שלום. אני גבר בן 42 עם איכות חיים בריאה (למעט שתיית בירה בערבים)ששוחה כל השנה ואוכל ארוחות מזינות ובכל זאת לאחר אישפוז פיתאומי(לחץ וורידי ושרירי בזרוע ימין) אובחן אצלי d t v.נותרה בידי הברירה ע"י הצוות לבחור אם לבצע צינטור בווריד ראשי בבית השחי או לקבל טיפול תרופתי בלבד ולחכות שהגוף ימצא בעצמו פיתרון עם הזמן. מה עלי להחליט לדעתך המקצועית (כולל ההשלכות לכל בחירה). תודה. משה.
קשה לייעץ מה לעשות בלי לבדוק ולראות את בדיקות ההדמיה כגון CT שלא ציינת אם ביצעת. ההחלטה באיזו אפשרות לבחור תוכתב מחומרת הקריש כפי שמתבטאת בתלונותיך ובבדיקה הגופנית ובנירחבותו כפי שמתבטאת בבדיקת ההדמיה.
שלום. למרות שלא נשמע מדאיג, פנה להיבדק אצל רופא המשפחה. לרוב הרמת משאות כבדים מידי פעם לא מנפחת את האצבעות.
שלום. ספורט לרוב אינו פותר את הבעיה. במצבים בהם ורידים בולטים יש בעיית שסתומים בווריד פנימי יותר שהוא מקור הבעיה. תופעה זו נקראת אי ספיקת ורידים. במצב זה הדם זורם הפוך. במקום ללב, לכיוון כפות הרגלים. אי ספיקת ורידים [venous insufficiency] הגורמת לורידים בולטים [דליות - varicose veins] שהן רק הענפים של הוריד הפנימי הלא תקין , בעיה זו עלולה בהמשך לגרום לנפיחות ברגלים פצעים ודימומים. במקרים אלה הטיפול המומלץ והיעיל ביותר בעל נוחות מרבית ומינימום תופעות לוואי הנו סקלרוזציה מונחית אולטרהסאונד ultrasound guided sclerotherapy]  UGS]. ניתן לטפל ביעילות רבה ובנוחות באמצעות סקלרוצזיה מונחית אולטרהסאונד וזאת אך ורק תנאי שהטיפול מבוצע בידיים של רופא מיומן ומנוסה, כיוון שלרמת הניסיון והמיומנות חשיבות עליונה בכל פעולה רפואית בכלל, ובUGS בפרט.בפעולה זו תחת הנחיית האולטרנסאונד מונחית מחט דקיקה לוריד הפנימי הלא תקין ודרכה מועבר חומר מוקצף הגורם לכיווץ הוריד וניטרולו. תופעות לוואי עלולות להיות כמו בכל טיפול רפואי אך רובן חולפות ולא משמעותיות ויכולות לכלול כאב מקומי, שינויי צבע חולפים, תגובת רגישות יתר-אלרגיה ולעיתים רחוקות יותר מאשר בניתוח ורידים, פקקת עמוקה. לגבי שאר הטיפולים הפחות יעילים, טיפול בגלי רדיו RF [שזה בעצם כבל חשמלי המוחדר לוריד ו'מרתיח את הדם' וגורם לכוויות פנימיות בוריד], ובלייזר שעובד בעקרון דומה אך על קרינת לייזר, וכן טיפול בקיטור מסוגלים לרוב רק לפתור רק חלק מהבעיה כיון שמשתמשים בצנתר שמוחדר רק לווריד אחד, ורק בחלק מהמטופלים אצלם הבעיה מצומצמת לווריד אחד בתנאי שאינו מפותל או חסום חלקית, דבר שאינו מאפשר טיפולים חוזרים בשיטות אלה.. בגמר הטיפול בלייזר לרוב נדרשות פעולות נוספות כגון ניתוחים מקומיים או הזרקות. ניתוח ורידים לרוב נכשל והבעיה חוזרת לרוב בחומרה גדולה יותר. והגרב האלסטית אינה נוחה ואינה פותרת את הבעיה.
לרוב אין בכך משמעות רפואית מדאיגה, אך בכל זאת ממליץ להבדק אצל רופא המשפחה.
הזרקות סמים אכן גורמות לנזק לורידים. אם אינך משתמש יותר זמן רב, קרוב לודאי שלא ייגרם נזק נוסף. הסיכונים בהזרקות סמים באופן פעיל לורידים הם ייצירת קרישי דם וזיהומים תחת העור.
נימים ברגליים ועקצוצים/"הירדמות".
