text: Innere Medizin (30) Innere Medizin / Schwerpunkt Geriatrie (1) Innere Medizin / Schwerpunkt Kardiologie (7) Innere Medizin / Schwerpunkt Nephrologie (2) Innere Medizin / Schwerpunkt Hämatologie und internistische Onkologie (3) Innere Medizin / Schwerpunkt Endokrinologie (1) Innere Medizin / Schwerpunkt Gastroenterologie (7) Innere Medizin / Schwerpunkt Pneumologie (2) Innere Medizin / Schwerpunkt Rheumatologie (3) Innere Medizin / Schwerpunkt Lungen- und Bronchialheilkunde (1) Innere Medizin / Schwerpunkt Infektionskrankheiten (2) Innere Medizin / Schwerpunkt Diabetes (3) Innere Medizin / Schwerpunkt Naturheilkunde (2) Innere Medizin A (2)
  Neurologie (17) Neurologie / Schwerpunkt Pädiatrie (1) Neurologie / Schwerpunkt Schlaganfallpatienten (2) Neurologie A (4) Neurologie B (1) Neurologie C (1)
  Orthopädie (11) Orthopädie / Schwerpunkt Rheumatologie (1) Orthopädie und Unfallchirurgie (5)
  Frauenheilkunde und Geburtshilfe (14) Frauenheilkunde / Schwerpunkt Hämatologie und internistische Onkologie (1) Frauenheilkunde (10) Frauenheilkunde und Geburtshilfe A (1)
  Geburtshilfe (6) Frauenheilkunde und Geburtshilfe (14)
  Allgemeine Psychiatrie (21) Allgemeine Psychiatrie / Schwerpunkt Neurologie (1) Allgemeine Psychiatrie / Schwerpunkt Psychosomatik / Psychotherapie (2) Allgemeine Psychiatrie / Schwerpunkt Suchtbehandlung (2) Allgemeine Psychiatrie / Schwerpunkt Gerontopsychiatrie (2) Allgemeine Psychiatrie / Schwerpunkt Suchtbehandlung, Tagesklinik (1) Allgemeine Psychiatrie / Tagesklinik (4) Allgemeine Psychiatrie A (1)
  Thoraxchirurgie (5) Thoraxchirurgie / Intensivmedizin (1)
  Kinder- und Jugendpsychiatrie (7) Kinder- und Jugendpsychiatrie / Tagesklinik (2) Kinder- und Jugendpsychiatrie A (1)
  Dermatologie (6) Dermatologie / Tagesklinik (1)
  Herzchirurgie (1) Herzchirurgie A (1)
  Geriatrie (26) Geriatrie / Tagesklinik (7) Geriatrie A (1)
  Nephrologie (4) Nephrologie / Intensivmedizin (1)
  Hämatologie und internistische Onkologie (6)
  Pädiatrie (8) Pädiatrie / Schwerpunkt Hämatologie und internistische Onkologie (2) Pädiatrie / Schwerpunkt Endokrinologie (1) Pädiatrie / Schwerpunkt Gastroenterologie (1) Pädiatrie / Schwerpunkt Rheumatologie (1) Pädiatrie / Schwerpunkt Lungen- und Bronchialheilkunde (2) Pädiatrie / Schwerpunkt Kinderneurologie (1) Pädiatrie A (1)
  Kinderkardiologie (1) Kinderkardiologie / Schwerpunkt Intensivmedizin (1) Kinderkardiologie A (1)
  Allgemeine Chirurgie (37) Allgemeine Chirurgie / Schwerpunkt Gefäßchirurgie (1) Allgemeine Chirurgie / Schwerpunkt Plastische Chirurgie (1) Allgemeine Chirurgie / Schwerpunkt Thoraxchirurgie (1) Allgemeine Chirurgie / Intensivmedizin (1) Allgemeine Chirurgie / Schwerpunkt Abdominal- und Gefäßchirurgie (2) Allgemeine Chirurgie / Schwerpunkt Handchirurgie (1)
  Unfallchirurgie (28) Unfallchirurgie A (2) Orthopädie und Unfallchirurgie (5)
  Intensivmedizin (30) Intensivmedizin / Schwerpunkt Innere Medizin (2) Intensivmedizin / Schwerpunkt Kardiologie (1) Intensivmedizin / Schwerpunkt Pädiatrie (3) Intensivmedizin / Schwerpunkt Neurochirurgie (1) Intensivmedizin / Schwerpunkt Chirurgie (1) Intensivmedizin / Herzchirurgie (1) Intensivmedizin / Schwerpunkt Urologie (1) Intensivmedizin / Schwerpunkt Frauenheilkunde und Geburtshilfe (1) Intensivmedizin / Schwerpunkt Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde (1) Intensivmedizin / Schwerpunkt Neurologie (1) Operative Intensivmedizin / Schwerpunkt Chirurgie (1)
