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  Israel: Lachen mit dem Clown, bevor der Arzt kommt
  Lachen mit dem Clown, bevor der Arzt kommt
  Ab ins Bett, oder es setzt Prügel: Der kleine Patient im Hadasa-Krankenhaus in Jerusalem nimmt die Drohung des Klinik-Clowns nicht ernst
  Quelle: Getty Images/us/jc/jc
  Lachen ist gesund, das weiß man auch in Israel. Dort gibt es einen Studiengang, in dem Faxenmacher für Kinder-Krankenhäuser ausgebildet werden. Sie hören auch dort nicht auf, wo die Medizin beginnt.
  Die Verwandlung findet in einer kleinen Kammer auf der Kinderstation des Schaarei-Zedek-Krankenhauses in Jerusalem statt. Es rumpelt hinter der Tür, jemand pfeift, übt ein paar Steppschritte und spielt dann einige Töne auf einer Mundharmonika. Schließlich drängt sich eine rote Plastiknase durch den viel zu engen Türspalt. "Ich komm' hier nicht durch", jammert Jack Schvili, dessen Verwandlung nun vollendet ist und der mit seinen überdimensionierten giftgrünen Schuhen auf den Gang stolpert.
  Er trägt eine blaue Schlabberhose, eine Leinenweste über dem rosafarbenen Hemd, einen Schlapphut und ein Maßband um den Hals. "So, dann schaun wir mal", sagt er fröhlich und stolpert den Krankenhausgang entlang.
  Jack ist Schauspieler. Er spielt Theater für Erwachsene, für Kinder, macht Kabarett und ist zwei Mal in der Woche als Clown auf der Kinderstation unterwegs. "Wenn es gut läuft, bringen wir Klinikclowns nicht nur ein Lächeln auf die Gesichter der Kinder, sondern nehmen dem Krankenhaus den Schrecken", sagt er und wendet sich einer Mutter zu, die mit ihrem stark fiebernden Kind auf dem Flur wartet. Naam weint bitterlich. Sie ist 10 Monate alt und aus dem arabischen Teil Jerusalems.
  Jüdische Siedler und Araber im Einzugsgebiet
  Das Schaarei-Zedek-Krankenhaus liegt nämlich so, dass sowohl national-religiöse jüdische Siedler aus dem Siedlungsblock Gusch Etzion als auch Araber im Einzugsgebiet leben. Arabische Ärzte und jüdisch-orthodoxe Krankenschwestern arbeiten hier trotz aller politischen Spannungen zusammen und Jack spricht deshalb natürlich auch ein paar Brocken Arabisch. Die aber braucht er nun gar nicht.
  Schon die Seifenblasen, die er dem Kleinen ins Gesicht bläst, zaubern ein Lächeln auf das Gesicht des Kindes und das Schluchzen verstummt. "Das sind die leichten Fälle", sagt Jack und verabschiedet sich mit einer Verbeugung.
  Er scherzt mit den Schwestern, zaubert ein wenig und wird dann ganz ruhig, als er einem Kind mit Down-Syndrom die Hand hält und vorsichtig über den Kopf streichelt. Ein Vater erkundigt sich nach dem Weg zur Kinderneurologie. "Wie, sie vertrauen ausgerechnet mir?", fragt Jack ungläubig. "Na dann, also rechts und dann links, bei der zweiten Ampel wieder rechts und dann die dritte Ausfahrt!" Dann erklärt er dem lachenden Vater doch noch den richtigen Weg. "Manchmal brauchen die Eltern den Clown genauso dringend wie die Kinder", sagt Jack.
  Am Anfang nach jeder Schicht fertig
  Er macht den Job bereits seit Jahren. Zu Anfang sei er nach jeder Schicht völlig fertig gewesen: "Emotional ausgequetscht!" Nur langsam habe er gelernt, im Krankenhaus nicht nur zu geben: "Ich nehme jedes Lächeln, jedes Kompliment persönlich", sagt er nachdenklich. "Das gibt mir Kraft." Mit jedem Schritt, den er sich nach Dienstende vom Krankenhaus entferne, lasse er dann auch die Krankengeschichten etwas weiter hinter sich. "Klar, die schweren Fälle verlassen mich erst etwas später", gibt er zu.