שלום, אני בת 25. מגיל ממש צעיר יש לי נימים בולטים ברגליים (הבחנתי להם לראשונה בכיתה ה'), הם בצבעים כהים של סגול וכחול ודקיקים. העור שלי בהיר ומנומש, ואני מניחה שאלו נימים בלבד משום שהם לא בולטים במגע. הרגל חלקה. מה שכן, אני תמיד חשה עקצוצים ברגליים לאחר פעילות ספורטיבית, וגם כשנכנסתי לג'קוזי הרגשתי את אותם עקצוצים. בנוסף, הרגליים נרדמות לי נורא מהר ולאחרונה אני סובלת לפעמים לפני השינה מתחושות לא נעימות של רגל רדומה/תפוסה. האם יש קשר? תודה.
שלום לא ברור האם יש קשר. ממליץ שתעברי דופלקס ורידי רגלים בשאלה של אי ספיקת ורידים. אם יש, ייתכן ויש קשר לתלונות. אם אין, ממליץ שתפני לבדיקת נוירולוג.
לילה טוב אנ בת 44 חולת FMF ולפני 4 ימים נתגלה אצלי DVT מתחת לברך בגודל 1.7 ס"מ , אני כרגע מטופלת בקלקסן ובקומדין , הרגל עדיין מאוד כואבת במיוחד לאחר עמידה ממושכת וחוסר מנוחה, רציתי לדעת האם יש סיכון בכך שאני חזרתי לעבוד ולא המשכתי לשכב במיטה לאחר שחרור מביה"ח. אודה לך על תשובתך.
שלום לך קיים בשלב זה סיכון של הנתקות תסחיף לריאות מהקריש שנמצא בוריד ברגל. כיוון שהקריש תחת הברך, הסיכון נמוך יחסית אבל ההנחיות הן לשכב 3 שב' עד שהקריש מתייצב והסיכון פוחת תוך כדי לקיחת תרופות נוגדות קרישה כפי שאת נוטלת.
תודה רבה על תשובתך בנוסף רציתי לדעת כמה זמן הזריקות מתחילות להשפיע? אני כבר שבוע ימים לוקחת זריקות קלקסן פעמיים ביום של 80 כל זריקה אך בדיקת הinr לא משתנה אודה לך שוב על תשובתך. המשך שבוע מקסים.
שלום לפי תיאורך נשמע שיש לחץ על עצב של היד. ממליץ בשלב ראשון על בדיקת אורטופד.
שלום. לפני כשבועיים התנפחו לי האצבעות רק ביד ימין. התחיל בקמיצה ובהדרגה התפשט לאמה לאצבע המורה ולזרת. האגודל בסדר. הן מגרדות ויש לי תחושה של נימול ועקצוצים. ביומיים האחרונים הן מחליפות צבע מכחול לורוד והן מתקלפות. רופא משפחה לא יודע במה מדובר רק שלל דלקת מפרקים. הייתי בחדר מיון מרוב שהגירוד היה בלתי נסבל ושם לא מצאו כלום. עשו לי אולטרא סאונד לורידים ויצא תקין. הנפיחות לא יורדת. וזה מאוד מקשה על התפקוד שלך היד. במה מדובר? ולאיזה רופא עליי לפנות?
שלום. ייתכן שמדובר בדלקת עור כתוצאה ממגע עם חומר מסויים = contact dermatitis . בד''כ משחות סטרואידים עוזרות אבל ממליץ שתפני לבדיקת רופא עור.
שלום, יש לי תינוק בן שנה אשר אובחן כחולה אפילפסיה. בעקבות MRI לא תקין ביצענו בדיקת CTA עורקי הראש ואני מאוד חוששת. מבקשת עזרה בפיענוח המשפט הבא: "הודגמו כלי דם ורידיים גדולים מצד ימין פריאטלים מאשר משמאל אולם גם משמאל קיימים כלי דם גדולים. יכול להתאים לוינוס אנגיומה ולא למלפורמציה AVM. כמו כן, קיימת אטרופיה קורטיקליות בהמיספרה הימנית כולל הסילביאן פישר וכולל האונה הטמפורלית גם סיבה זאת לא ברורה" אודה לעזרתך !!!
שלום לך מדובר על הגדלה בכלי הדם הורידיים שמשמעותה לא ברורה. כמו כן יש שינויים ברקמת המוח. ממליץ להפנות שאלה זו לנוירולוג בשלב ראשון וייתכן שגם לנוירוכירורג.
