أن الأمفيتامين amphetamine الذي أنه يثير هلوسات وأوهاما لدى المدمنين على تناوله ينش إطلاق الدوپامين في الدماغ وقد أدى هذان الاكتشافان معا إلى النظرية الدوپامينية dopamine theory التي تقترح أن معظم أعراض الفصام تنجم عن فرط إطلاق الدوپامين في مناطق دماغية مهمة مثل الجهاز الحوفي limbic system الذي يعتقد أنه ينظ العاطفة والفصين الأماميين الجبهيين اللذين يعتقد أنهما ينظمان الاستدلال المنطقي وعلى مدى السنوات الأربعين الماضية توضحت مواقع قوة هذه النظرية وقيودها فبالنسبة إلى بعض المرضى وبخاصة ذوي الأعراض الإيجابية البارزة أثبتت هذه النظرية قوتها في التوفيق بين الأعراض والعلاج فما يتعلق بالقلة الذين يبدون أعراضا إيجابية فقط يسير الأمر جيدا من حيث مزاولتهم أعمالا وتشكيلهم أسرا وعدم معاناتهم إلا القليل نسبيا من التراجع الذهني مع مرور الزمن إذا ما التزموا بتعاطي أدويتهم ولكن هذه الفرضية بالنسبة إلى العديد من المرضى محدودة التوفيق وهؤلاء المرضى هم الذين تتشكل لديهم الأعراض بالتدريج وليس بشكل دراماتيكي والذين ترجح لديهم الأعراض السلبية على الأعراض الإيجابية فهؤلاء المصابون يزدادون انعزالا وغالبا ما يتقوقعون على أنفسهم سنوات عديدة وتكون وظائفهم الذهنية ضعيفة الأداء وحينما يعالجون ولو بأفضل الأدوية المتاحة في الأسواق لا يتحسنون إلا ببطء وقد لا يتحسنون إطلاقا لقد حثت مثل هذه المشاهدات بعض الباحثين على تحوير الفرضية الدوپامينية وعلى سبيل المثال يوحي أحد هذه التعديلات بأن الأعراض السلبية والذهنية قد تنجم عن سويات منخفضة للدوپامين في أجزاء معينة من الدماغ مثل الفصين الأماميين الجبهيين وزيادة للدوپامين في أجزاء أخرى منه مثل الجهاز الحوفي ونظرا لكون مستقبلات الدوپامين في الفص الأمامي هي من الصنف d1 أكثر من كونها من الصنف d2 بشكل رئيسي فقد شرع الباحثون في البحث عن عقاقير تنشط مستقبلات الصنف d1 وتثبط في الوقت نفسه مستقبلات الصنف d2 بيد أنهم لم يحققوا نجاحا في ذلك حتى الآن وفي أواخر الثمانينات من القرن الماضي بدأ الباحثون يدركون أن بعض المركبات الصيدلانية مثل الكلوزاپين clozapine ويحمل الاسم التجاري كلوزاريل clozaril ربما كانت أقل تسبيبا للتيبس stiffness ولتأثيرات جانبية أخرى عصبية من العلاجات القديمة مثل الكلوروپرومازين الثورازين thorazine أو الهالوبيريدول الهالدول haldol وأكثر نجاعة في معالجة الأعراض الإيجابية والسلبية المستدي
الطفل-العلاج-الأدوية-الأسرة-شيء-الخوف-الشخصية-المريض-القلق-الأم