  Eigenblutspende (13) Akupressur (16) Akupunktur (23) Atemgymnastik /-therapie (53) Basale Stimulation (34) Bewegungsbad / Wassergymnastik (24) Sporttherapie / Bewegungstherapie (51) Bobath-Therapie (für Erwachsene und/oder Kinder) (43) Spezielles Leistungsangebot für Diabetiker und Diabetikerinnen (37) Ergotherapie / Arbeitstherapie (48) Fußreflexzonenmassage (29) Hippotherapie / Therapeutisches Reiten / Reittherapie (4) Kinästhetik (34) Kontinenztraining / Inkontinenzberatung (43) Kreativtherapie / Kunsttherapie / Theatertherapie / Bibliotherapie (35) Manuelle Lymphdrainage (50) Massage (56) Medizinische Fußpflege (35) Musiktherapie (31) Naturheilverfahren / Homöopathie / Phytotherapie (19) Osteopathie / Chiropraktik / Manualtherapie (37) Physikalische Therapie / Bädertherapie (38) Physiotherapie / Krankengymnastik als Einzel- und/oder Gruppentherapie (58) Präventive Leistungsangebote / Präventionskurse (39) Rückenschule / Haltungsschulung / Wirbelsäulengymnastik (50) Schmerztherapie /-management (55) Sehschule / Orthoptik (9) Spezielle Entspannungstherapie (45) Spezielles pflegerisches Leistungsangebot (47) Stimm- und Sprachtherapie / Logopädie (38) Stomatherapie /-beratung (43) Traditionelle Chinesische Medizin (7) Wärme- und Kälteanwendungen (54) Wundmanagement (54) Aromapflege /-therapie (34) Asthmaschulung (13) Audiometrie / Hördiagnostik (12) Belastungstraining /-therapie / Arbeitserprobung (26) Biofeedback-Therapie (13) Gedächtnistraining / Hirnleistungstraining / Kognitives Training / Konzentrationstraining (37) Propriozeptive neuromuskuläre Fazilitation (PNF) (30) Redressionstherapie (7) Snoezelen (7) Vojtatherapie für Erwachsene und/oder Kinder (13)
  Angehörigenbetreuung /-beratung /-seminare (53) Berufsberatung / Rehabilitationsberatung (31) Besondere Formen / Konzepte der Betreuung von Sterbenden (42) Diät- und Ernährungsberatung (53) Entlassmanagement / Brückenpflege / Überleitungspflege (60) Fallmanagement / Case Management / Primary Nursing / Bezugspflege (43) Spezielle Angebote zur Anleitung und Beratung von Patienten und Patientinnen sowie Angehörigen (54) Versorgung mit Hilfsmitteln / Orthopädietechnik (52) Zusammenarbeit mit / Kontakt zu Selbsthilfegruppen (53) Sozialdienst (58) Spezielle Angebote für die Öffentlichkeit (49) Spezielles Leistungsangebot für neurologisch erkrankte Personen (23) Zusammenarbeit mit stationären Pflegeeinrichtungen / Angebot ambulanter Pflege / Kurzzeitpflege / Tagespflege (51)
  Spezielle Angebote zur Betreuung von Säuglingen und Kleinkindern (20) Geburtsvorbereitungskurse / Schwangerschaftsgymnastik (19) Pädagogisches Leistungsangebot (13) Säuglingspflegekurse (16) Spezielles Leistungsangebot von Entbindungspflegern / Hebammen (18) Stillberatung (18) Wochenbettgymnastik / Rückbildungsgymnastik (18) Spezielles Leistungsangebot für Eltern und Familien (21)
  Gerät zur Gefäßdarstellung (39) Schichtbildverfahren im Querschnitt mittels Röntgenstrahlen (50) Druckkammer zur Sauerstoffüberdruckbehandlung (6) Hirnstrommessung (39) Gerät zur Blutreinigung bei Nierenversagen (Dialyse) (41) Gerät zur Lungenersatztherapie /-unterstützung (28) Gerät zur Gewebezerstörung mittels Hochtemperaturtechnik (17) Stoßwellen-Steinzerstörung (12) Schnittbildverfahren mittels starker Magnetfelder und elektro-magnetischer Wechselfelder (47) Röntgengerät für die weibliche Brustdrüse (17) Schnittbildverfahren in der Nuklearmedizin, Kombination mit Computertomographie möglich (10) Schnittbildverfahren unter Nutzung eines Strahlenkörperchens (12) Nuklearmedizinisches Verfahren zur Entdeckung bestimmter, zuvor markierter Gewebe, z.B. Lymphknoten (19) Harnflussmessung (22) Maskenbeatmungsgerät mit dauerhaft positivem Beatmungsdruck (19) Messplatz zur Messung feinster elektrischer Potentiale im Nervensystem, die durch eine Anregung eines der fünf Sinne hervorgerufen wurden (27) Geräte für Früh- und Neugeborene (Brutkasten) (19) Kapselendoskop für die Darmspiegelung (20) Bestrahlungen mit Wasserstoff-Ionen (1) Gerät zur Gewebezerstörung mittels Hochtemperaturtechnik (28) Gerät zur Darstellung der linken Herzkammer und der Herzkranzgefäße (23) Verfahren zur Eröffnung von Hirngefäßen bei Schlaganfällen (11)