בבדיקה זו מודדים לחץ דם בעורקי הרגל ובעורקי היד. היחס בינהם מצביע על מצב עורקי הרגל. 0.99 או יותר, משמעותו מצב טוב. מתחת ל0.89 יש כבר הפרעה בעלת משמעות בזרימת הדם בעורקים לרגל.
אשמח לתשובה ...חסרת אונים !
היי .. אני חיילת,ולפני 5 חודשים הייתה לי ציפורן חודרנית ברגל הוציאו לי את הציפורן החודרנית ולאחר מכן אזור הציפורן(בבוהן)ובכלל כול הבוהן הפכה לאדומה ונפוכה מאוד. בחודש האחרון האזור שם הכחיל מאוד ובנוסף יש תחושה של לחץ רב שמופעל על הבוהן. לעיתים הרגל חוזרת להיות אדומה אך ברוב הפעמים בעיקר בלילה ..בקור..היא חוזרת להיות כחולה. עשיתי צילום ויצא שהוא לא כול כך תקין "התגרמות ברצועה הלטאלית..."שלחו אותי למיפוי עצמות ויצא קליטה מוגברת שלטענת הרופא זה תקין. הייתי ארבע פעמים במיון והמון פעמים אצל רופאים ולא עושים כלום והמצב מחריף ולי אין מושג על מה מדובר.. אשמח לשמוע כמו מה זה נשמע לך ?
שלום ממליץ שתבקשי שישלחו אותך לאורטופד כף רגל או רופא פודיאטר.
היי הייתי אצל אורטופד ויש לי תור לעוד שבוע שוב פעם .. בינתיים היא ממש כחולה..זה לא נשמע חמור? ואני רוצה לדעת פחות או יותר יכול להיות שזה קרע ברצועה?ואם כן לא היו רואים את זה במיפוי עצמות?
שלום לך. התשובה לשאלתך חיובית. בנוסף, ניתן לפתור את בעיית הורידים באופן יעיל מאד במצבים בהם ורידים בולטים יש בעיית שסתומים בווריד פנימי יותר שהוא מקור הבעיה. תופעה זו נקראת אי ספיקת ורידים. במצב זה הדם זורם הפוך. במקום ללב, לכיוון כפות הרגלים. אי ספיקת ורידים [venous insufficiency] הגורמת לורידים בולטים [דליות - varicose veins] שהן רק הענפים של הוריד הפנימי הלא תקין , בעיה זו עלולה בהמשך לגרום לנפיחות ברגלים פצעים ודימומים. במקרים אלה הטיפול המומלץ והיעיל ביותר בעל נוחות מרבית ומינימום תופעות לוואי הנו סקלרוזציה מונחית אולטרהסאונד ultrasound guided sclerotherapy]  UGS]. ניתן לטפל ביעילות רבה ובנוחות באמצעות סקלרוצזיה מונחית אולטרהסאונד וזאת אך ורק תנאי שהטיפול מבוצע בידיים של רופא מיומן ומנוסה, כיוון שלרמת הניסיון והמיומנות חשיבות עליונה בכל פעולה רפואית בכלל, ובUGS בפרט.בפעולה זו תחת הנחיית האולטרנסאונד מונחית מחט דקיקה לוריד הפנימי הלא תקין ודרכה מועבר חומר מוקצף הגורם לכיווץ הוריד וניטרולו. תופעות לוואי עלולות להיות כמו בכל טיפול רפואי אך רובן חולפות ולא משמעותיות ויכולות לכלול כאב מקומי, שינויי צבע חולפים, תגובת רגישות יתר-אלרגיה ולעיתים רחוקות יותר מאשר בניתוח ורידים, פקקת עמוקה. לגבי שאר הטיפולים הפחות יעילים, טיפול בגלי רדיו RF [שזה בעצם כבל חשמלי המוחדר לוריד ו'מרתיח את הדם' וגורם לכוויות פנימיות בוריד], ובלייזר שעובד בעקרון דומה אך על קרינת לייזר, וכן טיפול בקיטור מסוגלים לרוב רק לפתור רק חלק מהבעיה כיון שמשתמשים בצנתר שמוחדר רק לווריד אחד, ורק בחלק מהמטופלים אצלם הבעיה מצומצמת לווריד אחד בתנאי שאינו מפותל או חסום חלקית, דבר שאינו מאפשר טיפולים חוזרים בשיטות אלה.. בגמר הטיפול בלייזר לרוב נדרשות פעולות נוספות כגון ניתוחים מקומיים או הזרקות. ניתוח ורידים לרוב נכשל והבעיה חוזרת לרוב בחומרה גדולה יותר. והגרב האלסטית אינה נוחה ואינה פותרת את הבעיה.
