text: U1-Früherkennungsuntersuchung beim Baby: Was wird gemacht?
  Früherkennungsuntersuchung: Termin und Inhalte der U1-Untersuchung
  Die Früherkennungsuntersuchung U1 ist der erste Teil der wichtigen U-Untersuchungen beim Kinderarzt. Bei diesen Vorsorgeuntersuchungen wird regelmäßig die altersgerechte Entwicklung des Kindes überprüft.
  Ziel der Früherkennungsuntersuchung ist es, sich anbahnende Gesundheitsstörungen, Leistungsschwächen oder sonstige körperliche oder geistige Auffälligkeiten beim Kind, rechtzeitig zu erkennen und zu behandeln.
  Die U1-Untersuchung findet unmittelbar nach der Geburt statt und untersucht das Neugeborene auf alle lebenswichtigen Funktionen.
  1 U1-Untersuchung: Wann findet die erste Früherkennungsuntersuchung bei Kindern statt?
  2 Was wird in der U1-Untersuchung gemacht?
  2.1 1. Schwangerschafts- und Geburtsanamnese
  2.2 2. Körperliche Untersuchung des Kindes
  2.2.1 Größe und Kopfumfang
  2.2.2 Reifezeichen
  2.2.3 Fehlbildungen
  2.2.4 Geburtstraumata
  2.2.5 Gelbsucht (Ikterus)
  2.2.6 Ödeme
  3 Beratungsinhalte in der Früherkennungsuntersuchung U1
  4 Übernimmt die Krankenkasse die Kosten für die U1-Untersuchung?
  U1-Untersuchung: Wann findet die erste Früherkennungsuntersuchung bei Kindern statt?
  Die erste Früherkennungsuntersuchung U1 erfolgt innerhalb der ersten 30 Minuten nach der Geburt. Als Geburtszeitpunkt wird dabei der Zeitpunkt der Geburt des Kindes selbst festgelegt. Nicht erst der Zeitpunkt zum Ende des Geburtsvorganges.
  Sobald die U1-Früherkennungsuntersuchung in der Geburtsklinik losgeht, erhält die Mutter zum ersten Mal das "Gelbe Kinderuntersuchungsheft".
  Dieses Kinderuntersuchungsheft wird auch einfach "Gelbes Heft" genannt. Es begleitet die Eltern und ihr Kind bis zu seinem vollendeten 6. Lebensjahr. Das Kinderuntersuchunsgsheft enthält alle Ergebnisse von U1 bis U9 inklusive Datum der durchgeführten Früherkennungsuntersuchung. Mit den Informationen zu den entsprechenden Untersuchungsinhalten hilft es Eltern bei der Vorbereitung auf die weiteren Kinder-Vorsorgeuntersuchungen.
  Früherkennungsuntersuchung U1: Die erste Untersuchung des Kindes erfolgt unmittelbar nach der Geburt. Sie dient dazu, das Neugeborene auf lebenswichtige Funktionen zu überprüfen.
  Was wird in der U1-Untersuchung gemacht?
  Bei der Neugeborenen-Erstuntersuchung U1 wird das Baby zunächst auf Geburtstraumata und sichtbare Fehlbildungen überprüft. Anschließend wird es dann auf lebenswichtige Funktionen untersucht. Dadurch sollen mögliche Komplikationen frühzeitig erkannt und diesen entgegengewirkt werden.
  Die erste Früherkennungsuntersuchung U1 hat die folgenden Schwerpunkte und Ziele:
  Erkennen von lebensbedrohlichen Komplikationen, Geburtstraumata und sofort behandlungsbedürftigen Erkrankungen und Fehlbildungen
  Erfassung prä-, peri- und postnataler Risikofaktoren
  Entscheidung über die weitere Versorgung des Neugeborenen
  1. Schwangerschafts- und Geburtsanamnese
  Zuallererst wird die frischgebackene Mutter zu ihrem Gesundheitszustand und Schwangerschaftsverlauf befragt. Denn diese Informationen beeinflussen die kindliche Entwicklung maßgeblich. Zusätzlich werden die Angaben aus dem Mutterpass herangezogen, die bereits alle relevanten Informationen festhalten.
  Außerdem werden Fragen zur Krankheitsgeschichte der Familie und die Entwicklung von älteren Geschwistern gestellt, um über mögliche vererbte Erkrankungen aufgeklärt zu sein.
  Um sicherzugehen, dass das Neugeborene während seiner Geburt mit ausreichend Sauerstoff versorgt wurde, wird Nabelschnurblut entnommen und dessen Säuregrad (ph-Wert) bestimmt.
  Wichtige Punkte, die in der Schwangerschafts- und Geburtsanamnese berücksichtigt werden müssen, sind deshalb:
  besondere psychische und/oder soziale Belastungen
  (Poly-)Hydramnion (übermäßige Fruchtwassermenge)
  Oligohydramnion (zu wenig Fruchtwasser)
  Abusus (Missbrauch von Genussmitteln, Medikamenten oder Drogen)
  akute oder chronische Infektion in der Schwangerschaft
  GBS-Status der Mutter (Test auf Gruppe B-Streptokokken)
  vollendete Schwangerschaftswoche
  pH-Wert (Nabelarterie)
  2. Körperliche Untersuchung des Kindes
  Im Anschluss an die Schwangerschafts- und Geburtsanamnese folgt die körperliche Untersuchung des Babys. Diese ist besonders wichtig, um festzustellen, ob das Baby die Geburt gut überstanden hat. Im Mittelpunkt dieser Früherkennungsuntersuchung stehen die Atmung des Babys und die Funktion des Herz-Kreislauf-Systems. Dazu wird der Herzschlag des Babys genau abgehört.