  Aber eigentlich sei das Clown-Sein eh kein Job. "Du lebst hier im Krankenhaus als Clown. Das ist ja keine Bühne, die Zuschauer sind ja nichtfreiwillig hier. Und du darfst nur scheinbar ein Idiot sein." Es gehöre sehr viel Sensibilität und Einfühlungsvermögen für den Zustand und die Bedürfnisse der kleinen Patienten dazu. Dann verändert sich die Atmosphäre im Krankenzimmer, die Bewegungen werden ruhiger und es können kleine Wunder geschehen.
  Wie in der Notaufnahme, wo Jack nun gleich mehrmals trompetend gegen die automatische Glastür rennt und einen Luftballon nach dem anderen aus der Faust zaubert. "Oh, ein Clown", sagt eine Mutter. "Wie ein Clown? Ich bin ein Doktor!", entgegnet Jack entrüstet. Das stimmt natürlich nicht und ist doch nicht ganz falsch. Denn Klinikclowns gibt es längst in vielen Ländern der Welt.
  Direkt in die Versorgung mit eingebunden
  Die etwa 70 israelischen Clowns aber, die in mittlerweile fast zwei Dutzend Krankenhäusern des Landes über die Stationen ziehen, sind oftmals direkt in die medizinische Versorgung der Patienten eingebunden. In den meisten Ländern hört die Clownerei da auf, wo die Medizin beginnt. Wenn dem Kind Blut abgenommen werden muss, wenn der Anästhesist kommt oder die Wunde genäht wird – dann muss der Clown zur Seite treten. Dabei wusste schon US-Schauspieler Groucho Marx: "Ein Clown ist wie Aspirin, wirkt aber doppelt so schnell." In Israel kommt oft gerade in diesen Situationen ein Klinikclown zum Einsatz.
  Und so steht Jack nun direkt neben dem behandelnden Arzt, als dem kleinen Michael aus der Siedlung Efrat ein langer Schnitt an der Hand genäht werden soll. Das Schmerzmittel kommt als Flugzeug aus der Hand des Clowns und wird dann auch sofort geschluckt. Und während der junge Arzt sich an die Versorgung der Wunde macht, führt Jack ein kleines Puppentheater auf. Es ist ein Kampf um die Aufmerksamkeit, ein Kampf gegen den Schmerz mit Fingerpüppchen und Mundharmonika. "Manchmal kommst du gegen den Schmerz auch nicht an, da kann man nichts machen", sagt Jack später.
  Aber dass es eben oft funktioniert, hat mittlerweile auch das medizinische Personal gemerkt. In vielen israelischen Krankenhäusern rufen die Schwestern die Clowns zum Blutabnehmen und es gibt Ärzte, die gewisse Tätigkeiten nicht mehr ohne die Anwesenheit eines Clowns ausführen wollen.
  Nicht nur Unterhaltung, auch Therapie
  Dr. Arthur Eidelman, der lange Zeit die Kinderstation des Schaarei-Zedek-Krankenhauses leitete und an der Universität von Jerusalem Kinderheilkunde lehrt, sieht in den Klinikclowns heute einen "integralen Bestandteil der medizinischen Versorgung". In anderen Ländern kämen die Clowns nachmittags, nach der Visite. "Hier arbeiten wir schon während der Visite zusammen", sagt Eidelman. Und er stellt klar: "Das ist nicht Unterhaltung, das ist Therapie." In den vergangenen Jahren habe es "harte wissenschaftliche Belege" für die Effektivität der Clowns gegeben, sagt der Arzt.
  So hat eine israelische Studie gezeigt, dass die Anwesenheit eines Clowns bei der Betäubung eine geringere Dosierung der Anästhetika ermögliche und die Patienten nach dem Eingriff weniger Schmerzmittel benötigten. Im Assaf-HaRofe-Krankenhaus konnten die Ärzte nachweisen, dass die Chance einer Frau, nach einer künstlichen Befruchtung schwanger zu werden von 20.2 Prozent auf 34.6 Prozent steigt, wenn nach der Prozedur ein Clown für entspannendes Gelächter sorgte.
