text: Extrauterine Schwangerschaftssymptome - 2019 🚼 Schwangerschaft
  Was sind die Symptome und Ursachen einer Eileiterschwangerschaft? Die Hebamme sagt uns, was die Folgen sein können und wie man sich in diesem Fall verhalten soll
  Was sind die Hauptgründe für eine Eileiterschwangerschaft?
  Gibt es Symptome einer Eileiterschwangerschaft und was sind sie?
  Was passiert mit dem Schwangerschaftstest?
  Ultraschall und extrauterine Schwangerschaft
  Was passiert, wenn die Diagnose gestellt ist? Wie geht es weiter?
  die extrauterine Schwangerschaft oder ektopische Schwangerschaft Es ist eine besondere Form der Schwangerschaft, die an einem anderen Ort als der üblichen implantiert wird aus dem Mutterleib. Nachdem ein Ei befruchtet wurde, wandert es normalerweise entlang der Röhrchen und verankert sich an der inneren Gebärmutterwand, wo es dann wächst und das Baby bildet. Manchmal passiert das nicht, lasst uns verstehen warum, wie man es bemerkt und was die Konsequenzen sind.
  Wenn wir das betrachten extrauterine Schwangerschaft Wir müssen verstehen, wo dieses Ei am wahrscheinlichsten implantiert wird, wenn es nicht in die Gebärmutter gelangt. Sicherlich haben 80% der Fälle eine Schwangerschaft in den Tuben, dann ist der Bauch (außerhalb des Beckens) Eierstock und Gebärmutterhals. Heute beschäftigen wir uns hauptsächlich mit der Tubenschwangerschaft, der häufigsten und gefährlichsten Form.
  Zunächst einmal können wir sagen, dass dies kein so seltenes Ereignis ist und die neuesten epidemiologischen Daten (in den USA) eine Tendenz zur Zunahme zeigen. Immer statistisch (Achtung: Die Statistik erkennt Wahrscheinlichkeiten nicht absolute Sicherheit), Es scheint ein häufigeres Vorkommen bei Frauen zu sein, die bereits Kinder hatten anstatt bei Frauen zum ersten Kind.
  Es gibt viele Ursachen oder Faktoren, die das Nisten des befruchteten Eies in der Tuba oder in einem Sitz außerhalb der Gebärmutter erleichtern. Ich werde versuchen, die häufigsten kurz darzustellen. Nehmen wir an, wir können die Ursachen in zwei große Gruppen einteilen: Die erste betrifft alle Ursachen, die den Übergang des Embryos in die Gebärmutter verhindern; und die zweite Gruppe sind alle Faktoren, die das Schachteln außerhalb der Gebärmutter erleichtern.
  Folgende Ursachen gehören zur ersten Gruppe:
  iposviluppo der inneren genitalien, Insbesondere kann die Tuba, die keine ausreichende Muskulatur hat, das Ei nicht nach vorne in Richtung der Gebärmutter drücken.
  oder sehr lange und gewundene Röhrchen oder mit Fehlbildungen (z. B. Hindernisse oder Verdrehungen, bei denen das Ei nicht passieren kann). In beiden Fällen überschreitet die Eizelle "die maximale Zeit", um die Gebärmutter zu erreichen und sich für ein Nest in der Tuba zu entscheiden.
  Nicht zu unterschätzen ist ein weiterer Faktor, nämlich das Vorhandensein einiger bakterielle Infektionen die einen entzündlichen Zustand schaffen. Der entzündliche Zustand verursacht eine Tubusbeschränkung und reduziert den Raum, in dem das Ei passieren kann. Besondere Aufmerksamkeit sollte zwei Mikroorganismen geschenkt werden: Chlamydia Trachomatis und Neisseria Gonorrhoeae.
