بيرة وليس لأن فعاليتها أقوى من الأدوية القديمة ويعتبر علاج السيتالوبرام أكثرها شهرة في السنوات الأخيرة حيث كان هو العقار المستعمل في دراسة علمية طويلة المدى في الولايات المتحدة التي تعرضت لدراسة علاج الكآبة على المدى البعيد وقد استنتجت هذه الدراسة بأن لا فائدة من زيادة جرعة الدواء أكثر من 40 مغم يوميا وهذه هي الجرعة القصوى الآن للدواء في الغرب مع الإشارة إلى أن الجرعات الأعلى فيها بعض الخطورة على التنظيم الكهربائي للقلب كذلك عند عدم الاستجابة للدواء يمكن استبدال هذا العقار بعقار آخر من نفس الفصيلة أو إضافة عقار لتنظيم المزاج إن تطلبت الحالة ذلك ونسبة الاستجابة لهذه العقاقير لا تتجاوز الـ 50 وهنالك احتمال زيادة النسبة مع الوقت إلى الـ 65 تقريبا لمن يستمر في العلاج6 السؤال الذي احتار فيه الأطباء هو مدة استمرار العلاج حيث أن هناك البعض من المرضى يستمرون على العلاج لعدة سنوات في هذه الحالة هناك ظاهرة مرضية تم ملاحظتها في بعض المرضى تتميز بالتالي زيادة في الوزن خمول دائم فقدان الحافز وهذه الأعراض تمثل تحديا للطبيب المعالج الذي يحتار بين زيادة جرعة الدواء للتخلص من احتمال وجود أعراض للكآبة أو سحب العقار تدريجيا للتخلص من أعراض جانبية للدواء هنا يكمن فن الطبيب بالتوصل إلى حل لهذه المعضلة الطبية الفينالافكسين لا يزال هذا الدواء يعتبر من الأدوية الفعالة في علاج الكآبة الشديدة غير أن موقعه في تصنيف العقاقير المضادة للكآبة يعتمد على الجرعة المستعملة ففي جرعات أقل من 150 مغم يصنف ضمن الـم وفي الجرعات الأعلى من ذلك يصنف ضمن المجموعة الثالثة والتي تعرف بالـم ولهذا العقار مضاعفات تشبه إلى حد كبير المجموعة الثانية ويضاف إليها ارتفاع في ضغط الدم مما يستوجب مراجعة طبية منتظمة5 الميرتازابين يتميز هذا الدواء بنعومته عل الشهية والنوم في جرعات أقل من 30 مغم ليلا يحسن النوم ويزيد الشهية والوزن ونادرا ما يؤثر على فعالية الكبد بصورة مؤقتة تختفي عند التوقف عن استعمال الدواء أما استعماله الأكثر شيوعا فهو كعقار إضافي إلى العقاقير الأخرى وفعاليته في التخفيف أو التخلص من ظاهرة متلازمة التوقف أو أعراض الانسحاب التي تحدث عند سحب عقاقير الم والم كذلك يتميز هذا الدواء عن غيره بأنه لا يتسبب في أعراض جانبية سلبية على الفعالية الجنسية عكس جميع الأدوية أعلاه وإضافته إلى العقاقير الأخرى قد تحسن الفعالية الجنسية
الطفل-العلاج-الأدوية-الأسرة-شيء-الخوف-الشخصية-المريض-القلق-الأم