שלום, אבי בן 80, עבר צינתור לפתיחת הוריד ברגל ימין ללא הצלחה. לאחר הצינתור נאמר לי כי אין טיפול שיועיל למצבו הנוכחי אלא לחיות עם המצב עד להודעה חדשה. השאלה שלי היא האם קיים טיפול ע"י הזרקת חומר דרך אינפוזיה להחייאת הנימים הקטנים סביב הוריד בכף הרגל? האם הוא יעיל? ומה בכלל ניתן לעשות במצב כזה על מנת לא להגיע לכריתה? תודה.
שלום לך לצערי עדיין אין טיפול יעיל בנוסף לטיפול ניתוח מעקף או פתיחת חסימה באמצעות צינתור. ישנם מחקרים בעולם לגבי טיפול בהזרקות של תאי גזע שיעודדו צמיחת כלי דם חדשים אך טיפול זה עדיין לא מעשי.
שלום לך. כאשר הטיפול נעשה באופן נכון, הוא רפואי בנוסף לכך שיש לו תוצאות אסטטיות טובות. במצבים בהם ורידים בולטים יש בעיית שסתומים בווריד פנימי יותר שהוא מקור הבעיה. תופעה זו נקראת אי ספיקת ורידים. במצב זה הדם זורם הפוך. במקום ללב, לכיוון כפות הרגלים. אי ספיקת ורידים [venous insufficiency] הגורמת לורידים בולטים [דליות - varicose veins] שהן רק הענפים של הוריד הפנימי הלא תקין , בעיה זו עלולה בהמשך לגרום לנפיחות ברגלים פצעים ודימומים. במקרים אלה הטיפול המומלץ והיעיל ביותר בעל נוחות מרבית ומינימום תופעות לוואי הנו סקלרוזציה מונחית אולטרהסאונד ultrasound guided sclerotherapy]  UGS]. ניתן לטפל ביעילות רבה ובנוחות באמצעות סקלרוצזיה מונחית אולטרהסאונד וזאת אך ורק תנאי שהטיפול מבוצע בידיים של רופא מיומן ומנוסה, כיוון שלרמת הניסיון והמיומנות חשיבות עליונה בכל פעולה רפואית בכלל, ובUGS בפרט.בפעולה זו תחת הנחיית האולטרנסאונד מונחית מחט דקיקה לוריד הפנימי הלא תקין ודרכה מועבר חומר מוקצף הגורם לכיווץ הוריד וניטרולו. תופעות לוואי עלולות להיות כמו בכל טיפול רפואי אך רובן חולפות ולא משמעותיות ויכולות לכלול כאב מקומי, שינויי צבע חולפים, תגובת רגישות יתר-אלרגיה ולעיתים רחוקות יותר מאשר בניתוח ורידים, פקקת עמוקה.
שלום רב. אבי בן 65 ברקע מחלת כלי דם מופשטת בכול הגוף עים מעקפים וכריתת כיליה מלפני 17 שנה כיום עים כיליה בודדת שיש בה העצרות קשה כחוט השערה לפי מושגי הרופאים.ובנוסף אנוריזמה ביטנית חזית וגבית הוחלט לבצע 2 צינטורים הראשונה לשים סטנד בעורק הכיליה צינטור 2 החלפת אבי העורקים ע"י דגם אבי העורקים לפי מידות שמגיע מאוסטרליה. אני מאוד מודאגת מאחר שהרופאים אמרו לנו שיש סיכון לכיליה הבודדת אבל עקב האנוריזמה שמגיעה ל8 ס"מ חייבים לנתח בדחיפות השאלה שלי היא האים קיים סיכון לאבי בעת שתי פעולות אלו דחוף!!!
שלום לך אכן קיימים סיכונים כמו בכל פעולה התערבותית, בעיקר כאשר ישנן בעיות נוספות לאביך שהן מחלה מפושטת בכלי הדם וכליה בודדת עם היצרות. הסיכון האפשריים העקריים ממצב זה הם פגיעה בתפקוד הכליה הבודדת בשל חומר הניגוד עד צורך בדיאליזה. כמו כן קיימים אפשרויות לסיבוכים כמו כל ניתוח מסוג זה שקשורים בכלי הדם ובאופי הניתוח אבל אין צורך לפרטם כעת. האפשרות הנוספת לטיפול באביך היא בניתוח פתוח אולם אז קיימים סיכונים אחרים שעלולים לסכן גם את חייו. תפקיד מומחה כלי הדם הוא להעריך את הסיכונים לעומת הסיכויים ולהמליץ על פעולה מתאימה.
