text: Notfall Hausarzt - ZDFmediathek
  Praxensterben in Deutschland
  Der klassische Hausarzt wird zum Auslaufmodell. Schon heute stehen in Deutschland Tausende Praxen leer. "37 Grad" begleitet verzweifelte Patienten, überlastete Ärzte und ratlose Behörden.
  Uta Haufe findet einfach keinen Nachfolger für ihre Landarztpraxis. Michael Achenbach ist der einzige Kinderarzt in der Stadt und für über 4.000 Kinder zuständig. Und Matthias Roth kämpft als mobiler Hausarzt gegen den Ärztemangel; doch die Patienten sind skeptisch.
  Mehr als 2.600 Hausarztpraxen stehen in Deutschland leer. Bis ins Jahr 2021 scheiden nochmals 10.000 Ärzte aus. Der Medizin-Nachwuchs scheut vor allem das Land und die kleinen Städte; dabei fehlen Hausärzte aufgrund des demografischen Wandels hier besonders empfindlich.
  Die Landärztin Uta Haufe (63) möchte ihre Praxis im sächsischen Leuben abgeben. Sie liebt ihren Beruf, ist in der Dorfgemeinschaft fest verankert, aber gesundheitliche Gründe zwingen sie zu diesem Schritt. In den umliegenden Orten wurden bereits einige Praxen ohne Nachfolger geschlossen. Uta Haufe hat die Patienten aufgefangen, zusätzlich zu ihren eigenen, die sie über Generationen hinweg betreut: "Die Angst der Patienten ist so groß, dass ich mit einem richtig schlechten Gewissen aufhöre. Ich möchte immer helfen, und da ist es ganz schwer, wenn man vor die Situation gestellt wird, wo man sagt: Ich bin jetzt selber so hilflos. Ich kann nichts tun." Ein Nachfolger wäre für sie wie ein Hauptgewinn im Lotto. "37 Grad" begleitet die Hausärztin bei ihrer Suche, und schnell wird klar: Die Chancen stehen schlecht. Uta Haufe nimmt die Kassenärztliche Vereinigung in die Pflicht, ihr Interessenten für die Dorfpraxis zu vermitteln. Noch hofft Haufe, dass das Praxensterben an ihr und vor allem ihren Patienten vorbeigeht.
  In Nordhessen arbeitet Matthias Roth (47) mit dem Medibus streng nach Fahrplan fünf Haltestellen ab. Wartezimmer, Labor und Behandlungsraum - eine rollende Praxis auf 20 Quadratmetern. In der Medibus-Region fehlen inzwischen acht Hausärzte: "Die Menschen sind hier sehr herzlich und sehr bodenständig. Es tut mir dann immer so ein bisschen weh, wenn ich höre, dass kein Arzt mehr kommt. Wir finden keinen." Der Andrang müsste eigentlich riesig sein. Aber noch nehmen die meisten Patienten eher weite Wege und lange Wartezeiten in Kauf, um doch noch eine niedergelassene Praxis zu erreichen. Der Medibus kämpft um Akzeptanz. Es gibt Sprechstunden, die nur von ein oder zwei Patienten besucht werden. Wird sich das Pilotprojekt durchsetzen können?
  Die Praxis von Michael Achenbach (50) ist für die hausärztliche Versorgung von mehr als 4.000 Kindern und Jugendlichen im nordrhein-westfälischen Plettenberg zuständig. Zu Beginn der Dreharbeiten ist die Patientenzahl bereits eine Herausforderung, und dann fallen in den Nachbarorten noch zwei weitere Kinderärzte weg. Was wird nun aus den chronisch kranken Kindern wie Lio, der auf zeitintensive Hausbesuche angewiesen ist? Oder mit der 15-jährigen Julia, für die Michael Achenbach eine wichtige Bezugsperson ist und nicht nur irgendein Arzt? Endlich Unterstützung zu bekommen ist seit Langem das größte Anliegen von Michael Achenbach, der die Politik für die schwierige Situation der Hausärzte in der Verantwortung sieht.
  37 Grad-Autorin Frauke Siebold über den Film
  Alte Menschen und Kinder am meisten betroffen
  Ich lebe in Hamburg, mitten in der Stadt. Wenn ich krank bin, gehe ich zu einem der Ärzte, die ich alle fußläufig erreichen kann. Tobt die Grippewelle, warte ich ein bisschen länger und bis zu einem Termin beim Spezialisten können auch in der Hansestadt mal Wochen vergehen. Aber das war's. Ein größeres Problem gibt es nicht.
