text: Zusammenfassend ist festzuhalten, dass MRSA nicht bei jedem Kontakt übertragen werden muss. Die Übertragung eines MRSA-Erregers folgt biologischen Gesetzmäßigkeiten. Folgende Grundvoraussetzungen sind für eine Übertragung notwendig:
  Vorliegen von Risikofaktoren (mehrfacher oder langandauernder Antibiotikaeinsatz, Wunden, Katheter etc.)
  Die Wahrscheinlichkeit für eine Ausbreitung von MRSA steigt bei häufigem und intensiven Kontakt mit MRSA-Trägern. Zudem werden bei verschiedenen Maßnahmen (z. B. endotracheales Absaugen) hohe Mengen an MRSA freigesetzt. Aus diesem Grund sind, je nach Tätigkeit, besondere Schutzmaßnahmen im Krankenhaus als primärer Ort der MRSA-Verbreitung notwendig.
  MRSA kann zwar in der Umgebung überleben und von dort auf die Haut eines Menschen gelangen, jedoch ist hierzu ein häufiger, mehrmals täglicher Kontakt Vorraussetzung.
  Besiedlung (Kolonisation) bedeutet, dass MRSA-Bakterien auf der (Schleim)Haut des Menschen siedeln und sich vermehren, ohne dass eine Erkrankung verursacht wird. Besiedelte Patienten nennt man auch MRSA-Träger. Patienten mit Besiedlung können saniert werden, d. h. durch Waschungen und/oder die Behandlung mit Nasensalbe wird versucht, den MRSA von der Haut zu beseitigen, bevor er eine Infektion auslösen kann. Bei einer Infektion mit MRSA dringen Keime über die (Schleim)Haut ein und verursachen bei dem betroffenen Menschen Krankheitssymptome. Sowohl im Fall einer Kolonisation (= Besiedlung) als auch bei einer Infektion müssen dieselben Hygienemaßnahmen konsequent durchgeführt werden. Patienten mit einer Infektion bekommen zusätzlich eine Antibiotikatherapie in Tablettenform oder als Infusion.
  Die Feststellung einer Trägerschaft erfordert eine mikrobiologische Untersuchung in einem Labor. Hierfür wird ein Abstrich mit einem Watte- oder Polyurethantupfer von der Haut/Schleimhaut genommen. MRSA siedelt vorwiegend auf der Schleimhaut der Nasenvorhöfe, im Rachen, unter den Achseln, am Haaransatz der Stirn, in der Leiste und in Wunden. MRSA kann aber auch im Blut und im Urin nachgewiesen werden. Im Labor wird das Vorhandensein von MRSA durch einen kulturellen Nachweis bestimmt. Werden keine MRSA nachgewiesen, so gilt der/die Untersuchte als MRSA negativ, bei einem positiven Befund MRSA-positiv. Muss das Ergebnis rasch vorliegen (anstehende OP etc.) so kann ein Schnelltest durchgeführt werden.
  10. Welche Maßnahmen müssen bei einem Patienten mit (Verdacht auf) MRSA-Besiedlung/Infektion im Krankenhaus durchgeführt werden?