שלום לרוב אין לכך משמעות רפואית . אם גם הצבע משתנה אז כדאי לפנות לרופא המטפל בשאלה של תסמונת ע''ש רנו.
שלום לך בד''כ לוקחים לצורך מעקף בלב או וריד מהרגל או עורק מהיד או שמשתמשים בעורק של דופן החזה. לצורך מעקפים ברגל ניתן להשתמש בוריד מהרגל או בצינור מחומר סינטטי. הצלחה בשמירת על מעקף פתוח גבוהה יותר בלב, אך ברגל תלויה גם במצב העורקים אליהם מתחברים, במיקומם והאם המעקף מחומר סינטטי, אז פחות מצליח או מוריד שאז יותר מצליח.
שלום רב, בשבועיים האחרונים החלו להתנפח האצבעות בכף ידה וכף רגלה של אחותי בת ה-12(צד אחד). כשנלקחה לרופא הילדים הוא פתר אותנו במשפט "אין טעם לחפש מחלות, ייתכן שזה נובע מחוסר ברזל ממנו היא סובלת". תשובה זו אינה מספקת בעיניי ואני מודאגת. אציין כי היא סובלת מאפילפסיה ולוקחת טימוניל מדי יום לשם כך, כמו כן יש לה חוסר ברזל כאמור. אני משערת שאינך יכול לתת אבחנה דרך האינטרנט, אך האם תוכל לסייע לי במתן כיוון? (כלומר לאיזה רופא כדאי לקחת אותה \ איזה בדיקות יש לבצע במצב כזה).
שלום אכן אני מסכים אתך שאין לעבור לסדר היום על תופעה כזו. עשויות להיות סיבות שונות לנפיחות כגון תופעת לואי לתרופות, דלקת בפרקים, פקקת בורידים, או בעיה אחרת שכדאי לברר. ממליץ שתפנה לרופא ילדים אחר ונבון על מנת שיערוך בירור מתאים.
בגיל 60,ברקע mi ,עקב כאב באזור, מאחורי מפרק הקרסול וקצת מעליו,ללא מגבלה בסבוב המפרק,רופאת המשפחה (ללא בדיקה פיזית של הרגל)הפנתה אותי לרופא כלי דם ,התור לעוד כחודשיים, האם יש בדיקה ראשונית שרופאת המשפחה יכולה לעשות,האם בדיקה פיזית יכולה לאבחן מקור הכאב?כלי דם?שריר?גיד?אם כן איזה רופא מבצע בדיקה זו?
שלום כאבים בקרסול עלולים לבוא אכן ממס' סיבות. סיבה אחת היא בעיה אורטופדית במפרק, לכן כדאי שאורטופד יבדוק אותך. אין לי מושג מדוע נשלחת לבדיקת מומחה לכלי דם, אבל בעיה של אי ספיקת ורידים גם עלולה לגרום לכאבים מסוג זה.
שלום רב לך ד?ר אני ?סובלת? מהתפרצות חוזרת של נקודות קטנות מתחת לעור כמו נקודות דם זעירות שנעלמות לאחר כמה ימים ומופיעות כל פעם מחדש הייתי אצל רופא עור שאמר שהוא לא רואה כלום כי קשה לתפוס תור שהנקודות מופיעות עשיתי בדיקת דם ברוך השם בסדר ובנוסף יוצאים לי כתמים כחולים ברגליים בלי לקבל מכה עשיתי בדיקת קרישת דם יצא בסדר מה זה יכול להיות אני לא יודעת למי לפנות כבר אף אחד לא מסביר לי ממה זה נובע אשמח אם תוכל לעזור לי בבקשה ד?ר תודה .
שלום לך ממליץ שתצלמי את הנקודות כאשר הן יוצאות ואז תוכלי להציג את התמונה לרופא העור גם לאחר שהן נעלמות.
שלום ד"ר. לחברה שלי הופיעו מספר כתמים סגולים-שחורים שהפכו לאדומים לאחר מספר ימים. הכתמים בגדלים שונים מגודל ציפורן עד לכדור פינג פונג (לצורך המחשה). מופיעים בעיקר ברגליים אך יש גם בידיים 2-3 (קטנים). יש לציין שהיא לא מרגישה כאב כשנוגעים שם כמו שמרגישים שיש שטף דם. שאלתי אותה אם היא מרגישה משהו חריג לטענתה יש בחילה מוזרה, סחרחורת, לחץ בראש, רגליים וידיים נרדמות מהר (בקלות) ששוכבים עליהם. השאלה ד"ר מה זה יכול להיות האם הסימנים חמורים? למי צריך לפנות בקשר לזה? תודה רבה, אדי.