  Die Gefahr des Ärztemangels kannte ich zum Start des Filmprojektes lediglich aus den Medien. In meinen Recherchen habe ich jedoch schnell erfahren, dass aus dieser abstrakten Gefahr in weiten Teilen des Landes längst ein reales Problem geworden ist. Und das trifft ausgerechnet all die am härtesten, die Ärzte am dringendsten brauchen: alte Menschen, die allein sind und Kinder – halt alle, die nicht mobil sind, aber eigentlich kontinuierlich medizinische Versorgung benötigen. Mich hat das sehr berührt und die scheinbare Aussichtslosigkeit der Situation schockiert mich auch noch nach dem Ende der Dreharbeiten. Verschwindet in einer der strukturschwachen Regionen ein Arzt, kommt es einem Sechser im Lotto gleich, wenn die Praxis von einem Nachfolger übernommen wird. Zum Mangel kommt die Hilflosigkeit. Keiner hat eine Idee, wie das Problem nachhaltig zu bewältigen ist. Bemühungen gibt es viele. Bundesländer führen Landarztquoten ein; Kassenärztliche Vereinigungen vergeben Stipendien für Studenten, die sich verpflichten, später Hausarzt zu werden; Fördergelder und Honorargarantien werden angeboten; Gemeinden bauen prophylaktisch Praxisräume. Funktioniert bislang alles nur bedingt.
  Ärztemangel hat verschiedene Facetten
  Für unseren Film haben wir Menschen begleitet, die auf unterschiedliche Weise von dem Problem des Ärztemangels betroffen sind. Mit Uta Haufe treffen wir in Sachsen eine traditionelle Landärztin. Sie verzweifelt an der Situation, dass niemand ihre Praxis übernehmen möchte, die sie im kommenden Winter aufgibt. Zur Not und Hilflosigkeit gesellt sich hier schon die Ambivalenz, die durch den gesamten Film klingt. Das, was keiner haben will, wird so geliebt. Alle Ärzte, die wir getroffen haben, sagen, dass sie sich keinen schöneren Beruf vorstellen können. Trotz mancher Widrigkeit gehen sie in ihrem Beruf auf, begleiten und helfen Menschen manchmal ein Leben lang oder sogar über Generationen hinweg. So ist es auch bei Uta Haufe, die nach über 35 Jahren ihre Patienten nicht im Stich lassen möchte. Sie ist damals sehr gerne in das sächsische Dörfchen Leuben gekommen und hat ihre Praxis durch politische Systeme, gesellschaftliche Umbrüche und bürokratische Unwegsamkeiten geführt. Sie ist eine Instanz im Ort, deren Verschwinden eine riesige medizinische und emotionale Lücke reißen würde, die wir während der Dreharbeiten bereits erahnen können.
  Eine Instanz ist auch die Praxis von Michael Achenbach. Die Praxis des engagierten Kinderarztes ist in Plettenberg für mehr als 4000 Kinder zuständig. Bis vor ein paar Jahren gab es einen zweiten Arzt für die jüngsten Patienten in der nordrheinwestfälischen Kleinstadt, aber der verabschiedete sich ohne Nachfolger in den Ruhestand. Jetzt arbeitet Achenbach mit seinem Team tagtäglich an der Belastungsgrenze, verarztet Kinder im Minutentakt, versorgt schwer und chronisch kranke Patienten und kümmert sich um Jugendliche, die ihm als Vater zweier Teenager besonders am Herzen liegen. Sie alle brauchen ihn und da auch seine Zeit nun mal limitiert ist, bleibt das Familienleben auf der Strecke. Über den Berufsverband versucht er die Schwierigkeiten zu lösen, schon über Jahre ohne Erfolg. Den wachsenden Druck bekommen auch wir zu spüren. Während der Dreharbeiten beenden in den Nachbarorten zwei Ärzte ihre Tätigkeit. Die Praxis wird noch voller. Die Tage des Arztes noch länger. Wie Michael Achenbach dem Druck standhält, imponiert dem ganzen Team sehr.
  Ein Pilotprojekt - eine echte Alternative?
  In Nordhessen entdecken wir ein Projekt, das etwas Neues wagt. Wissend wie unrealistisch es ist, dass sich in absehbarer Zeit ausreichend Hausärzte in der Region nieder lassen, schickt die Kassenärztliche Vereinigung einen zur Praxis umgebauten Bus und den Allgemeinmediziner Matthias Roth ins medizinische Niemandsland. Der Medibus ermöglicht den Menschen für gute drei Stunden die Chance auf ärztliche Behandlung ohne zig Kilometer fahren zu müssen, was sie oft mangels Vehrkehrsanbindung und fortgeschrittenem Alter auch gar nicht können. Hier in Hessen haben wir die Not und die Verzweiflung der Menschen am stärksten empfunden. Sie wünschen sich einen 'echten' Hausarzt, einer der greifbar ist, dessen Praxis ihnen Privatsphäre bietet und zu dem sie über Jahre hinweg Vertrauen aufbauen können. Das vermissen sie beim Medibus und nehmen ihn deshalb auch nur zögerlich an. Die Realität des Mangels trifft hier hart auf den Verlust des Vertrauten.