text: Mit neuen Verfahren Tumoren früh entdecken und besser behandeln - Innovationen in der Therapie und Diagnostik von Krebs auf dem DKK 2018 vorgestellt
  Am Beispiel des Prostatakarzinoms erklärte Professor Heinz-Peter Schlemmer die Bedeutung der Magnetresonanztomografie (MRT) in der onkologischen Bildgebung. Die multiparametrische Magnetresonanztherapie ist das derzeit empfindlichste bildgebende Verfahren. Zusätzlich zur Bildgebung liefert sie ebenfalls funktionelle Informationen über die Durchblutung und die Zelldichte eines Turmors. Das wiederum ermöglicht eine bessere Risikoabschätzung und die gezielte Stanzbiopsie. In Sachen Staging stößt diese Methode allerdings an ihre Grenzen. Hier kommt die Hybridbildgebung ins Spiel.
  Die Hybridbildgebung umfasst die Kombination aus Computertomographie (CT) oder MRT mit der Positronenemissionstherapie (PET). Die hohe Empfindlichkeit der PET wird somit mit den anatomischen Details von MRT oder CT gepaart, sodass sich selbst sehr kleine Tumoren im Körper sichtbar machen und lokalisieren lassen, so Professor Schlemmer.
  Im Fokus der Nuklearmedizin stehen derzeit neuartige Radiotracer, mit denen sich selbst kleine Tumoren im PET-Scan aufspüren lassen, so Prof. Dr. Bernd Krause vom Universitätsklinikum Rostock. Durch die Entwicklung der so genannten Ga- oder F-markierten PET-Tracer ist es inzwischen beispielsweise beim Prostatakarzinom möglich, das prostataspezifische Membranantigen zu erkennen und somit präziser zu diagnostizieren. Der Einsatz der Tracer in der Tumortherapie wird momentan in Studien getestet.
  Weitere Neuerungen, die besonders für die Therapieentscheidung relevant sind, erläuterte Professor Christoph Röcken: Die molekulare Pathologie ist dazu in der Lage, Veränderungen im Tumor zu erfassen, die sich auf einzelne Mutationen in seiner Erbsubstanz zurückführen lassen. Mit ihrer Hilfe können die Patienten identifiziert werden, die auf ein bestimmtes zielgerichtetes Medikament mit größter Wahrscheinlichkeit gut ansprechen werden. Auch bei Immuntherapien mit Checkpoint-Inhibitoren kommen molekularpathologische Verfahren zunehmend zum Einsatz, um das Ansprechen auf eine Therapie vorherzusagen. Derzeit liefern Studien Hinweise, dass die Mutationslast ein Biomarker ist, um ein Ansprechen auf eine Immuntherapie vorherzusagen. Sie kann mit einer speziellen Methode des Next Generation Sequencing (NGS) erfasst werden.
  Professor Wilfried Budach berichtet, dass sich auch im Bereich der Präzisionsstrahlentherapie einiges getan hat: Ein neuer Präzisionsrekord beim Einsatz der ionisierenden Strahlung von weniger als 1 mm im Kopfbereich und weniger als 2 bis 3 mm in den Körperabschnitten konnte erreicht werden. Die Präzision wird durch genaue Verifikationen der Organpositionen und die exakte Kombination aus CT, MRT und PET ermöglicht. Auch atembewegliche Objekte können inzwischen durch atemgetriggerte Strahlung erreicht werden. Damit wurde eine erhebliche Verbesserung der Bestrahlung beweglicher Objekte erreicht.
  Krebstherapien sind heute meist individuell auf den Patienten und die Charakteristika seiner Erkrankung zugeschnitten. Damit eine Krebs-Therapie individuell angepasst werden kann, sind Biomarker von entscheidender Bedeutung. Wir erklären, wie Biomarker funktionieren, wie sie eingesetzt werden und wie Patienten davon profitieren.
  Eine neue Analyse-Methode sorgt für Furore in der Onkologie: Liquid Biopsy, die Nukleinsäureanalytik zum Nachweis von Tumorzellen bzw. Tumor-DNA im Blut. Eingesetzt wird das Verfahren u. a. zur Früherkennung von Krebs, zur Abschätzung des Metastasierungsrisikos, zur Identifizierung therapeutischer Zielstrukturen und Resistenzmechanismen sowie zum Tumor-Monitoring.
  Filialleiter Sönke Witt (re.) und sein Stellvertreter Holger Tiedemann vor der Filiale in Assel (Foto: Kreissparkasse Stade)	
  tp. Assel. Personelle Veränderung in der Filiale der Kreissparkasse Stade in Drochtersen-Asse: Sönke Witt ist neuer Filialleiter. Er löst Anja Oelrich ab, die im Erziehungsurlaub ist.
  Sönke Witt lernte Bankkaufmann in der Kreissparkasse Stade. Er ist Sparkassenfachwirt und geprüfter Versicherungsfachmann. Seit 2005 gehört er zum Beraterteam der Filiale in Assel.
  Mit Holger Tiedemann, dem stellvertretenden Filialleiter, hat Sönke Witt ein bekanntes Gesicht an seiner Seite. Holger Tiedemann begann 1987 seine berufliche Laufbahn mit der Ausbildung in der Kreissparkasse Stade. Zwischenzeitlich hat er sich zum Anlage- und Wertpapierspezialisten qualifiziert.