  Die zweite Gruppe von Ursachen, die sich auf die Faktoren beziehen, die das Schachteln auf Röhrchenebene erleichtern, gehört hauptsächlich zu einem Zustand, der in den letzten Jahren ebenfalls sehr verbreitet ist und wächst
  tubale Endometriose. Diese Pathologie verändert die innere Schicht der Tuben, macht sie ähnlich wie die innere Schicht der Gebärmutter und "verwirrt" sie daher die Eizelle, die fruchtbaren Boden hat, wo sie sich schmiegen.
  Leider gibt es beide Fälle, dh es gibt Frauen, die Symptome haben, und Frauen, die überhaupt keine haben. Und leider werden die Symptome, die in einer extrauterinen Erstschwangerschaft auftreten, oft unterschätzt, da sie denen einer physiologischen Schwangerschaft sehr ähnlich sind. So präsentieren sie sich Übelkeit, leichte Bauchschmerzen Mit diesen Worten meldete sich der Facharzt "so, als hätte ich immer ein Gewicht im Bereich der Eierstöcke oder des Unterleibs". Wenn die Schwangerschaft fortschreitet, können dann die typischen Anzeichen für einen spontanen Abort auftreten, und es kann zu Blutverlust kommen, der sogar kontinuierlich mit dem Ausstoß von Filamentmaterial oder kleinen Klumpen einhergeht. Der Schmerz nimmt zu und wird zu einem Nieren- oder Darmkoliktyp. In diesen Fällen ist es notwendig, unabhängig von der Ektopenschwangerschaft sofort in die Notaufnahme zu gehen.
  Da eine Schwangerschaft tatsächlich abläuft, ist der Test positiv, als ob das Implantat direkt in der Gebärmutter aufgetreten wäre. Insbesondere können wir die Werte von Beta-hcg im Blut beobachten, die etwas unter der Norm liegen: nach 6 Wochen ein Wert, der 2000 mE / ml übersteigt, aber weniger als 15600 mU / ml beträgt. Wir können auch feststellen, dass dieser Wert nicht den normalen Wachstumstrend aufweist, der stattdessen in einer normalen Uterusschwangerschaft zu finden ist. Tatsächlich verdoppelt es sich in 48-72 Stunden nicht, es wächst aber langsamer. diese so anomales Wachstum des Beta-HCG-Wertes Wir müssen den Verdacht aufbringen, dass etwas nicht stimmt, und dann dazu führen, dass wir die Situation mit weiteren instrumentellen Untersuchungen untersuchen.
  Wie bereits erwähnt, wird der Gynäkologe bei Verdacht auf eine Beta-HCG-Dosierung eingehende Untersuchungen verschreiben Ultraschall es ist einer davon. Normalerweise wird eine transvaginale Sonde verwendet, um diese Art von Ultraschall durchzuführen. Der Grund ist, dass es den betroffenen Organen näher kommt, ohne durch die Blase und schließlich durch den Darm behindert zu werden. Folgendes passiert bei einem Ultraschall, bei dem eine Eileiterschwangerschaft vermutet wird. Der erste Schritt in der Schwangerschaft ist die Suche nach der Gebärmutter und ihren Veränderungen. Bei 6 Wochen (dann etwa 2 Wochen nach Menstruationsmangel) ist es bereits möglich, die Gestationskammer als dunklen Fleck im Zentrum der Gebärmutter zu sehen. In der extrauterinen Schwangerschaft ist dieser Fleck nicht vorhanden. Die Gebärmutter ist leer und hat dieselbe Form wie eine nicht schwangere Frau. An diesem Punkt sucht die Ultraschallsonde nach den Eierstöcken und den Röhrchen, den ersten, die als rundliche Massen deutlich sichtbar sein sollten; Letztere sind nicht sehr gut sichtbar, da die Wände nebeneinander liegen. Stattdessen wird es gefunden: der sichtbare Eierstock, aber die sehr erweiterten Röhrchen mit einer Gestationskammer im Inneren und manchmal einer Masse, die der des Eierstocks im Innern (dem Embryo) ähnelt. In einigen Fällen ist es auch möglich, freie Flüssigkeit im Raum zwischen der Gebärmutter zu sehen. An diesem Punkt ist die Diagnose praktisch gestellt. Ich möchte jedoch betonen, dass weder der Ultraschall ohne die Dosierung von Beta-HCG noch umgekehrt Beta-HCG ohne Ultraschall eine bestimmte Diagnose gestatten kann.
