text: Häufig gestellte Fragen - Praxis Dr. Schupfner
  Wie alle anderen planbare Operationen mussten Kliniken in ganz Deutschland mit dem Beginn der zweiten Erkrankungswelle seit November 2020 auch Adipositaseingriffe absetzen oder bis auf Weiteres verschieben. Die angeordneten Kontaktbeschränkungen haben jedoch zu einer deutlichen Verlangsamung der Ausbreitung von SARS CoV2 geführt und die Zahl an Neuinfektionen ist zurückgegangen. Es ist nach derzeitigem Stand (29.01.2021) vorgesehen, ab März 2021 wieder verschobene Eingriffe durchzuführen und neue zu planen. Die multimodalen Kurse werden derzeit nur eingeschränkt angeboten. Größtenteils finden Gruppentermine online statt. Auch die Adipositas-Sprechstunde für Neupatienten und Nachsorgen findet als Videosprechstunde statt (Termine buchbar über unsere Website oder Jameda). Als Adipositaspatient gehören Sie zu einer Corona-Risikogruppe, und Ihr Schutz hat für uns oberste Priorität. Sollte die Zahl der Neuinfektionen wieder ansteigen, muss evtl. neu über ein erneutes Ausetzen der Operationen und der Kursprogramme entschieden werden. Ihre Schwerpunktpraxis steht diesbezüglich in Verbindung mit den örtlichen Gesundheitsämtern. Bitte informieren Sie sich gerne telefonisch oder per Email über den aktuellen Stand.
  Behandlungen, deren Wirksamkeit wissenschaftlich belegt ist, werden hierzulande in den Regelleistungskatalog der Krankenkassen übernommen. Für die Adipositaschirurgie trifft dies leider noch nicht zu, und dies obwohl die Adipositas seit nunmehr über 20 Jahren von der WHO als Krankheit klassifiziert ist und sämtliche wissenschaftlichen Fachgesellschaften die überlegene Wirksamkeit der metabolischen Chirurgie im Vergleich zu konservativen Therapieprogrammen als zweifelsfrei belegt ansehen. Die Chirurgische Arbeitsgemeinschaft für Adipositas und metabolische Chirurgie (CAADIP) der Deuschen Gesellschaft für Allgemein- und Viszerachirurgie (DGAV) – unser mächtiger Dachverband – weist seit Jahren auf diesen Mißstand hin und bemüht sich um einen ungehinderten Zugang unserer Patienten zu der oft dringend benötigten Therapie.
  Jede Operation muss bei den Krankenkassen einzeln beantragt werden. Voraussetzung für eine Übernahme der Behandlungskosten seitens des Patienten ist ein BMI > 40 bzw. > 35 + Nebenerkrankungen (wie Bluthochdruck, Diabetes, etc.) sowie Nachweise über die Ausschöpfung konservativer Therapiemaßnahmen (über mind. 6 Monate), einschließlich fachlich fundierte Ernährungsberatung mit protokollierter Ernährungsumstellung, psychotherapeutische Begleitung über den gesamten Zeitraum und regelmäßiges Bewegungstraining unter fachlicher Anleitung. Andere Ursachen der Adipositas (z. B. unbehandelte Schilddrüsenunterfunktion, Morbus Cushing) und akute psychische
  Krankheiten müssen ausgeschlossen bzw. einer Behandlung zugeführt werden.
  Beste Aussichten auf erfolgreiche Antragstellung hat die Anmeldung durch ein zertifiziertes Zentrum mit Zugang zu einem Programm der multimodalen Adipositastherapie. Das Adipositaszentrum Kassel-Wilhelmshöhe zusammen mit dem Ev. Krankenhaus Göttingen-Weende wurde 2020 als Adipositas Kompetenzzentrum zertiviziert (DGAV) und erfüllt alle fachlichen Voraussetzungen. Wir begleiten Sie durch den multimodalen Kurs und unterstützen Sie gern auch bei der Antragstellung.
  In erfahrenen Händen ist ein bariatrischer Eingriff mit einem sehr geringen Risiko verbunden. Es entspricht in neueren Studien etwa dem Risiko einer Gallenblasenoperation. Natürlich gibt es dennoch Risiken. Im Vordergrund stehen Nachblutungen und Undichtigkeiten der Klammernahtverbindungen. Auch Todesfälle sind in unter 0,5% beschrieben.
  Grundsätzlich ist es nach einer Operation zur Gewichtsreduktion ohne weiteres möglich schwanger zu werden, und auch nach regulärer Schwangerschaft normal zu entbinden. Der Darm wird durch die wachsende Gebärmutter fast komplett in den Oberbauch verdrängt. Magentasche und Nahtverbindungen sind durch die Schwangerschaft nicht gefährdet. Es kommt etwas häufiger zu inneren Einklemmungen des Dünndarms und zu Passagestörungen. Daher wird jungen Frauen mit Kinderwunsch meist ein Schlauchmagen als Primäreingriff empfohlen. Das Risiko für Mutter und Kind ist bei unbehandelter Adipositas und metabolischem Syndrom aufgrund verschiedener Faktoren hoch. Viele Paare bleiben ungewollt kinderlos, weil die Funktion der Eierstöcke gestört ist. Diese Störungen normalisieren sich durch Gewichtsreduktion häufig . Sie sollten also vor einer geplanten Schwangerschaft über einen bariatrischen Eingriff nachdenken. Aufgrund des Risikos einer Schwangerschaftskomplikation durch Nährstoffmangel sollte man z. B. nach einer Magenbypass-Operation mindestens 12 Monate eine Empfängnis wirksam verhüten. Dazu wird empfohlen, die klassische "Pille" durch ein anderes zuverlässig wirksames Depotpräparat zu ersetzen.