text: Tuberkulose | dahw.de
  Tuberkulose Patienten müssen regelmäßig gewogen werden.
  STOPPT TUBERKULOSE!
  Nach seriösen Schätzungen ist jeder dritte Mensch weltweit mit dem TB-Erreger Mycobakterium Tuberculosis infiziert. Zeit, sich mit dieser Krankheit ernsthaft auseinanderzusetzen.
  Was viele wissen: Tuberkulose (TB) – früher auch als "Schwindsucht" bezeichnet – ist eine bakterielle Infektionskrankheit, die vor allem die Lungen befällt und unbehandelt zum Tod führen kann.
  Was viele nicht wissen: zwar gilt die Tuberkulose längst als "besiegt", dennoch stellt sie weiterhin ein wachsendes Gesundheitsproblem dar. Denn TB ist immer noch die am häufigsten zum Tode führende Infektionskrankheit weltweit.
  Was viele wissen sollten: wie, wo und wann kann man sich mit TB infizieren? Wer ist besonders gefährdet? Wie verläuft diese Krankheit? Welche Möglichkeiten der Diagnose und Therapieschemata gibt es? Die Antworten auf all diese Fragen und viele weitere Informationen rund um die Krankheit Tuberkulose und ihre Resistenzen haben wir in den folgenden Punkten für Sie zusammengefasst:
  Bei der Tuberkulose handelt es sich um eine chronische, seltener akut verlaufende Infektion der Lunge und anderer Organe durch das Mycobakterium Tuberculosis.
  TB kann überall auf der Welt vorkommen. Den letzten offiziellen Zahlen der Weltgesundheitsorganisation WHO zufolge wurden in 2015 weltweit insgesamt 10,4 Millionen neue Fälle geschätzt, darunter 1 Million Kinder. Etwa 1,4 Millionen Menschen starben an Tuberkulose.
  Mycobakterium Tuberculosis wurde 1882 von Robert Koch entdeckt. Es handelt sich dabei um säurefeste Stäbchen, die sich durch die Ziehl-Neelsen-Färbung darstellen lassen.
  Die Infektion mit dem Erreger, M. tuberculosis, erfolgt in der Regel als Tröpfcheninfektion über den Respirationstrakt mit Ausbildung eines "Primärkomplexes" in der Lunge...
  6. Labor und Diagnostik
  Es gibt fast ein Dutzend verschiedener Möglichkeiten eine Tuberkulose zu diagnostizieren. Spezifische wie auch unspezifische.
  7. Therapie- schemata
  Fragen und Antworten zu Tuberkulose:
  Tuberkulose (TB) ist eine von einem Bakterium (Mycobakterium Tuberculosis) hervorgerufene Infektionskrankheit. Der Erreger wurde 1882 von Robert Koch entdeckt und ähnelt stark dem der Lepra. Unbehandelt führt eine TB-Erkrankung bei der Hälfte aller Patienten in weniger als zwei Jahren zum Tod. TB ist nach HIV / Aids weltweit die am häufigsten zum Tode führende Infektionskrankheit und die häufigste Todesursache bei Aids-Patienten.
  Wie kommt es zu medikamentenresistenter TB?
  Heute gibt es in allen Ländern Tuberkuloseformen, die gegen ein oder mehrere TB-Medikamente resistent sind. Unregelmäßige Einnahme der Medikamente, eine zu kurze Therapie, falsche Dosierung, die Einnahme nur eines Antibiotikums anstatt mehrerer oder gefälschte Medikamente züchten resistente Bakterien.
  Eine besonders schwere Form ist die "MDR-Tuberkulose" (multi-drug resistant tuberculosis), bei der die TB-Bakterien gegen die beiden wirksamsten Medikamente (Isoniazid und Rifampicin) resistent sind. Es werden zunehmend höhere Zahlen gemeldet; vor allem in den Ländern der ehemaligen Sowjetunion, in China und in Südostasien bedroht diese Entwicklung Fortschritte der weltweiten TB-Kontrolle.
  Wie behandelt man MDR-TB?