  Ein-Bett-Zimmer (46) Ein-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle (57) Mutter-Kind-Zimmer (29) Zwei-Bett-Zimmer (45) Zwei-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle (55)
  Kinderbetreuung (8) Schulteilnahme in externer Schule / Einrichtung (6) Schule im Krankenhaus (7) Schule über elektronische Kommunikationsmittel, z.B. Internet (3)
  Abschiedsraum (34) Rooming-in (33) Unterbringung Begleitperson (grundsätzlich möglich) (57) Empfangs- und Begleitdienst für Patienten und Patientinnen sowie Besucher und Besucherinnen durch ehrenamtliche Mitarbeiter und Mitarbeiterinnen (23) Seelsorge / spirituelle Begleitung (56) Informationsveranstaltungen für Patienten und Patientinnen (52) Zusammenarbeit mit Selbsthilfeorganisationen (48) Berücksichtigung von besonderen Ernährungsbedarfen (57)
  Aufzug mit Sprachansage und/oder Beschriftung in erhabener Profilschrift und/oder Blindenschrift/Brailleschrift (28) Schriftliche Hinweise in gut lesbarer, großer und kontrastreicher Beschriftung (36) Blindenleitsystem bzw. personelle Unterstützung für sehbehinderte oder blinde Menschen (13)
  Zimmer mit rollstuhlgerechten Sanitäranlagen (54) Rollstuhlgerechter Zugang zu Serviceeinrichtungen (56) Rollstuhlgerecht bedienbarer Aufzug (innen/außen) (59) Rollstuhlgerechte Toiletten für Besucher und Besucherinnen (56) Besondere personelle Unterstützung (34)
  Arbeit mit Piktogrammen (31) Bauliche Maßnahmen für Menschen mit Demenz oder geistiger Behinderung (14) Besondere personelle Unterstützung von Menschen mit Demenz oder geistiger Behinderung (26)
  Geeignete Betten für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße (Übergröße, elektrisch verstellbar) (49) OP-Einrichtungen für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße: Schleusen, OP-Tische (32) Röntgeneinrichtungen für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße (24) Untersuchungsgeräte für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße: z.B. Körperwaagen, Blutdruckmanschetten (42) Hilfsgeräte zur Pflege für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße, z.B. Patientenlifter (43) Hilfsmittel für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße, z.B. Anti-Thrombosestrümpfe (43)
  Allergenarme Zimmer (4) Diätetische Angebote (54)
  Dolmetscherdienst (50) Behandlungsmöglichkeiten durch fremdsprachiges Personal (54) Mehrsprachiges Informationsmaterial über das Krankenhaus (13) Mehrsprachige Internetseite (12) Mehrsprachiges Orientierungssystem (Ausschilderung) im Krankenhaus (4) Räumlichkeiten zur religiösen und spirituellen Besinnung (31)
  Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (3) Psychiatrische Institutsambulanz nach § 118 SGB V (22) Sozialpädiatrisches Zentrum nach § 119 SGB V (5) Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116 SGB V bzw. § 31a Abs. 1 Ärzte-ZV (besondere Untersuchungs- und Behandlungsmethoden oder Kenntnisse von Krankenhausärzten und Krankenhausärztinnen) (23) Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116a SGB V bzw. § 31 Abs. 1a Ärzte-ZV (Unterversorgung) (5) Richtlinie über die ambulante Behandlung im Krankenhaus nach § 116b SGB V (12) Privatambulanz (47) Notfallambulanz (24h) (37) D-Arzt-/Berufsgenossenschaftliche Ambulanz (31) Medizinisches Versorgungszentrum nach § 95 SGB V (20) Vor- und nachstationäre Leistungen nach § 115a SGB V (46) Ambulanz im Rahmen eines Vertrages zur Integrierten Versorgung nach § 140a Absatz 1 SGB V (10) Ambulanz nach § 311 SGB V (DDR-Altverträge) (6) Ambulanz im Rahmen von DMP (5) Belegarztpraxis am Krankenhaus (2) Heilmittelambulanz nach § 124 Abs. 3 SGB V (Abgabe von Physikalischer Therapie, Podologischer Therapie, Stimm-, Sprech- und Sprachtherapie und Ergotherapie) (1) Richtlinie über die ambulante spezialfachärztliche Versorgung nach § 116b SGB V (7)