  Management, das Management einer Eileiterschwangerschaft ist ziemlich kompliziert. Mehr als alles andere bei der Entscheidung, wie die Situation zu lösen ist, welcher Ansatz zu verwenden ist. Das hängt stark von der Struktur ab, die Sie ansprechen. Sicherlich ist es wichtig, in ein Krankenhaus zu gehen, da diese Art von Schwangerschaft nicht fortbestehen kann, andernfalls besteht die Gefahr des Lebens einer Mutter. Der Gynäkologe, der eine Diagnose gestellt hat, wird Sie zu einer geeigneten Struktur führen. An dieser Stelle gibt es drei verschiedene Ansätze zur Behandlung der extrauterinen Schwangerschaft.
  Obwohl zahlreiche Studien bescheinigen, dass sich mehr als die Hälfte dieser Schwangerschaften (wenn keine Symptome auftreten und die Tubenmasse sehr klein ist) spontan auflösen Abtreibung Es ist schwierig, dieses Warteverhalten zu berücksichtigen. Der Grund ist, dass zu viel Angst davor besteht, die Grenze des Lebensrisikos für Frauen zu überwinden.
  Der zweite Ansatz ist Typ pharmakologisch. Ein bestimmtes Medikament wird verwendet, das die Produktion der korrekten Embryo-DNA und das Wachstum des Gewebes stört, das dann zur Plazenta wird. Das Schema, nach dem diese Medikamente verabreicht werden, und die Folgemaßnahmen sowie die anschließenden Kontrollen hängen stark von dem Krankenhaus und den Protokollen ab, deren Einführung sie beschlossen haben.
  Zum Schluss der chirurgische Eingriff von Entfernung. Leider gibt es einige Fälle (und auch wenn sie das Medikament eingenommen haben), bei denen es nicht möglich ist, auf andere Weise einzugreifen, es sei denn, die Tuba wird operativ teilweise oder vollständig entfernt. Es ist eindeutig ein invasiver Ansatz, kann jedoch lebensrettend sein, wenn andere Ansätze nicht möglich sind. Die Entfernung eines Teils oder der gesamten Tuba schließt die Möglichkeit zukünftiger Schwangerschaften nicht aus, da der kontralaterale Tubus aktiv bleibt. Es wurde beobachtet, dass in einigen Fällen, selbst wenn das Ei auf der Seite, auf der die Tuba fehlt, befruchtet wird, es in die Gebärmutter gelangen kann oder sogar in die andere Tuba wandern kann, um eine Schwangerschaft zu gewährleisten. Der chirurgische Ansatz mag natürlich drastisch erscheinen, aber das Risiko, dem Sie gegenüberstehen, ist sehr ernst: Sobald das Ei implantiert ist, kann die Wand die Wand erodieren (im Uterus dient dies dazu, die Blutgefäße der Plazenta mit denen der Mutter zu verbinden ) und große Löcher bilden. Der Bruch der Tuba verursacht eine starke Blutung und folglich einen Notfall für das Leben der Frau. Mit diesem Thema möchte ich keine unberechtigten Alarme bei Frauen erstellen, die keinen Grund haben.
  Die erste Überprüfung während der Schwangerschaft, die normalerweise durchgeführt wird, nachdem der positive Test festgestellt wurde, kann den zu befolgenden Pfad sofort ansprechen. Daher ist es ausreichend, regelmäßige regelmäßige Überprüfungen durchzuführen, um das Risiko der schwersten Folgen einer Ektopenschwangerschaft praktisch auf null zu reduzieren.
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