הפורום יענה על שאלות מקצועיות בנושא הטיפולים בסוגי הסרטן השונים, בין אם מדובר בטיפולים בקרינה ובין אם מדובר בטיפולים כימותרפיים, טיפולים בכאב או טיפולים בסרטן באמצעות רפואה משלימה.
הפורום יתייחס לשאלות מהם החידושים בתחום, מהן תופעות הלוואי כתוצאה מהטיפולים השונים וכיצד ניתן להקל עליהן. כמו כן, ניתן לשאול שאלות בנוגע לתהליך שעובר המטופל במהלך הטיפול, וכן שאלות בנוגע לטיפול תומך במטופלי סרטן.
בדיקת סקרינינג ל-CML?
בוקר טוב, אחי חלה בלוקמיה מסוג CML, טופל בגליבק וכעת בספרייסל. אחת ההשערות הנפוצות היא שהמחלה קשורה לחשיפה לקרינה, והוא אכן עבד שנים ארוכות בסמיכות למתקני קליטה ושידור. השאלה שלי - מאחר ובמשך כמה שנים גם אני עבדתי באותם מקומות בדיוק ונחשפתי תיאורטית גם לאותם סוגי קרינה, שאלתי היא האם יש בדיקת סקרינינג/סקר כלשהוא למחלה שמאפשרת גילוי מוקדם עבורי. (בריא בד"כ, בן 38). תודה רבה.
לאחר כמה שנים לא נהוג לעשות CT? בהתאם לנתונים שהובאו.
ד"ר שלום, קבלנו את תוצאת הביופסיה, ומנסים להשיג את התרופה למימת שלמעשה עצרה את ההליך לכימו. בדיקה פתולוגית 4-2-1023 Liver bopsy: liver involved by adenocarcinoma forming glandukar and solid structures. pending for immunnostains for tumor origion. addendum: on imunostains tumor caells are positive for CK7 and negative for HEPA, chronmoograinin, Synaptophysin, CDX2, ER,CEA. these results are compatible with cholangiocarcinoma. אנו מנסים להשיג את התרופה מחוץ לסל REMOVAB לבדנו, כתוב שהיא צריכה להיות EPCAM חיובי, וCD3 -או ת האם זו תרופה שכדאי לנסות להשיג אותה? שמתאימה לפי ההביופסיה או שאנחנו מבזבזים את הזמן?. אם לא מתאימה האם יש תרופה אחרת המתאימה לתוצאת הביופסיה? אנו עושים הכל כי האונקולוגיה תקבל אותנו ליעוץ רק עוד 9 ימים !! זה אולי יהיה מאוחר? - למרות שמודעים למצבץ ואין לנו כל דרך אחרת אלא להמתין לא? המיימת הניקזו פעם ראשונה אינה מכילה תאים סרטניים ! זה משפר אתה מצב? בעניין ההתפשטות? בדיקה ציטולוגית: 19-2-13 נוזל חלל זפק 30 סמק נוזל צהוב כהה עם קריש וורוד נוזל בטני- נמצאת אוכלוסיה מעורבת של תאי דלקת בעיקר כרונית, ותאים מזוטליאליים דגנרטיבים. ד"ר אני לא יודע איך להודות לך על העזרה, ועל תשובתך מאתמול. תודה מקרב לב .
המיימת הופיעה פעם אחת לפנח שבוע ובוצע ניקוז. עדיין אין תוצאות תרבית מה סוג הנוזל. ההנחה שזה נוזל עם תאי הגידול. האם זה שלב שאפשר להתחיל בעירוי טיפול זה? האם הוא ידוע וזמין בבתי חולים? האם הוא בסל? והאם הוא חד פעמי או רב פעמי. כלומר אפשר לבצעו מספר פעמיים. ויש לו תופעות לוואי? אם לא בסל איפה ניתן להשיגו? במידה ותוכל להנחות אותי. הטיפול האןנקולוגי לא התחיל בגלל הופעת המיימת. האם להבנתך זה יכול לאפשר כניסה למסלול של תחילת טיפול כיומתרפי באן עקרוני? ברור לי שכל מקרה זה לגופו. אולם כל עזרה היא אוצר עבורינו. תודה רבה מקרב לב.
