأن نسبة الاستجابة الكاملة للعلاج بالعقاقير المضادة للكآبة لا تتجاوز ال 50 في أحسن الأحوال وفي غضون عام من العلاج ولذلك لابد من الاستعانة بغير العقاقير للسيطرة على والشفاء من الاكتئاب مراحل العلاج بعد استعمال العقاقير هنالك مراحل خمسة مرحلة الاستجابة response مرحلة الهدأة أو الانحسار remission مرحلة الشفاء recovery مرحلة النكسة أو الانتكاس relapse مرحلة التكرار recurrence يعني بمرحلة الاستجابة هو تحسن أعراض الكآبة بنسبة 50 وهي تحدث دوما في الأسابيع الأربعة الأولى من العلاج أو أكثر من ذلك إذا كانت الكآبة مزمنة أما مرحلة الهدأة فهي عودة المريض إلى حالة نفسية قبل الإصابة بالمرض أما الشفاء فهو استمرار حالة الهدأة لفترة لا تقل عن أشهر وأما مرحلة النكسة فهي عودة أعراض الكآبة في مرحلة الهدأة وأما التكرار فهو عودة الكآبة بعد الشفاء ترى أن فترة علاج الكآبة تتفاوت بين مريض وآخر وتعتمد كذلك على خبرة الطبيب المعالج وفنه في استعمال هذه العقاقير القاعدة العامة بأن كلما كانت الأعراض مزمنة كلما استوجب ذلك فترة علاج أطول والتريث في استبدال العقار بآخر نموذج علاج الكآبة بالعقاقير يعتمد هذا النموذج4 على أن مزاج الإنسان يتحكم فيه مادتان هما السيروتونن serotonin والنورأدرينالين noradrenaline في أجزاء متعددة من الدماغ السيروتونن يتحكم في السلوك الجنسي العنف الشهية وعتبة التهور آلنورادرينالين يتحكم في الانتباه التركيز الطاقة الشخصية الاندفاع كلاهما يتحكم في القلق النوم الأوجاع العامة القدرة الفكرية المزاج التعلم على ضود ذلك فإن العلاج بالعقاقير غايته زيادة تركيز المادتين أعلاه أو إحداهما للتخلص من الكآبة العقاقير المضادة للكآبة بالطبع أكثر العقاقير شيوعا في علاج الكآبة هي مثبطات إعادة قبط السيروتونن الانتقائية أو ssri أو مثبطات استرجاع السيروتونين الانتقائية واختصارا والحقيقة أن هذا التعبير غير دقيق علميا فهذه الأدوية غير انتقائية شاع استعمال هذا التعبير بفضل شركة إيلاي للي الأمريكية في أيام بث دعاية عقار الفلوكستين أو المشهور أيامها بالبروزاك prozac في الثمانينياث أحدث العقار أيامها ضجة أقرب إلى الهستيريا بكون العلاج لا يحمل أية خطورة إذا تناول المريض جرعات كبيرة منه لغرض الانتحار على عكس الأدوية القديمة
الكآبة-العقاقير-العلاج-استعمال-القلق-علاج-الحالات-للصرع-استعمال العقاقي-المضادة