  CT-/MRT-gestützte interventionelle schmerztherapeutische Leistungen (1) Brachytherapie (2) Diagnostik und Versorgung von Patienten und Patientinnen mit Mukoviszidose (2) Diagnostik und Versorgung von Patienten und Patientinnen mit schwerwiegenden immunologischen Erkrankungen (1) Diagnostik und Versorgung von Patienten und Patientinnen mit primär sklerosierender Cholangitis (1) Diagnostik und Versorgung von Patienten und Patientinnen mit Morbus Wilson (1) Diagnostik und Versorgung von Patienten und Patientinnen mit Transsexualismus (1) Diagnostik und Versorgung von Patienten und Patientinnen mit pulmonaler Hypertonie (4) Diagnostik und Therapie von Patienten und Patientinnen mit Kurzdarmsyndrom (1) Diagnostik und Versorgung von Patienten und Patientinnen vor oder nach Lebertransplantation (1) Diagnostik und Versorgung von Patienten und Patientinnen mit HIV/AIDS (1) Spezialisierte Diagnostik und Therapie der schweren Herzinsuffizienz (NYHA-Stadium 3-4) (4) Diagnostik und Versorgung von Patienten und Patientinnen mit Multipler Sklerose (2) Diagnostik und Versorgung von Patienten und Patientinnen im Rahmen der pädiatrischen Kardiologie (2) Diagnostik und Versorgung von Patienten und Patientinnen mit Querschnittslähmung bei Komplikationen, die eine interdisziplinäre Versorgung erforderlich machen (1) onkologische Erkrankungen - Tumorgruppe 1: gastrointestinale Tumoren und Tumoren der Bauchhöhle (2) Tuberkulose und atypische Mykobakteriose (1) pulmonale Hypertonie (1) ausgewählte seltene Lebererkrankungen (1)
  Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor (53) Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen (60) Mitarbeiterbefragungen (43) Klinisches Notfallmanagement (51) Schmerzmanagement (55) Sturzprophylaxe (59) Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. "Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege") (59) Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen (50) Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten (57) Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen (52) Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen (56) Anwendung von standardisierten OP-Checklisten (45) Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust (39) Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde (33) Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen (51) Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung (42) Entlassungsmanagement (55)
  ZVK-Anlage - Standard autorisiert (50) ZVK - Standard autorisiert (46) Standard Liegedauer ZVK liegt nicht vor (4) Kein Einsatz ZVK (13)
  Antibiotikatherapie - Leitlinie Resistenzlage angepasst (53) Antibiotikatherapie - Leitlinie autorisiert (56) Antibiotikatherapie - Leitlinie liegt nicht vor (7)
  Indikationsstellung Antibiotikaprophylaxe (1) Zu verwendende Antibiotika (2) Dauer Antibiotikaprophylaxe (1) Antibiotikaprophylaxe - Standard autorisiert (49) Antibiotikaprophylaxe - Überprüfung durch Checkliste (45) Antibiotikaprophylaxe - Keine OP (14)
  Prüfung der Notwendigkeit der Wundauflage (2) Meldung Wundinfektion (1) Wundinfektion - Standard autorisiert (58) Keine Durchführung von Wundversorgung (4)
  Händedesinfektionsmittelverbrauch Allgemeinstationen nicht erhoben (7) Händedesinfektionsmittelverbrauch Intensivstationen nicht erhoben (3) Keine Intensivstation vorhanden (19) Erfassung Händedesinfektionsmittelverbrauch stationsbezogen (9)