  Prinzipiell ist diese resistente Form der TB auch heilbar, die Therapie muss aber über zwei Jahre mit sehr nebenwirkungsreichen und teuren Medikamenten durchgeführt werden. Inzwischen hat sich vor allem in Ländern, in denen viele Patienten eine MDR-TB haben, die "XDR-Tuberkulose" (extensively drug resistant tuberculosis) herausgebildet. Hier sind die Bakterien auch noch gegen die Medikamente resistent, die zur Heilung von MDR herangezogen werden. Eine Behandlung ist in den Ländern des Südens so gut wie nicht möglich, vor allem, da die meisten Patienten zu spät zur Behandlung kommen und für MDR-TB zu wenig Medikamente zur Verfügung stehen.
  Es gibt die "BCGImpfung" gegen Tuberkulose. Die Wirksamkeit dieser Impfung ist jedoch hauptsächlich auf bestimmte Formen der TB bei kleinen Kindern (wie z. B. die tuberkulöse Hirnhautentzündung) beschränkt. Sie schützt also nicht generell vor einer Ansteckung mit TB-Bakterien.
  Wegen der geringen Fallzahlen in Deutschland, wird hierzulande eine Imfpung nicht empfohlen.
  Weitere Informationen finden sie beim Robert Koch Institut.
  Befällt die Tuberkulose immer nur die Lunge?
  In den meisten Fällen schon. Dennoch kann auch jedes andere Organ von Tuberkulose-Bakterien befallen werden. Und diese Formen der Tuberkulose können ebenfalls ansteckend sein. Doch nicht nur Organe sind gefährdet: In unseren Projekten werden auch Menschen mit Knochen-Tuberkulose behandelt. Die Konsequenzen der Krankheit sind für die Patienten oft dramatisch: So können Knochen im Bereich der Wirbelsäule durch die TB regelrecht zerfressen werden, was lebensgefährliche Folgen hat. Die Behandlung ist äußerst schwierig. Nachdem der Tuberkulose-Erreger mit Medikamenten abgetötet oder die Tuberkulose-Herde durch einen operativen Eingriff entfernt wurden, müssen sich die Knochen nachbilden. Für die Patienten bedeutet es oft monatelanges Still-Liegen im Streckbett (damit die Knochengelenke überhaupt wieder den nötigen Platz einnehmen können) oder eine langwierige, begleitende mechanische Stabilisierung der nachwachsenden Knochenbereiche.
  Die DAHW Deutsche Lepra- und Tuberkulosehilfe unterstützt in über 20 Ländern Projekte und Programme, in denen pro Jahr 300.000 bis 400.000 Patienten behandelt werden. Das Ziel: Möglichst viele Patienten – mindestens 70 % – finden, mindestens 85 % erfolgreich behandeln und so die Ansteckung eindämmen. Die Behandlung einer nicht resistenten TB kostet etwa 50 Euro.
  Darüber hinaus fördert die DAHW Aus- und Fortbildung für medizinisches Fachpersonal, medizinische Beratung und Qualitätskontrolle, die Vernetzung aller im Gesundheitswesen Tätigen (Public-private partnership), die Bereitstellung von Mikroskopen und Laborausstattungen sowie die Bereitstellung und Wartung von Autos und Motorrädern, um Patienten in abgelegenen Regionen zu erreichen.
  9. TB und HIV
  Weltweit sind circa 1,2 Millionen Menschen mit Tuberkulose und HIV co-infiziert. Dies entspricht 15% aller Tuberkulosepatienten. In den Ländern des südlichen Afrikas steigt dieser Prozentsatz auf bis zu 80% aller Erkrankten.
  Eigentlich ist Tuberkulose heilbar. Eigentlich.
  Das heutige Behandlungsschema wirkt bei aktiver, sensibler Tuberkulose. Allerdings müssen die Medikamente immer noch mindestens sechs Monate nach einem festen Schema eingenommen werden.
  11. Populationen mit erhöhtem TB-Risiko
  Bestimmte Gruppen von Menschen haben ein erhöhtes TB-Risiko – entweder aufgrund ihrer Lebensumstände oder ihrer genetischen Veranlagung: Gefangene, Migranten, indigene Gruppen, Kinder, die Bevölkerung der Slumgebiete der Megastädte oder Obdachlose.