text: 09. Mai 2018	Update S3-Leitlinie Prostatakarzinom: Abirateronacetat beim mHSPC* empfohlen
  Abirateron/P hatte Ende 2017 die Indikationserweiterung in der EU für dieses Einsatzgebiet erhalten. Sie basiert auf der Studie LATITUDE (4). In dieser schnitt Abirateron/P plus ADT bereits in der ersten Interimsanalyse, die aufgrund des positiven Ergebnisses zur Entblindung der Studie führte, bei beiden koprimären Endpunkten – dem Gesamtüberleben (OS) und dem radiographisch progressionsfreien Überleben (rPFS) – signifikant besser ab als Placebos plus ADT. Das mediane OS war unter Abirateron/P plus ADT noch nicht erreicht, unter Placebos plus ADT lag es bei 34,7 Monaten (Hazard Ratio (HR) 0,62; p<0,001). Das mediane rPFS wurde unter Abirateron/P plus ADT auf 33,0 Monate verdoppelt (Placebos/ADT: 14,8 Monate; HR 0,47; p<0,001) (4).
  In der multinationalen, doppelblinden Phase-III-Studie hatten 1.199 Patienten mit neu diagnostiziertem mHSPC randomisiert Abirateron/P oder Placebos – je plus ADT – erhalten (4). Ihre Diagnose musste innerhalb von drei Monaten vor Studieneinschluss gestellt worden sein. Zudem durften sie keine ADT oder diese höchstens für drei Monate vor Studienbeginn erhalten haben. Alle Männer hatten ein mHSPC mit Hochrisiko-Prognose, es mussten mindestens zwei der drei folgenden Faktoren zutreffen: Gleason-Score ≥ 8, ≥ 3 Knochenläsionen, ≥ 1 Viszeralmetastase.
  Mögliche Hürden für die Chemohormontherapie im Alltag
  ‡ ‡ Bayes'sche Netzwerk-Metaanalyse
  (2) Parker C, et al. eUpdate – Cancer of the Prostate Treatment Recommendations. Published: 28 September 2017: http://www.esmo.org/Guidelines/Genitourinary-Cancers/Cancer-of-the-Prostate/eUpdate-Treatment-Recommendation; letzter Abruf: 18.1.2018
  (5) Sweeney CJ, et al. Chemohormonal Therapy in Metastatic Hormone-Sensitive Prostate Cancer. N Engl J Med. 2015;373(8):737–46
  (8) Feyerabend S, et al. Indirect treatment comparison of abiraterone acetate and docetaxel for treatment of metastatic "hormone-sensitive" prostate cancer. ESMO 2017 Congress: Abstr. 803P & Poster