  Standardisierte Information MRSA (61) Standortspezifisches Informationsmanagement bzgl. MRSA (62) Risikoadaptiertes Aufnahmescreening MRSA / MRE (4) Regelmäßig strukturierte Schulungen MRSA / MRE (1)
  Öffentlich zugängliche Berichterstattung zu Infektionsraten (9) Teilnahme am Krankenhaus-Infektions-Surveillance-System (KISS) des nationalen Referenzzentrums für Surveillance von nosokomialen Infektionen (50) Teilnahme an anderen regionalen, nationalen oder internationalen Netzwerken zur Prävention von nosokomialen Infektionen (41) Teilnahme an der (freiwilligen) "Aktion Saubere Hände" (ASH) (48) Jährliche Überprüfung der Aufbereitung und Sterilisation von Medizinprodukten (49) Schulungen der Mitarbeiter zu hygienebezogenen Themen (61)
  Schulungen der Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter zu AMTS bezogenen Themen (35) Vorhandensein adressatengerechter und themenspezifischer Informationsmaterialien für Patientinnen und Patienten zur ATMS z. B. für chronische Erkrankungen, für Hochrisikoarzneimittel, für Kinder (18) Verwendung standardisierter Bögen für die Arzneimittel-Anamnese (11) Elektronische Unterstützung des Aufnahme- und Anamnese-Prozesses (z. B. Einlesen von Patientenstammdaten oder Medikationsplan, Nutzung einer Arzneimittelwissensdatenbank, Eingabemaske für Arzneimittel oder Anamneseinformationen) (39) Prozessbeschreibung für einen optimalen Medikationsprozess (z. B. Arzneimittelanamnese – Verordnung – Patienteninformation – Arzneimittelabgabe –Arzneimittelanwendung – Dokumentation – Therapieüberwachung – Ergebnisbewertung) (19) SOP zur guten Verordnungspraxis (13) Möglichkeit einer elektronischen Verordnung, d. h. strukturierte Eingabe von Wirkstoff (oder Präparatename), Form, Dosis, Dosisfrequenz (z. B. im KIS, in einer Verordnungssoftware) (25) Bereitstellung eines oder mehrerer elektronischer Arzneimittelinformationssysteme (z. B. Lauer-Taxe®, ifap klinikCenter®, Gelbe Liste®, Fachinfo-Service®) (43) Konzepte zur Sicherstellung einer fehlerfreien Zubereitung von Arzneimitteln (35) Elektronische Unterstützung der Versorgung von Patientinnen und Patienten mit Arzneimitteln (29) Elektronische Dokumentation der Verabreichung von Arzneimitteln (19) Maßnahmen zur Minimierung von Medikationsfehlern (49) Maßnahmen zur Sicherstellung einer lückenlosen Arzneimitteltherapie nach Entlassung (48)
  Strukturiertes Beschwerdemanagement ist eingeführt (61) Schriftliches Konzept existiert (59) Umgang mit mündlichen Beschwerden ist geregelt (61) Umgang mit schriftlichen Beschwerden ist geregelt (61) Zeitziele für Rückmeldungen sind definiert (59) Anonyme Eingabemöglichkeiten existieren (61) Patientenbefragungen wurden durchgeführt (58) Einweiserbefragungen wurden durchgeführt (43)
  Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor (57) Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen (56) Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem (52)
  CIRS AINS (Berufsverband Deutscher Anästhesisten und Deutsche Gesellschaft für Anästhesiologie und Intensivmedizin, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung) (1) CIRS Berlin (Ärztekammer Berlin, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung) (32) KH-CIRS (Deutsche Krankenhausgesellschaft, Aktionsbündnis Patientensicherheit, Deutscher Pflegerat, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung) (6) CIRS-Palliativ (Deutsche Gesellschaft für Palliativmedizin, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung) (1) CIRS der Deutschen Gesellschaft für Chirurgie (DGCH) (1) CIRS-Pädiatrie (Bundesverband Kinder- und Jugendärzte - Kassenärztliche Bundesvereinigung, Bundesärztekammer - Ärztliches Zentrum für Qualität in der Medizin) (1) Sonstiges (16)