  Wichtige Untersuchungsinhalte sind:
  Die U1-Früherkennungsuntersuchung beim Baby beginnt mit dem Apgar-Test. Der Apgar-Test (Aussehen, Puls, Grundtonus, Aussehen und Reflexe) ermittelt die Hautfarbe, den Herzschlag, die frühkindlichen Reflexe, die Muskelspannung und die Atmung des Babys. Der daraus abgeleitete Gesundheitszustand wird als Apgar-Wert festgehalten. Je gesünder das Kind ist, desto höher ist die Wertung. Die maximale Punktzahl ist 10. Der Apgar-Wert wird nach 5 und nochmals nach 10 Minuten ermittelt.
  Nach dem Apgar-Test wiegt die Hebamme das Baby und vermisst seine Größe, sowie seinen Kopfumfang. Diese Werte sind wichtige Anhaltspunkte für die U2-Untersuchung. Denn anhand dieser kann der Kinderarzt beurteilen, ob sich das Kind gesund entwickelt.
  Die Augenlider und Fußsohlen des Babys werden auf Reifezeichen untersucht. Die Marker wie z.B. verschlossene Augen oder zu wenig Falten auf der Fußsohle, sind ein Zeichen für eine Frühgeburt.
  Äußerlich erkennbare Fehlbildungen werden sofort untersucht und behandelt. So werden Beeinträchtigungen in der späteren Entwicklung des Kindes vorgebeugt.
  Während der Geburt oder durch Maßnahmen der Geburtshilfe, können Druckschwankungen entstehen. Diese verursachen in manchen Fällen Quetschungen, Blessuren oder Zerrungen am Baby. Da diese Hämatome, Lähmungen oder gar Hirnblutungen zur Folge haben, müssen diese unbedingt untersucht und behandelt werden.
  Ca. 60 bis 70 Prozent der Neugeborenen haben eine physiologische Gelbsucht, die durch eine leistungsschwache Leber nach der Geburt entsteht. Diese ist zwar nicht bedenklich, jedoch sollte sie im Rahmen der Früherkennungsuntersuchung untersucht werden, um ernsthafte Erkrankungen auszuschließen.
  Erbringt die Niere nach der Geburt nicht ihre volle Arbeitsleistung, können Ödeme (Wassereinlagerungen) am gesamten Körper entstehen. Schwere Erkrankungen werden durch die Früherkennungsuntersuchung identifiziert.
  Beratungsinhalte in der Früherkennungsuntersuchung U1
  Neben der Untersuchung des Kindes erfolgt auch eine Beratung der Mutter durch den Arzt. Dieser klärt die Mutter über alle wichtigen Erziehungs- oder Pflegethemen auf. Häufige Fragen von Müttern beziehen sich auf die Themen Ernährung und Stillen oder die nächsten Vorsorgeuntersuchungen.
  Nach Rücksprache mit der Mutter wird dem Baby Vikamin-K zur Prophylaxe verabreicht. Denn viele Neugeborenen leiden unter einem Vitamin-K-Mangel, der das Risiko für innere Blutungen erhöht. Diese Vitamin-K-Prophylaxe wird auch in den Vorsorgeuntersuchungen U2 und U3 verabreicht.
  Weitere freiwillige, aber empfohlene Untersuchungen sind:
  Diese dienen dazu, seltene Stoffwechselerkrankungen oder schwerwiegende Herzfehler zu erkennen.
  Übernimmt die Krankenkasse die Kosten für die U1-Untersuchung?
  Alle Früherkennungsuntersuchungen (U1 bis U9) werden von den gesetzlichen Krankenkassen übernommen. Voraussetzung ist jedoch, dass die Eltern alle Kinderarzttermine fristgerecht einhalten. Es gelten nämlich strenge Toleranzgrenzen für versäumte Termine.
  Die Vorsorgeuntersuchungen U10, U11 und J2 werden nicht von allen gesetzlichen Krankenkassen übernommen.
  Baumann T.; Atlas der Entwicklungsdiagnostik: Vorsorgeuntersuchungen von U1 bis U10/J1, Thieme; Auflage: 5. unveränderte (22. Februar 2017)
  Höfer, S. & Szász, N.; Hebammen-Gesundheitswissen: Für Schwangerschaft, Geburt und die Zeit danach, GRÄFE UND UNZER Verlag GmbH; Auflage: 1. (8. September 2012)
  Praun, M. & Gebauer-Sesterhenn, B.; Das große GU Babybuch (GU Große Ratgeber Kinder), GRÄFE UND UNZER Verlag GmbH (9. März 2014)
  https://deximed.de/home/b/schwangerschaft-geburtshilfe/patienteninformationen/infektionen-in-der-schwangerschaft/streptokokken-und-schwangerschaft/, (Abrufdatum: 29.05.2019)
  Gemeinsamer Bundesausschuss,Beschluss des Gemeinsamen Bundesausschusses über eine Neufassung der Richtlinien über die Früherkennung von Krankheiten bei Kindern bis zur Vollendung des 6. Lebensjahres (Kinder-Richtlinien): Formale und inhaltliche Überarbeitung (Neustrukturierung), 18. Juni 2015, https://www.g-ba.de/downloads/39-261-2287/2015-06-18_2015-08-20_2016-05-19_2016-07-07_Kinder-RL_Neustrukturierung_Neufassung_konsolidiert_BAnz.pdf (Abrufdatum: 29.05.2019)