שלום רב דוקטור אימי אושפזה בעקבות צהבת חסימתית נתגלה בהדמיה כי יש פגיעה בדרכי המרה התוך כבדיים, וכן גידול כבד באונה השמאלית ( גידול ראשוני לאחר ביופסיה שני מוקדים בקצה אונה השמאלית) . נעשה סטנט שעבד חלקית, אבל רמת הבילירובין לא ירד, ולאחר שבועיים נעשה שעובד.PTC - צינורות צד ימין בכבד. הניקוז טוב לאחר שבוע נוסף יורד באיטיות, צינורות בימין הכבד. בימים האחרונים לראושנה הופיע הצטברות נוזלים התחלתית מיימת וקושי במתן שתן, וקושי באכילה וירידה בחלבון - ומה שמתלווה לזה. זה מספר ימים בלבד, עשו ניקור בטני להוצאת נוזלים פעם אחת בלבד ועבר בהצלחה. הבעיה היא שהכל נתגלה לפני מספר שבועות בלבד !, בתחילה רצו לבצע הליך ניתוחי מיידי להסרת הגידול, לאחר מכן החליטו לנסות קודם להתקדם עם כימו ואז להכנס להליך ניתוחי, מתוך מחשבה שעל פי אמצעי ההדמיה זה היה נתיח, ולא מפושט -הגידול יחסית קטן באונה השמאלית של הכבד, על מנת להקטין קודם את הגידול, באופן ברור נאמר שהוא ניתן לכריתה מלאה. ( הגדרת הגידול היתה באונה השמאלית אדנוקרצינומה, ולצד זה נאמר כילונגיטיס- כילונגקרצינומה). אולם כרגע מרגע שהופיעה המיימת פעם אחת, מסלול הטיפול נעצר, באופן שאין מה לעשות אלא להמתין לסיום רע, כפי שניתן להבין המצב קריטי. נאמר כי לא קיימת תרופה או דרך לעצור את המיימת ( ההשערה היא שהמיימת נובעת מהגידול עצמו בכבד ודרכי המרה, לא נקתבלה תוצאה סופית עדיין) נעשה ניקוז פעם אחת בלבד. השאלה: האם יש תרופה או טיפול לעצירת המיימת - בהנחה שהיא נובעת מהגידול הסרטני לחלל הבטן ? דפנות - התפשטות בעצם של הסרטן? שאלה שניה: האם מוכר לך התכשיר REMOVAB _ (CARUMAXOMAB כתוב שהוא בהתוויה כאשר יש מיימת סרטנית - CD3 -/ EPCAM POSITIVE האם לדעתך יש מקום לנסות בצוע של טיפול עירוי כזה? ואם כן אם זה יעיל לאפשר חזרה למסלול טיפול בכימותרפיה? אם בכלל יקדם את האפשריות טיפול בה? אודה מראש לתשובתך או הפניה לגורם כלשהוא בהקדם אם ניתן -תודה? .
מדובר באדנוקרצינומה אונה שמאלית בכבד עלפי ביופציה.
דר ראשית תודה על ההתיחסות. אמרו לנו שאין מה לעשות.......אתה מבין. ההגדרה היא גידול ראשוני בכבד. אדנוקארצינומה. וכן חסימה בדרכי מרה ימיניים. הטיפול היה אמור להיות בכבד לפי תוכנית טיפול. האם זה משנה לגבח סוג המיימת והתאים שמתפשטים? עדין אין תוצאת תרבית הנוזל. המטרה היתה כרחתת הגדול הקטן בקצה האןנה השמאלית. כימו לפני. האם זה משנה משהו ביכולת לרדם את התהליך לניתוח או כימותרפיה. עם נוריד את המיימת עם הremovab?אן שזה ביצם כמו כליונגקארצינומה. ? תודה לצערי נסגרו הדלתות בפנינו. גם את הremovab לא הציעו כאןפציה. לא ברור למה. אודה לתשובה הכי כנה. אנחנו די נואשים. שוב הרבה תודה.
אין מספיק מידע בספרות לגבי יעילות רמובאב בכולנגיוקרצינומה. יש לכן לדון בכל מקרה לגופו ולפי התשובות הפתולוגיות המלאות.
היי, אמי נפטרה מסרטן ריאות, גם לדודה שלי היה אותו סרטן, לסבא שלי היה סרטן מוח ולדוד שלי עכשיו יש סרטן עור. יש סיכוי שאני נמצאת בסיכון לחלות בסוג כלשהוא של סרטן?
מציע להתייעץ שוב עם רופא אף אוזן גרון. אני בטוח שניתן למצוא דרך לעשות טשטוש עמוק יותר. בכל מקרה חשוב לסיים את הבירור.
דיברתי גם עם הרופאה כללית שלי והיא לא יכולה לעזור. אם הם לא יכולים לעזור לי אז מי כן?
המוגלובין גבוה. מה זה אומר?
שלום רב, אני בחור בן 25 שבבדיקות דם לפני כשנה נמצא לי המוגלובין גבוה בדם וכששאלו אותי אם אני מעשן אמרתי שאני מעשן נרגילה כל יום. לפני כחודשיים רציתי לתרום דם אבל במד"א אמרו לי שאני לא יכול בגלל שיש לי המוגלובין גבוה. כיום אני מעשן כבר כחודשיים רק בסוף שבוע ולא באמצע שבוע. היום עשיתי בדיקת דם והתוצאות יגיעו בעוד כשלושה ימים. תאמת שיש לי קצת סרט מהעניין וזו הרגשה לא נעימה. האם במצב כזה שאומרים לי שאני לא יכול לתרום דם זה אומר משו?האם יש קשר בין עישון להמוגלובין? האם המוגלובין גבוה קשור בהכרח למחלת סרטן מסוימת?
שלום יאיר, עישון אכן עלול לגרום לעלייה בהמוגלובין. אין בכך סכנה, אך ברור שעישון כשלעצמו (גם של נרגילה ואפילו אם רק בסופי שבוע) מעלה מאד סיכון למחלות כמו סרטן או מחלות ריאה ולב.
RE: המוגלובין גבוה. מה זה אומר?
שלום, שמעתי שיש מקום שמאבחן סרטן עוד בשלבים המוקדמים וזאת ע"י בדיקת דם. האם זה נכון? אם כן- איפה אפשר לעשות זאת ועד כמה זה אמין, או סתם דרך לסחוט עוד כסף?
לצערי בדיקות דם לגילוי מוקדם של סרטן עדיין אינן מקובלות. אין בדיקה שנמצאה יעילה בשלב זה. בדיקות הדם שנמצאות בשימוש הן בעיקר למעקב לאחר הגילוי ולא לאבחון ראשוני.