  Im Emek-Medical-Center in Afula mussten bisher 100 Prozent der Kinder für die Durchführung eines DMSA-Scans mit radioaktiven Chemikalien zur Untersuchung der Nieren mit Medikamenten beruhigt werden, um wirklich still zu liegen. Nachdem ein bei dem Test anwesender Clown die lästige Bewegungslosigkeit zum Spiel machte, konnte bei 95 Prozent der Kinder die Untersuchung ohne Beruhigungsmittel vorgenommen werden.
  Sie empfängt Patienten mit ängstlichen Eltern
  "Israel ist eine klassenlose und respektlose Gesellschaft", sagt Penny Hanuka, die im Meir-Krankenhaus von Kvar Saba nur als Dr. Fifi bekannt ist. Vielleicht sei es für die israelischen Ärzte deshalb leichter, Clowns wie Dr. Fifi auch im Behandlungszimmer zu dulden und Ernst zu nehmen. Ohne Dr. Fifi werden auf der Kinder-Rheumatologie in Kvar Saba jedenfalls keine Punktierungen von Gelenken mehr durchgeführt. Sie empfängt die Patienten mit ihren ängstlichen Eltern, sie begleitet sie und oft gibt sie dem Arzt das Signal, wenn ihr das Kind entspannt genug für die schmerzhafte Injektion scheint.
  Früher war dafür oft eine Vollnarkose notwendig. Kein Wunder, dass Penny Hanuka als Koautorin eines Artikel in der Fachzeitschrift "Pediatric Rheumatology" gleichberechtigt neben den beteiligten Ärzten aufgeführt wird – die sich in diesem Fall eben nicht als Halbgötter in Weiß, sondern als Partner verstehen.
  Erst kein offizieller Ausbildungsweg
  Als der Dachverband der israelischen Klinikclowns im Jahr 2002 gegründet wurde, gab es noch keinen offiziellen Ausbildungsweg. Hagar Hofesch zum Beispiel, die im Barsilai-Krankenhaus der Stadt Aschkelon als Clown arbeitet, machte vor zwölf Jahren zunächst einmal einen Kurs, weil sie sich weiterbilden wollte. "Niemand wusste damals so richtig, was dazu gehört", erinnert sich die Schauspielerin. Ihr Kurs dauerte noch drei Monate, heute ist die Ausbildung auf mindestens ein Jahr angesetzt.
  An der Universität Haifa kann man seit 2006 den wohl weltweit einzigen Bachelor-Abschluss als Klinikclown machen. Krankenpflege, Theater und Psychologie gehören zur Ausbildung, die von der Schauspielabteilung in Kooperation mit der Abteilung für Krankenpflege angeboten wird. Langfristig soll die Institutionalisierung der Ausbildung zu einer Anerkennung des Berufsbildes Klinikclown in der Krankenpflege führen.
  Und doch gibt es, besonders in Israel, immer wieder Situationen, auf die man in der besten Ausbildung nicht vorbereitet werden kann. So hat Hagar, die im Krankenhaus nur als Mimi bekannt ist, bereits zwei Kriege mit unablässigem Raketenbeschuss aus dem Gazastreifen mitgemacht.
  Praktisch in der Notaufnahme gewohnt
  Beim ersten Mal, im November 2006, habe sie praktisch in der Notaufnahme gewohnt: "Ich hatte Angst, auf dem Weg nach Hause von einer Rakete überrascht zu werden." Das Leid, die Sirenen, die Angst – das habe sie fast um den Verstand gebracht.
  Zwei Jahre später, als wieder Raketen auf Aschkelon fielen und die israelischen Luftwaffe den Gazastreifen bombardierte, gelang ihr das schier Unmögliche: Mit den Mitteln eines Clowns kämpfte sie gegen die Angst und konnte kleine Erfolge verbuchen: Da wurde während des Raketenalarms eine Schlacht mit aufgeblasenen Plastiktüten gekämpft, da stimmte sie mitten in das Schrillen der Sirene lautstark den umgedichteten Beatles-Song 'Here comes Qassam' an. Oder sie frisierte sich die Haare morgens unübersehbar zur Rakete. "Wir Clowns bringen das Lachen ins Traumatische, das ist unsere Aufgabe", sagt sie. Dabei wolle sie das Leid der Opfer nicht verharmlosen. "Man muss ja gar nicht immer lachen. Wenn jemand mit mir weint, dann ist das ja auch ein Erfolg", sagt Mimi, die Heilerin mit der Clownsnase.