שלום לך ממליץ לפנות בשלב ראשון לרופא המשפחה שיתרשם ואולי ייקח בדיקות דם - אני ממליץ ספירת דם ומשטח דם, ויש לשקול בדיקת רופא עור.
שלום האורולוג צריך להתרשם, אך למרות שאין לרוב בכך בעיה מדאיגה, צריך לבדוק האם לא מדובר בפקקת בוריד.
שלום רב, לאבי יש פצע שהולך וגדל בכף הרגל , לדברי מומחה לכף רגל , מאחר ואין זרימת דם למקום, הפצע ילך ויגדל עד כדי צורך בכריתה חלילה. אבי בגיל מבוגר מאוד. שלא ישרוד טיפול כירורגי. מה אפשר לעשות, ברפואה המערבית, אולי דיקור, שמעתי על טיפול באוזון.
שלום. אם הפצע אכן הופיע על רקע של בעיה באספקת הדם לרגל, לרוב לא יחול שיפור אלה בעקבות שיפור באספקת הדם באמצעות התערבות ניתוחית או באמצעות הרחבה תחת צינתור. במידה והמצב הבריאותי הכללי אינו מאפשר מעבר של פעולות מהסוג הזה, אכן יש סיכון רב להגיע לכריתת חלק מהרגל. ממליץ להתייעץ עם מומחה לכלי דם העוקב אחריו בנוגע לאפשרויות הנ''ל והוא ישקול יחד אתכם את הסיכויים לעומת הסיכונים. יש מקרים נדירים בהם טיפול כגון תא לחץ או טיפולים מקומיים בהזרקות מקרופגים או בצורות אחרות יכולות לעזור, אך לרוב אינם עוזרים כל עוד יש הפרעה באספקת הדם.
שלום לך אתה מתאר מצב שבו רמת התרופה בדם אינה מגיעה למצב הרצוי. ממליץ שתתייעץ עם המטולוג במרפאת קרישה לגבי אפשרות טיפול בתרופה מדור חדש בשם פרדקסה ובמקביל על טיפול זמני בקלקסן בהזרקות עד תחילת התרופה.
ביתי התינוקת משכה/צבטה בחוזקה את העור שבגב היד. כתוצאה מכך נוצר מעין גוש קטנה בגודל של שעועית בגב היד. כבר ארבעה שבועות חלפו והגוש לא נעלם. האם יתכן שהיא פגעה בכלי דם ונוצר קריש דם? מה הטיפול במקרה כזה?
שלום אכן ייתכן שמדובר בשטף דם תת עורי שנקרש. אם לא משתפר, תפנו לרופא ילדים שיבדוק בשלב ראשון. אם זו הבעיה, המצב אינו מסוכן אבל יכול להציק.
תודה רק שכחתי לציין שהגוש ביד הוא ביד שלי ולא ביד של התינוקת. התינוקת משכה בחוזקה את העור שמעל גב היד שלי ונוצרה ג'ולה שנעה מתחת לעור. למי לפנות לכירוג כף יד? מה הטיפול שנותנים? אגב כל שטף דם שיש לי לוקח תמיד המון זמן עד שמחלים.
האם שימוש במכשיר רטט בחדר כושר יכול לעזור או להיפך לאנשים עם אי ספיקת ורידים?
שלום המכשיר לרוב לא יכול להחמיר בעיית ורידים, לפעמים יכול להקל זמנית מאד על תלונות של נפיחות וכאב אבל אינו יכול לרפא את הורידים.
שלום ממליץ שתעבור בדיקת דופלקס ורידי רגלים בשאלה של אי ספיקה. אם יש, ממליץ על בדיקת מומחה לכלי דם שימליץ על טיפול מתאים.
היי, קוראים לי שרון בר אני אשמח אם אוכל לקבל פה קצת כיוון ויידע לגביי מה שנוצר לאימי. אימי היא בחורה בת 56 שעברה אירוע מצער במשפחה (לא ארחיב) ולכן הייתה צריכה לעבור ניתוח ריאות שבעקבותו נוצר לה קריש דם ברגל והרגל התנפחה ונהייתה קשב מאוד,והפכה להיות כואבת עם הזמן. כרגע היא מקבלת מדלל דם בכדור (בהתחלה ניתן לה בזריקה בבטן)וקניתי לה גרביים מיוחדים שאיתם היא צריכה להיות מהבוקר וללכת איתם. אני אודה לך לקבל פרטים איך מתמודדים עם זה מבחינת שיקום הרגל? האם יש דרך שאתה יכול להמליץ לי להקל על אימי? האם יש היערכות של זמן פחות או יותר עד שרואים תוצאות?(כרגע היא כבר חודש וקצת עם הרגל ככה). אודה לך לתת לי קצת יידע בנושא כדי שנוכל להתמודד עם זה ולעבור את זה בצורה הטובה בותר שניתן. תודה והמשך ערב טוב .
