text: Malignes Melanom (schwarzer Hautkrebs) - Dr. med. Hannes Reinhardt
  Der schwarze Hautkrebs (das maligne Melanom) ist von allen Hauttumoren der bösartigste, denn er kann bereits früh zur Metastasenbildung führen. Durch regelmäßig durchgeführte Vorsorgeuntersuchungen, insbesondere auch unter Zurhilfenahme modernster Analyseverfahren (digitale Videoscan-Technologie) kann dieser Hautkrebs meist im Anfangsstadium erkannt werden. Dadurch haben sich die Überlebensraten deutlich gebessert.
  In einer ersten Orientierung bei der Beurteilung eines Pigmentmals dient die sogenannte ABCDE-Regel als Faustregel. Wenn mehrere der folgenden fünf Kriterien zutreffen, kann es sein, dass wir zu einer Entfernung des Pigmentmals mit anschließender histologischer Analyse raten:
  A steht für die Asymmetrie: nicht symmetrisch, z. B. nicht rund oder oval
  B steht für Begrenzung: unregelmäßig oder unscharf
  C steht für die Farbe (Color): unterschiedlich starke Pigmentierung, Mehrfarbigkeit
  D steht für Durchmesser: größer als 5 mm
  E steht für Entwicklung: neu und in kurzer Zeit entstanden
  Durch Anwendung der ABCDE-Regel und insbesondere durch Zurhilfenahme der Video-Auflichtmikroskopie mit 20-50facher Vergrößerung sowie Phasendetektion können maligne Melanome häufig schon in einem frühzeitigen Stadium professionell erkannt werden. Auffällige Pigmentmale werden chirgisch entfernt und zur genauen Diagnosestellung auf Zellebene feingeweblich (histologisch) aufbereitet und mikroskopisch beurteilt.
  Bei Hautkrebsverdacht schneiden wir den verdächtigen Hautfleck in örtlicher Betäubung heraus, immer mit einem kleinen Sicherheitsabstand. Das entfernte Material wird in ein Labor eingeschickt und unter dem Mikroskop untersucht. Falls sich der Tumorverdacht in der mikroskopischen Untersuchung bestätigt wird ein Nachschnitt notwendig, dessen Tiefe von der Eindringtiefe des Melanoms abhängt.
  Hat der Tumor bereits Metastasen in Haut, Lymphknoten und inneren Organen gebildet wird eine Chemotherapie eingesetzt. Das kann entweder einzeln oder in Kombination von mehreren Chemotherapeutika oder mit Immuntherapie bei Metastasierung eingesetzt. Diese Behandlung wird in spezialisierten Zentren durchgeführt.
  Das Deutsche Krebsforschungszentrum sieht eine starke Belastung durch UV-Strahlung, insbesondere Sonnenbrände, als wesentlichen Risikofaktor für das Melanom an. Dabei kommt es zu einer Schädigung der genetischen Zellsubstanz in den oberen Hautschichten. Bei wiederholten Sonnenbränden (speziell in der Kindheit!) können diese Zellveränderungen von den körpereigenen Schutzmechanismen nicht mehr repariert werden - es kommt zur Entstehung und Vermehrung entarteter Zellen.
  hohe Zahl gewöhnlicher melanozytärer Naevi (Muttermale)
  Tragen Sie Sonnencreme (Faktor 30 und aufwärts) 2mal täglich auf und vermeiden Sie die sonnenintensivsten Stunden um die Mittagszeit herum. Inzwischen gibt es auch hochwertige Bekleidung (insbesondere auch für sportliche Outdooraktivitäten), die einen Großteil der UV-Strahlen herausfiltert.
  Einmal jährlich sollten Sie Ihre Haut bei einem Facharzt für Hauterkrankungen auf kritische Pigmentflecken und verdächtige Muttermale untersuchen lassen. Fast jeder Mensch hat Muttermale und Pigmentflecken - wichtig ist deren regelmäßige Beobachtung. Finden Veränderungen in Form, Farbe, Größe oder Verhalten (z. B. Juckreiz, Verkrustung, Blutung) eines solchen Flecks statt sollten Sie unbedingt Ihren Hautarzt aufsuchen. Verdächtige Veränderungen können dann hoffentlich rechtzeitig entfernt und im Labor untersucht werden. Vor allem die genaue Untersuchung durch die Auflichtmikroskopie kann mutierende Hautzellen besonders frühzeitig feststellen