text: dokumentiert | Pflegeboard.de
  Hey Ho, Aktuell habe ich folgende Situation bei uns auf Station: Dokumentation wird nach der Entlassung durch andere Personen (Stabsstelle) geändert. Weder kennen Sie die Patienten, noch waren an diesem Tag, auf dieser Station im Dienst. Vor allem geht es mir um veränderte Pflegeberichte, mit...
  Dokumentation der Dokumentation?
  Kennt ihr das auch? Es muss dokumentiert werden, dass die Dokumentation dokumentiert ist. Das mal spitz gesagt. Wir machen doch sehr viel doppelt : Z.B wird ein Rzpt oder AU am Pc ausgestellt und gespeichert, muss aber trotzdem in der Kurve das dokumentiert werden und zwar hat jede Schicht die...
  Arbeitsrecht verabreichte Medikamente vom Notarzt nicht dokumentiert - Abmahnung!?
  Eine Kollegin hatte im Nachtdienst einen Notfall wegen Panikattacke verbunden mit Luftnot (Copd-patient). Die Feuerwehr wurde angefordert und behandelte die Patientin mit verschiedenen Medikamenten und entschied dann, die Dame nicht zu verlegen.Die noch laufende infusion sollte später gezogen...
  Wundmanagement Dekubitus Wunddokumentation Dekubitus
  Hallo alle zusammen, mich würde mal interessieren wie ihr mit der Wunddokumentation bei Dekubitus umgeht!( Ambulante Pflege ) Zwar: Führt ihr direkt eine Wunddokumentation bei Dekubitus Grad 1 durch, oder erst bei deku 2 ? Mit Fotos etc. ? Reicht es aus wenn eine dauerhafte Rötung im...
  hallo, ich mache z.z. gard eine weiterbildung zur altenpflegeassistentin und benötige für meine derzeitige aufgabenstellung ein wenig unterstützung. könnte mir jemand die frage beantworten? in der ambulanten pflege dürfen nur die fachkräfte dokumentieren! richtig oder falsch?
  Hallo, ich brauch`mal eure Meinung, wie ich weiter verfahren soll! Die Fakten: Mein Vater, Pflegestufe 3, kam heute nach 13 Tagen Aufenthalt aus der Kurzzeitpflege wieder nach Hause. Dieses Heim verfügt neben den regulären Pflegestationen auch über eine reine Kurzzeitpflegestation. Nun mein...
  Dokumentation Seelsorge?
  Hallo Leute. Hab mal ein ganz anderes Thema. Dokumentiert die Seelsorge bei Euch in den Akten? Zumindest wann - wie lange Gespräch - und evtl. Überthema? Ist ja zeitweise DRG relevant (Palliativkomplex) und ja auch interessant, wenn man als Pflegekraft weiß, wie es dem Pat. in dieser...
  Hallo, wir haben seit letztes Jahr eine Altagsbetreuerin bei uns und sie darf nicht in der Pflege arbeiten, das heist sie soll überwiegend Betreuung machen. Wir haben das schon länger beobachtet und sie macht so gar nichts Es gab auch schon ein Gespräch letztes Jahr beim BR. Sie hat dann nur...
  OPS- Kodierung "Richtlinien für die Pflege"
  Hallo zusammen! Als PDL einer kleinen psychiatrischen Kilink bin ich auf der Suche nach Informationen zu der seit 1.1.2010 gültigen OPS Version. Ab sofort müssen ja nun auch die psychiatrischen Kliniken eine Kodierung der Patienten (Eingruppierung) vornehmen, um eine für 2013 geplante Vergütung...