هي عملية جراحية يتم اجراؤها باستعمال اشعة الليزر و فق كيفية LTK – Laser Thermo Keratoplasty)، من اجل الاستغناء
عن استعمال النظارات. و هي تعتبر تقنية حديثة نسبيا، غايتها تصحيح القدرة على الرؤية.
يتوجه الاشخاص الذين يعانون من الاضطرابات البصرية، مثل طول النظر و اللابؤرية اسطوانة)، و الذين غالبا ما يستعملون النظارات
او العدسات اللاصقة، لاجراء هذي العملية ككيفية بديلة من اجل تحسين و تصحيح نظرهم، بدلا من استعمال اي اجهزة بصرية
اخرى.
ومما يخرج و اضحا من اثناء اسم العملية: LTK، فانها جراحة يتم خلالها احداث تغيير بقرنية العين Cornea باستعمال اشعة الليزر.
تقوم اشعة الليزر بتقليص او تغيير شكل القرنية، و هي تؤدي، من اثناء ذلك الامر، الى تحسين قدرة القرنية على تركيز الضوء الداخل للعين على الشبكية، و تصحيح الخطا العاكس عدم الدقة بتركيز الضوء بالعين على الشبكية من اجل رؤية افضل. العملية سريعة و لا تحتاج الى اجراء شق بالقرنية. لكن لا بد من الاشارة الى ان هذي العملية لا تصحح قصر النظر.
لا يعتبر ذلك النوع من العمليات ضرورة طبية، لان بالامكان التغلب على محدودية الرؤية من اثناء الوسائل غير الجراحية النظارات / العدسات)، لكن المريض غالبا ما يقوم باجرائها لاغراض الراحة او الجمال.
حتى الان، لم تثبت فاعليه ذلك النوع من العمليات على المدى الطويل، و عادة ما تعود الاضطرابات البصرية بغضون اشهر حتى عدة سنوات.
الاستعداد للعملية:
تتضمن الاستعدادات لاجراء عملية ازالة النظارات باسلوب LTK، لقاء استشاريا اوليا، يتم خلاله التاكد من ان المريض لا يعاني من امراض ربما تمنعه من اجراء هذي العملية، كما يتم فحص الاسباب التي ادت فيه لاتخاذ قرار اجراء عملية من ذلك النوع.
بالغالب، لا تكون هناك حاجة لاجراء فحوص اولية عامة قبل الجراحة. يقوم طبيب العيون باجراء فحص شامل للعيون، بما بذلك فحص المجال البصري، الضغط داخل العين، حدة البصر و فحص قاع العين.
يتم اجراء جراحة العين بالليزر تحت التخدير الموضعي فقط. يجب استشارة الطبيب بمقال الادوية التي يجب التوقف عن اخذها قبل الجراحة. بالاضافة الى ذلك، من الضروري التوقف عن استعمال العدسات اللاصقة الصلبة قبل الجراحة بعدة اسابيع، او التوقف عن استعمال العدسات اللاصقة اللينة قبل الجراحة ببضعة ايام. كذلك، يجب الامتناع عن استعمال الماكياج و الكريمات او غيرها من المستحضرات على الوجه بالايام التي تسبق العملية. و ايضا الصوم التام مدة 8 ساعات قبل الجراحة.
سير العملية:
بعد تقطير المادة الموسعة لحدقة العين، يتم كذلك تقطير مخدر موضعي داخل العين.
في المرحلة الاتية، يوجه الطبيب الجراح اشعة ليزر رفيعة باتجاه القرنية دون اجراء شق او اي تغيير بموقع القرنية. تؤدي اشعة الليزر لتغيير زاوية القرنية، بحيث يكون بامكان اشعة الضوء الداخلة الى العين و الساقطة عليها، ان تصل بدقة اكبر الى نسيج الشبكية بقاع العين.
من الممكن ان تسبب اشعة الليزر المستخدمة بهذه العملية تقلص القرنية او تغييرا طفيفا بشكلها.