שלום שרון בד''כ הגוף מפרק באופן הדרגתי את קריש הדם שנוצר בוריד ואז המצב מתחיל להשתפר. אבל במחצית מהמקרים ישנו נזק לשסתומים שבוריד כך שנגרמת אי ספיקה. מצב זה דורש גרב אלסטי לרוב עד גבה הברך כאשר אינה שוכבת, וכן אני ממליץ להגביה את המזרן כך שהעקב יהיה מעל גבה החזה כאשר שוכבת.
שלום...עשיתי בדיקת דופלקס של עורכי הצווואר..צד ימין התפצלות בגובה רגיל..אין שינויים אנטומו פתולוגים. אין הפרעה המודינמית, העורק הבין חולייתי תקין. צד שמאל מוצא העורק הפנימי מעט שינויים באורך הדפנות,אין הפרעה המודינמית, העורק בין חולייטי תקין שאלתי היא:מה זה אומר מעט שינויים לאורך הדפנות?..האם יש איזשהי בעיה? תודה.
שלום לך זהו ממצא רגיל ונפוץ שאינו דורש כל התערבות טיפולית ואין לו משמעות מדאיגה. ממליץ לחזור על הבדיקה עוד 3 שנים אם לא תהיה התוויה אחרת.
שלום לך INR יכול להעקב ע''י רופא המשפחה, אז תוכלי לפנות אליו אם אכן התוצאה גבוהה יחסית, ואז ישנה את המינון. לגבי הכאבים, ספרי לו על כך וייבדוק אותך.
שלום לך לא אמורה להיות בעיה בקשר לסאונה או ג'קוזי. בקשר לורידים השטחיים, קרוב לודאי שניתן לטפל ביעילות. במצבים בהם ורידים בולטים יש בעיית שסתומים בווריד פנימי יותר שהוא מקור הבעיה. תופעה זו נקראת אי ספיקת ורידים. במצב זה הדם זורם הפוך. במקום ללב, לכיוון כפות הרגלים. אי ספיקת ורידים [venous insufficiency] הגורמת לורידים בולטים [דליות - varicose veins] שהן רק הענפים של הוריד הפנימי הלא תקין , בעיה זו עלולה בהמשך לגרום לנפיחות ברגלים פצעים ודימומים. במקרים אלה הטיפול המומלץ והיעיל ביותר בעל נוחות מרבית ומינימום תופעות לוואי הנו סקלרוזציה מונחית אולטרהסאונד ultrasound guided sclerotherapy]  UGS]. ניתן לטפל ביעילות רבה ובנוחות באמצעות סקלרוצזיה מונחית אולטרהסאונד וזאת אך ורק תנאי שהטיפול מבוצע בידיים של רופא מיומן ומנוסה, כיוון שלרמת הניסיון והמיומנות חשיבות עליונה בכל פעולה רפואית בכלל, ובUGS בפרט.בפעולה זו תחת הנחיית האולטרנסאונד מונחית מחט דקיקה לוריד הפנימי הלא תקין ודרכה מועבר חומר מוקצף הגורם לכיווץ הוריד וניטרולו. תופעות לוואי עלולות להיות כמו בכל טיפול רפואי אך רובן חולפות ולא משמעותיות ויכולות לכלול כאב מקומי, שינויי צבע חולפים, תגובת רגישות יתר-אלרגיה ולעיתים רחוקות יותר מאשר בניתוח ורידים, פקקת עמוקה. לגבי שאר הטיפולים הפחות יעילים, טיפול בגלי רדיו RF [שזה בעצם כבל חשמלי המוחדר לוריד ו'מרתיח את הדם' וגורם לכוויות פנימיות בוריד], ובלייזר שעובד בעקרון דומה אך על קרינת לייזר, וכן טיפול בקיטור מסוגלים לרוב רק לפתור רק חלק מהבעיה כיון שמשתמשים בצנתר שמוחדר רק לווריד אחד, ורק בחלק מהמטופלים אצלם הבעיה מצומצמת לווריד אחד בתנאי שאינו מפותל או חסום חלקית, דבר שאינו מאפשר טיפולים חוזרים בשיטות אלה.. בגמר הטיפול בלייזר לרוב נדרשות פעולות נוספות כגון ניתוחים מקומיים או הזרקות. ניתוח ורידים לרוב נכשל והבעיה חוזרת לרוב בחומרה גדולה יותר. והגרב האלסטית אינה נוחה ואינה פותרת את הבעיה.
