text: Die Ombudsfrau Elisabeth Beikirch berät seit dem 27. Juni 2011 das Bundesministerium für Gesundheit (BMG) bei der Entwicklung von Maßnahmen zur Entbürokratisierung in der Pflege. Die unabhängige Pflegeexpertin soll die Pflegereform begleiten und Ideen und Vorschläge für weniger Bürokratie in der Pflegeversicherung sammeln, auswerten und in die Diskussion einbinden.
  An die neue Ombudsstelle kann sich Jeder mit eigenen Vorschlägen zur Entbürokratisierung in der Pflege wenden. Ab sofort sind alle Bürgerinnen und Bürger und auch die in der Pflege Tätigen aufgefordert, ihre konkreten Vorschläge zu unterbreiten:
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  Einige Paare schaffen es nicht, auf natürlichem Wege ein Kind zu zeugen – Eine künstliche Befruchtung kann hier der letzte Ausweg sein. Warum eine Zeugung auf natürlichem Wege nicht funktioniert, kann verschiedene Gründe haben. Verklebte oder geschädigte Eileiter, Hormonstörungen, Endometriose, Fehlbildungen der Gebärmutter oder das Bilden von Antikörpern gegen Eizellen oder Spermien können die Gründe bei der Frau sein, manchmal sind aber auch die Spermien des Mannes zu unbeweglich oder die Spermienreifung ist gestört.
  All diese Störungen können dazu führen, dass eine künstliche Befruchtung nötig wird, sofern alle anderen Alternativen, wie zum Beispiel die symptothermale Methode, nicht in Frage kommen. Ab wann eine künstliche Befruchtung wirklich sinnvoll ist, sollte mit dem behandelnden Arzt abgeklärt werden.
  Es gibt drei verschiedene Methoden der künstlichen Befruchtung, die IVF-Befruchtung, die ICSI (Intracytoplasmatische Spermieninjektion) und die sogenannte Insemination. Bei allen drei Möglichkeiten beginnt die Therapie mit einer 14-tägigen Hormonbehandlung, die mithilfe von Nasensprays und Spritzen dazu führt, dass Eizellen heranreifen. Sind die Eibläschen mindestens 1,7 Zentimeter groß, wird die Frau sowohl bei der IVF als auch bei der ICSI im Krankenhaus punktiert. Das bedeutet, dass unter Narkose mithilfe einer Nadel die reifen Eibläschen abgesaugt werden. Im Durchschnitt werden bis zu 15 Eizellen entnommen, mindestens jedoch fünf. Anschließend wird Sperma des Mannes, das er zuvor abgeben musste, direkt im Labor mit der Eizelle zusammen gebracht. Bei der IVF geschieht dies auf einer Kulturschale, bei der ICSI unter dem Mikroskop. Teilt sich die Eizelle, werden bis zu drei Embryonen in die Gebärmutter der Frau eingesetzt, anschließend nistet sich im Idealfall einer davon ein und die künstliche Befruchtung war erfolgreich. Bei der Insemination wird zum Zeitpunkt des Eisprungs der aufbereitete Samen direkt mit einem Schlauch in die Gebärmutter eingeführt.1
  Die künstliche Befruchtung beinhaltet eine Reihe von Risiken, die das Paar beachten sollte. Bei der Entnahme von Eizellen kann es zu Komplikationen kommen, bei denen die Organe verletzt werden oder Infektionen entstehen. Nisten sich mehr als einer der zugeführten Embryos ein, kann es durchaus zu Mehrlingsschwangerschaften kommen. Etwa 15 Prozent der Schwangerschaften durch künstliche Befruchtung enden mit einer Fehlgeburt. Durch die vorherige Hormonbehandlung kann es ebenfalls zu Komplikationen kommen, wie zum Beispiel zu einer Überstimulation.2