text: Die Umsetzung des revidierten Krankenversicherungsgesetzes ist jedoch weit von der Theorie entfernt. Die Spitalplanung und Festlegung der Tarife sind in zahlreichen Kantonen noch nicht unter Dach und Fach.
  Die Versicherer und die Spitäler haben bis zum 31. Dezember Zeit, sich auf die Basistarife, die «baserate» zu einigen. Wiederholt seien jedoch Verhandlungen gescheitert, sagte Michael Jordi, Zentralsekretär der Kantonalen Gesundheitsdirektorenkonferenz.
  Derzeit führen drei Gruppen separat voneinander Tarifverhandlungen mit den Listenspitälern: Einerseits tarifsuisse, die Tarifgestaltungstochter des Kassenverbands santésuisse, dann die drei Kassen Helsana, KPT und Sanitas und schliesslich noch die Krankenkasse Assura.
  Erst am 23. Dezember meldeten Helsana, KPT und Sanitas den erfolgreichen Abschluss von einjährigen Tarifverträgen mit 250 der insgesamt 331 Listenspitälern. Aufgrund der gemachten Erfahrungen würden danach die Tarife angepasst.
  Gemäss tarifsuisse bestehen derzeit von ihrer Seite her unterschriebene oder unterschriftsreife Verträge mit 81 Prozent der Listenspitäler vor. Wo noch keine Tarife haben verhandelt werden können, treten provisorischen Tarife in Kraft, die die Kantone bestimmen müssen.
  «Jetzt müssen die Kantone Feuerwehr spielen und provisorische Tarife festlegen, von denen man nicht weiss, ob sie die tatsächlichen Kosten decken», erklärt Jordi im Gespräch mit der Nachrichtenagentur sda. Diese Tarife hätten aber keine präjudizierende Wirkung. Sie stellten lediglich sicher, dass Spitalleistungen ab dem 1. Januar abgerechnet werden könnten.
  Die ganzen Unsicherheiten sind vor allem für die Privatspitäler ärgerlich. Je nach dem, ob sie auf der Spitalliste figurieren oder nicht, fallen die Rechnungen unterschiedlich aus. Die kantonalen Mittel fallen weg, wenn ein Privatspital nicht gelistet ist. Hat es jedoch einen Vertrag mit einer Krankenkasse erhält es über die Grundversicherung einen Sockelbeitrag.
  «Versicherte werden dadurch verunsichert. Sie wissen nicht, ob ihre Krankenkasse einen Spitalaufenthalt in einer Privatklinik bezahlt», sagt der Gesundheitsökonom Luc Schenker. Zudem würden einige Privatspitäler nur für spezifische Behandlungen auf der Liste aufgeführt. Privatspitäler fürchten deshalb um ihre Kunden. Für Michael Jordi sind dies jedoch Kinderkrankheiten, die schon bald behoben werden können.
  Die öffentlichen Spitäler hingegen werden den Druck mehr von Seiten der Fallpauschalen spüren. Diese orientieren sich an den günstigsten Spitälern. Deshalb stellt sich für die Spitäler die Frage, wer Kostenüberschreitungen deckt.
  «Die öffentlichen Spitäler werden wahrscheinlich von den Kantonen unterstützt», erklärt Schenker im Gespräch mit der Nachrichtenagentur sda. Dennoch kämen sie nicht darum herum, ihre Budgets zu senken.