بهذا الشكل، يتم اصلاح اضطرابات الرؤية الناتجة عن عدم الملاءمة بين الصورة الناتجة بقرنية العين، و الصورة الناتجة على سطح الشبكية التي يتم بثها عبر الياف العصب البصري الى الدماغ من اجل تحليلها). لا تستغرق هذي العملية اكثر من بضع دقائق.
مخاطرالعملية
مخاطر العمليات الجراحية العامة:
التلوث بالعادة، يصبح التلوث سطحيا و يتم علاجه بشكل موضعي. لكن ببعض الحالات النادرة، يؤدي الامر لحصول تلوث اشد خطورة بالعين. تنبع ندرة مثل هذي الحالات من عدم احداث جرح بالقرنية.
النزيف اذا حصل النزيف، فانه ربما يحصل بالاساس بمنطقة اجراء العملية، نتيجة لتضرر الانسجة موضعيا. يحصل النزيف اذا انفتح احد الاوعية الدموية بالعين و بدا ينزف. يعتبر الامر نادر الحدوث بمثل ذلك النوع من العمليات الجراحية لان الضرر الذي من الممكن ان يصيب الانسجة قليل جدا.
ندبة بالعادة، لا تؤدي هذي العملية لحدوث ندبة بالقرنية، و هذا لان الضرر الذي من الممكن ان يسببه شعاع الليزر قليل جدا.
مخاطر التخدير – غالبا ما تكون مثل هذي الظواهر ناجمة عن الحساسية لادوية التخدير. بحالات نادرة جدا، من الممكن ان يحصل رد فعل خطير يؤدي الى هبوط بضغط الدم صدمة تاقية Anaphylactic shock).
المخاطر العينية بجراحة العين بالليزر LTK):
جفاف العينين بالامكان التغلب على ذلك الامر من اثناء استعمال قطرات العيون المناسبة.
الحساسية للضوء – من المتوقع ان تستمر هذي الظاهرة لفترة قصيرة حتى لمدة شهر بعد الجراحة.
مرحلة ما بعد الجراحة:
بعد جراحة العين بالليزر – LTK يتم تحرير المريض الى بيته بنفس يوم العملية. و لكن من المستحسن ان يخلد للراحة لعدة ساعات.
لا ما نع لعودة المريض الى عمله باليوم الاتي، و قيادة السيارة اثناء ساعات النهار. لا ينصح بالقيادة الليلية بالاسابيع الاولى بعد الجراحة، و هذا بسبب الحساسية الشديدة للضوء، الامر الذي من الممكن ان يسبب الابهار، و بالذات من اضواء الشارع بالليل.
في بعض الحالات، يتم ارشاد المريض لطريقة استعمال قطرات العين التي تحتوي على المضادات الحيوية للوقاية من تلوث العينين، بحسب الحاجة.
بالغالب لا تكون هناك الام، لكن اذا حصلت مثل هذي الالام، فبالامكان استعمال المسكنات عند الحاجة. اذا كان هناك الم شديد، ارتفاع بدرجة الحرارة، افرازات من العين او نزيف حاد، يجب التوجه لطبيب العيون فورا.
يتم الشعور بتحسن الرؤية بعد العملية مباشرة. و يصل ذلك التحسن الى ذروته اثناء بضعة ايام حتى اسابيع. ببعض الاحيان، تكون هناك ضرورة لاستعمال النظارات لعدة اسابيع، الى ان تتكيف العين مع الوضع الجديد.
مما يجب اخذه بعين الاعتبار، هو ان جراحة العين بالليزر وفق كيفية – LTK لازالة النظارات، ليست ذات نتائج طويلة الامد او ابدية. فاضطرابات الرؤية مرشحة للعودة اثناء فترة من الزمن.
- تفسير حلم عملية جراحية للعين
- هل يتم التخدير اثناء عملية الليزر للعين