text: Morbus Bechterew erkennen | gesund.at
  Morbus Bechterew beginnt meist mit einer Entzündung an den Iliosakralgelenken, welche das Kreuzbein der Wirbelsäule mit dem Darmbein des Beckenknochens verbinden. (underdogstudios - Fotolia.com)
  Es können allerdings ebenso andere Knochenstrukturen, Gelenke und auch innere Organe betroffen sein. Die Erkrankung bricht meist vor dem 40. Lebensjahr aus. Morbus Bechterew wird zu den Autoimmunerkrankungen gezählt; eine ursächliche Behandlung und Heilung im engeren Sinne ist heutzutage noch nicht möglich.Die Therapie konzentriert sich auf die Schmerzlinderung, gleichzeitig soll der Betroffene beweglich bleiben: Zum Einsatz kommen dabei vor allem entzündungshemmende Medikamente wie NSARs oder (seit kurzem) Biologika sowie physikalische Maßnahmen wie die Radontherapie in Bergwerkstollen.
  Morbus Bechterew zählt zur Gruppe der Spondyloarthritiden (wie auch die Psoriasisarthritis); das sind chronisch-entzündlichen Erkrankungen aus dem rheumatischen Formenkreis, die hauptsächlich die Wirbelsäule und die Gelenke betreffen.
  Alle diese Leiden sind sogenannte Autoimmunerkrankungen: Dabei ist das Immunsystem gewissermaßen fehlgeleitet und bekämpft das körpereigene Gewebe - im Falle von Morbus Bechterew vor allem die Bereiche von Knochen, Knorpeln und Sehnenansätzen. Die Folge dieser überschießenden Immunreaktion sind Entzündungen, die im Laufe der Zeit die gesunde Knorpel-Knochenstruktur schädigen und in weiterer Folge zu Versteifungen führen können. Die genaue Ursache von Autoimmunerkrankungen ist nach wie vor unklar. Wissenschafter gehen davon aus, dass sie durch angeborene "Empfänglichkeit" (genetische Disposition) in Kombination mit äußeren Einflüssen erworben werden.
  Da es sich bei Morbus Bechterew um eine systemische Entzündung handelt, sind häufig noch andere Gelenke und Organe betroffen, das verursacht höchst unterschiedliche Beschwerden: Bei fast der Hälfte aller Betroffenen treten schmerzhafte Gelenksentzündungen an Hüften, Knien, Sprunggelenken und gelegentlich auch den Schultern auf.
  Aufgrund der Vielzahl und der Variabilität der Symptome dauert es in der Praxis oft Jahre, bis eine definitive Diagnose gestellt wird. Das wichtigste Diagnose-Instrument ist das ausführliche Arztgespräch - meist mit dem Hausarzt, der bei Verdacht an einen Rheumatologen überweist.
  Die Bewegungstherapie ist sehr wichtig in der Gesamtbehandlung des Morbus Bechterew, sie kann viel dazu beitragen, Bewegungseinschränkungen zu verlangsamen - vor allem bei der Vorwärtsverkrümmung der Wirbelsäule und der Brustkorbstarre. Die Therapie kann auch den Entzündungsverlauf positiv beeinflussen.
  Als Medikamente kommen vor allem NSARs (Nichtsteroidale Antirheumatika), die entzündungshemmend und schmerzstillend wirken, zum Einsatz. Bei hoher Krankheitsaktivität - speziell, wenn die Gelenke ständig entzündet sind - wird auch eine sogenannte Basistherapie (DMARDs - disease modifying drugs) mit Methotrexat und Sulfasalazin verordnet. Damit soll eine Stabilisierung der Erkrankung bewirkt werden; allerdings wird nur bei einem gewissen Teil der Betroffenen eine Besserung erzielt.
  Das radioaktive Edelgas Radon in Kombination mit der feucht-warmen Atmosphäre kann in niedrigen Dosen entzündungshemmend und schmerzlindernd wirken. Dieser Effekt wird bei den Einfahrten in Bergwerks-Stollen genutzt - beispielsweise in Gastein. Dabei werden die Patienten in einen warmen Stollen gebracht, wo sie für eine gewisse Zeit einer Radon-Atmosphäre sowie feuchter Wärme ausgesetzt sind.