text: Ein Aortenaneurysma ist meistens eine Zufallsdiagnose, die im Rahmen eines Screenings oder nebenbefundlich im Rahmen einer CT-Untersuchung auffällt. In der Regel verursacht es keine Beschwerden. Viele Patienten merken nie in ihrem Leben etwas von ihrem Aneurysma. Bei großen unentdeckten Gefäßerweiterungen besteht jedoch jederzeit die Möglichkeit einer Ruptur, die den Patienten in akute Lebensgefahr bringen kann.
  Welche Symptome verursacht ein Aortenaneurysma?
  Weist ein Patient Symptome auf, kommt es meist zu diffusen Bauch- oder Rückenschmerzen, die im Unterbauch oder in der Steißregion empfunden werden. Manche Patienten leiden unter Schwindel. Teilweise findet man einen tastbaren pulsierenden Tumor im Bauch. Wenn sich im Aneurysma Blutgerinnsel bilden, können embolische Ereignisse wie Gefäßverschlüsse an Nieren, Darm oder unteren Extremitäten auftreten. Liegt eine Infektion oder Vaskulitis dem Aneurysma zugrunde, können auch unspezifische Symptome wie Fieber, Abgeschlagenheit oder Gewichtsverlust vorkommen. Verursacht ein Aneurysma Beschwerden, ist die Gefahr für den Patienten deutlich höher als beim asymptomatischen Aortenaneurysma, aber niedriger als bei der Aortenruptur.
  Symptome deuten auf drohende Ruptur des Aortenaneurysmas hin
  Symptome eines Aneurysmas treten dann auf, wenn es so groß ist oder so schnell wächst, dass benachbarte Strukturen komprimiert werden. Das verursacht kontinuierliche, bohrende, viszerale Schmerzen. Ein Aneurysma, das aufgrund seiner Größe oder Wachstumsgeschwindigkeit Beschwerden verursacht, hat eine deutlich erhöhte Wahrscheinlichkeit zu rupturieren. Diese Patienten sollten deshalb zum nächstmöglichen Termin dringlich operiert werden. Auch nach der Versorgung des Aneurysmas ist bei symptomatischen Patienten die Rate an Komplikationen höher und die Langzeitprognose schlechter. Die Unterschiede in der Letalität sind jedoch geringer, wenn statt der operativen Versorgung eine endovaskuläre „Reparatur“ durchgeführt wird. Die Leilinien empfehlen deshalb, symptomatische Patienten, falls es technisch möglich ist, mittels EVAR zu versorgen.
  23. September 2021
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  Diakonie in Südwestfalen gGmbH
  Dr. med. Ahmed Koshty
  Chefarzt Gefäßchirurgie
  Wichernstraße 40
  D-57074 Siegen
  Telefon: 0271 333 4733
  Fax: 0271 333 – 4683
  Dr. med. Ahmed Koshty leitet als Chefarzt die Abteilung Gefäßchirurgie – vaskuläre und endovaskuläre Chirurgie am Diakonie-Klinikum Jung-Stilling in Siegen.
  Sprechstundenzeiten im Diakonie Klinikum Jung-Stilling:
  Di. + Do.: 9:00 – 13:00 Uhr
  Mi.: 10:00 – 12:00 Uhr (Aorten- und Privatsprechstunde)
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  Zentrale Diakonie Klinikum: 0271 3333
  Die Klinik für Gefäßchirurgie im Jung-Stilling Klinikum der Diakonie in Siegen steht Ihnen gerne zur Verfügung.