text: Veränderungen des Urins Schmerzen im Oberbauch Zyklusabhängige Unterleibsschmerzen Durchfall (akut) Schmerzen oder Brennen beim Wasserlassen Fieber mit Beschwerden im Bauch-, Flanken- und Genitalbereich Ungewollter Harnabgang (Inkontinenz) und verstärkter Harndrang (Pollakisurie) Erbrechen von Blut Durchfall (chronisch)
  Die Entleerung der Harnblase (Miktion) ist ein komplexer Vorgang. Bewusst ist uns dabei nur das Ingangsetzen der Blasenentleerung - danach läuft die Miktion reflektorisch ab. An der Blasenentleerung beteiligt sind Muskeln der Harnblase, der Harnröhre und des Beckenbodens sowie das Nervensystem.
  Damit der Urin aus der Harnblase abfließen kann, muss außerdem die Harnröhre durchgängig sein. Bei Erkrankungen wie der gutartigen Prostatavergrößerung ist die Harnröhre verengt. Da die Prostata einen Teil der Harnröhre umschließt, führt die bei fast allen älteren Männern stattfindende Vergrößerung zu einer Verengung der Harnröhre. Auch bei Verletzungen und Narben ist die Harnröhre nicht mehr durchgängig und löst Beschwerden oder Schmerzen beim Wasserlassen aus.
  Wieviel Urin produziert wird, hängt vor allem von der Flüssigkeitszufuhr ab:
  An einem Bürotag ohne wahrgenommenes Schwitzen und ohne Trinken über den Durst beträgt die Urinmenge für gesunde Erwachsene etwa 1,0-1,5 Liter pro Tag. Der Urin hat dann eine leicht gelbe Farbe.
  Bei dunkelgelber Farbe ist die Urinmenge vermindert – am häufigsten beim Nierengesunden durch Sport oder bei Hitze. Ein dunkler Urin ist manchmal aber auch ein Anzeichen einer Nierenerkrankung mit verminderter Urinproduktion (Oligurie) oder einem Versagen der Nierenfunktion (Anurie), z. B. bei akuten Erkrankungen durch Fieber, Erbrechen und Durchfall.
  Ist der Urin sehr hell, ist er nur wenig konzentriert. Das ist häufig die Folge eines Biergartenbesuchs oder zu vieler Tassen Kaffee an einem langen Arbeitstag. Manchmal stecken aber auch ernsthafte Erkrankungen wie Diabetes oder Niereninsuffizienz dahinter. Auch bestimmte Medikamente, z. B. Diuretika oder manche Antibiotika, erhöhen die Urinproduktion (Polyurie).
  Verzögertes oder unterbrochenes Wasserlassen bei voller Blase; Abschwächung des Harnstrahls bis hin zum stark schmerzhaften Harnverhalt; Gefühl der unvollständigen Blasenentleerung; Nachträufeln; häufiger Harndrang, v. a. nachts; evtl. blutiger Urin
  Verzögertes oder unterbrochenes Wasserlassen im Kindesalter; abgeschwächter Harnstrahl bis hin zum stark schmerzhaften Harnverhalt; häufiger Harndrang; evtl. Nachträufeln; evtl. verzögertes Trockenwerden
  Erschwertes Wasserlassen bis zum Harnverhalt nach einem Unfall
  Erschwertes Wasserlassen v. a. auf öffentlichen Toiletten; minutenlanges Warten, bis der Harnfluss einsetzt
  Erschwertes Wasserlassen bis zum schmerzlosen Harnverhalt mit neurologischen Beschwerden; ständiger Abgang kleiner Urinmengen; plötzlicher, starker Harndrang; evtl. Seh- oder Sprachstörungen; evtl. Lähmungen
  Plötzlich verminderte Urinmenge (< 500 ml/Tag) oder ganz ausbleibender Urin bei leerer Harnblase
  Allmähliche Abnahme der Urinmenge; Wassereinlagerungen in Beinen, Händen und Gesicht; Müdigkeit; Übelkeit und Erbrechen
  Vermehrte Urinmenge (mehr als 3 Liter am Tag); heller bis wasserklarer Urin; evtl. starker Durst; evtl. trockene Schleimhäute, stehende Hautfalten; evtl. Verwirrtheit oder Benommenheit
  Vermehrte Urinmenge während der Nacht
  Einnahme von bestimmten Medikamenten, z. B. Beruhigungsmitteln (Tranquilizer), Antidepressiva, Neuroleptika
  Sofort zum Hausarzt oder Urologen bei Flankenschmerzen, ständigem Abgang kleiner Urinmengen, Harnverhalt
  Am nächsten Tag bei schmerzhaftem Wasserlassen oder blutigem Urin
  In den nächsten Tagen bis Wochen bei häufigerem Wasserlassen oder Abschwächung des Harnstrahls
  Angeborene Harnröhrenverengung (Harnröhrenstriktur)
  In den nächsten Tagen zum Kinderarzt
  Paruresis (psychische Störung mit großen Schwierigkeiten, die Blase willentlich zu entleeren)
  In den nächsten Wochen zum Hausarzt oder Psychiater oder Psychotherapeuten
  Neurogene Blasenentleerungsstörung, z. B. bei
  Oligurie bzw. Anurie, z. B. bei
  Austrocknung (Dehydratation), etwa im hohen Alter, z. B. durch unzureichendes Trinken, starkes Schwitzen, hohes Fieber, Erbrechen und/oder Durchfall
  Schwerem Blutverlust
  Akutem renalem Nierenversagen, z. B. bei akuter Glomerulonephritis oder Niereninfarkt
  In den nächsten Stunden in die Klinik, wenn die Urinmenge trotz ausreichender Flüssigkeitszufuhr stark absinkt
  Chronisches Nierenversagen, z. B. bei
  nicht ausgeheilter Glomerulonephritis
  In den nächsten Tagen zum Hausarzt, wenn die Beschwerden erstmals auffallen
  Übermäßiger Trinkmenge, v. a. alkoholischer Getränke
  Psychogener Polydipsie (relativ häufige psychische Störung, die durch zwanghaftes Trinken großer Flüssigkeitsmengen ohne tatsächlichen, körperlichen Bedarf gekennzeichnet ist)
  Medikamenteneinnahme, z. B. Diuretika, manche Antibiotika, Lithium
  Nächtliches Wasserlassen (Nykturie), z. B. bei
  In den nächsten Tagen zum Hausarzt bei Auftreten weiterer Beschwerden wie Abschwächung des Harnstrahls, starker Durst, Beinödeme
  Da als Ursache auch ernste Erkrankungen in Betracht kommen, sollte ein erschwertes Wasserlassen oder eine veränderte Urinmenge grundsätzlich ärztlich abgeklärt werden.