text: Magnesiummangel manifestiert sich in der Anfälligkeit für Stress, Angst, Schlafstörungen, Angst, Nervosität, Kopfweh und Ermüdung. Es steigert die Stresstoleranz, hat eine entgiftende, antiallergische, entzündungshemmende Wirkung und kräftigt das Immunsystem durch die Ausbildung von Antikörpern. Sie hat eine beruhigende und entspannende Wirkung auf das Nerven- und Muskelsystem, reduziert die Schmerzempfindlichkeit, steigert die sexuelle Leistungsfähigkeit und Lebendigkeit.
  Weil Medikamente mit GBE nicht rezeptpflichtig sind, obliegt ihre Lieferung an Patient und Kunde insbesondere dem Apotheker. Die ersten Anhaltspunkte liefern die genehmigten Angaben auf der Grundlage der gültigen Monografie der Commission-E vom Juli 1994. Wichtigstes Einsatzgebiet der GBE ist laut Monografie die "symptomatische Therapie von organisch-zerebralen Funktionsstörungen als Teil eines ganzheitlichen Therapiekonzeptes für Demenzsyndrome mit den Leitsymptomen Gedächtnis- und Konzentrationsstörung, Depression, Benommenheit, Tinnitus, Kopfschmerzen".
  Die Monografie macht keine Aussage über die Schwere von Störungen der Hirnleistung. In der Monografie heißt es auch, dass GBE "bei primärer Degeneration ( "Alzheimer-Krankheit"), Gefäßdemenz (verminderte Durchblutung durch Arteriosklerose) oder einer Kombination aus beidem" einsetzbar ist. Die Apothekerin muss die Grenze der Eigenmedikation kennen und ggf. einen Arzt aufsuchen.
  Nur nach einer vorherigen ärztlichen Kontrolle kann der Pharmazeut dem Patient auf Wunsch und nach eigener Erfahrung durch das Medikament eine Erleichterung und Verbesserung zur Eigenmedikation anempfehlen. Mehr als 300 Originalpublikationen zu den pharmazeutischen Effekten von Ginkgo-Extrakten sind verfügbar[8]. Eine Auflistung der versuchsweise nachgewiesenen pharmazeutischen Effekte wurde bereits in der Monografie der Commission I von 1994 erwähnt (siehe Kasten).
  In der gleichen Veröffentlichung werden zehn Therapieuntersuchungen mit Menschen über 50 Jahren untersucht, bei denen keine oder nur geringe Symptome im Sinn eines möglichen Auftretens von Demenzen ( "leichte kognitive Beeinträchtigung") ersichtlich waren. In den meisten Fällen zeigte die Aufnahme von 120 oder 240 Milligramm GBE für 6 bis 12 Wochen (normalerweise 240 Milligramm in den neuen Studien) eine erhöhte Wachsamkeit sowie eine verbesserte Gedächtnisleistung, Belastbarkeit und Datenverarbeitung (Tab. 1)[9].
  Sie sind insoweit von besonderem Interesse, als sich bei der Eigenmedikation von GBE ein Tendenz zur (prophylaktischen) Therapie im Vor- oder Anfangsstadium der Erkrankung zeigt. Nach 3 bis 6 Schwangerschaftswochen in Untersuchungen an gesunder oder leicht beeinträchtigter Person und einer täglichen Dosis von 240 Milligramm ist in der Praxis in der Praxis ein Blei über Plazebo sichtbar.
  Zum Zeitpunkt der Aufnahme in die Untersuchung war etwa die Hälfe der Probanden altersgemäß oder im Anfangsstadium der Erkrankung. Zu diesem Zeitpunkt waren Teilnehmende, die Ginkgo Special Extract 761 für ein Jahr oder mehr einnahmen, deutlich weniger anfällig für Demenzerkrankungen als die in der Peer Group[2].
  Es wurden 43 gesteuerte Behandlungsstudien mit dem Wirkstoff Gabe von Gabe von GBE bei Hirnerkrankungen vorgenommen, davon 29, bevor es bindende Leitlinien für die therapeutische Wirkung von Medikamenten bei manifesten Demenzerkrankungen gab[4, 8, 13, 27]. Für das Medikament stehen daher für eine geringere Anzahl von Untersuchungen nach den aktuell geltenden Arzneimitteltestleitlinien zur Verfügung als für neuentwickelte Demenzpräparate ("Tabelle 2").
  Allerdings konnte die Therapiewirksamkeit von GBE auch in zumindest drei großen Untersuchungen nach den derzeit geltenden Testleitlinien belegt werden[17, 18, 24]. Zudem verliert das positive Ergebnis der vielen bisherigen Untersuchungen nicht an Wichtigkeit. Der überwiegende Teil der alten Untersuchungen mit GBE dauerte drei Monaten. Als Hauptkriterium für die Studienauswahl hatte das IQWiG jedoch eine Therapiedauer von zumindest 16 Wochen genannt (was zunächst auch dazu führte, dass zumindest 17 GBE Studien nicht berücksichtigt wurden).
  In der Monografie "Ginkgo folium" der Commission F enthalten ist: "Die Dauer der Behandlung hängt von der Stärke der Erkrankung ab und sollte bei der Behandlung chronischer Krankheiten mind. 8 Monate sein. In der Monografie der Europäischen Union "Ginkgo folium" wird die Bezeichnung ADR ( "Unerwünschte Nebenwirkungen") genannt: "Seltene Magen-Darm-Beschwerden, Kopfweh oder Hautallergien" und als Kontraindikation "Überempfindlichkeit gegen Ginkgo biloba-Präparate".