לדר' גלילי שלום! בעקבות אי ספיקה ורידית ברגל ימין עברתי לפני 4 שנים ניתוח לייזר לפני שנתיים הבעיה חזרה ועברתי טיפול בגלי רדיו. בימים האחרונים שוב חזר אותו כאב מוכר בשוק רגל ימין. מה עלי לעשות?
שלום לך. קרוב לודאי שהטיפול בלייזר וכן הטיפול בגלי רדיו, לא פתרו את כל בעיית הורידים, כפי שקורה לא מעט בטיפולים אלה. במצבים בהם ורידים בולטים יש בעיית שסתומים בווריד פנימי יותר שהוא מקור הבעיה. תופעה זו נקראת אי ספיקת ורידים. במצב זה הדם זורם הפוך. במקום ללב, לכיוון כפות הרגלים. אי ספיקת ורידים [venous insufficiency] הגורמת לורידים בולטים [דליות - varicose veins] שהן רק הענפים של הוריד הפנימי הלא תקין , בעיה זו עלולה בהמשך לגרום לנפיחות ברגלים פצעים ודימומים. במקרים אלה הטיפול המומלץ והיעיל ביותר בעל נוחות מרבית ומינימום תופעות לוואי הנו סקלרוזציה מונחית אולטרהסאונד ultrasound guided sclerotherapy]  UGS]. ניתן לטפל ביעילות רבה ובנוחות באמצעות סקלרוצזיה מונחית אולטרהסאונד וזאת אך ורק תנאי שהטיפול מבוצע בידיים של רופא מיומן ומנוסה, כיוון שלרמת הניסיון והמיומנות חשיבות עליונה בכל פעולה רפואית בכלל, ובUGS בפרט.בפעולה זו תחת הנחיית האולטרנסאונד מונחית מחט דקיקה לוריד הפנימי הלא תקין ודרכה מועבר חומר מוקצף הגורם לכיווץ הוריד וניטרולו. תופעות לוואי עלולות להיות כמו בכל טיפול רפואי אך רובן חולפות ולא משמעותיות ויכולות לכלול כאב מקומי, שינויי צבע חולפים, תגובת רגישות יתר-אלרגיה ולעיתים רחוקות יותר מאשר בניתוח ורידים, פקקת עמוקה. לגבי שאר הטיפולים הפחות יעילים כפי שציינתי קודם, טיפול בגלי רדיו RF [שזה בעצם כבל חשמלי המוחדר לוריד ו'מרתיח את הדם' וגורם לכוויות פנימיות בוריד], ובלייזר שעובד בעקרון דומה אך על קרינת לייזר, וכן טיפול בקיטור מסוגלים לרוב רק לפתור רק חלק מהבעיה כיון שמשתמשים בצנתר שמוחדר רק לווריד אחד, ורק בחלק מהמטופלים אצלם הבעיה מצומצמת לווריד אחד בתנאי שאינו מפותל או חסום חלקית, דבר שאינו מאפשר טיפולים חוזרים בשיטות אלה.. בגמר הטיפול בלייזר לרוב נדרשות פעולות נוספות כגון ניתוחים מקומיים או הזרקות. ניתוח ורידים לרוב נכשל והבעיה חוזרת לרוב בחומרה גדולה יותר. והגרב האלסטית אינה נוחה ואינה פותרת את הבעיה.
שלום לך יש לדעת שרוב הניתוחים לא פותרים את בעיית הורידים כולה. במצבים בהם ורידים בולטים יש בעיית שסתומים בווריד פנימי יותר שהוא מקור הבעיה. תופעה זו נקראת אי ספיקת ורידים. במצב זה הדם זורם הפוך. במקום ללב, לכיוון כפות הרגלים. אי ספיקת ורידים [venous insufficiency] הגורמת לורידים בולטים [דליות - varicose veins] שהן רק הענפים של הוריד הפנימי הלא תקין , בעיה זו עלולה בהמשך לגרום לנפיחות ברגלים פצעים ודימומים. במקרים אלה הטיפול המומלץ והיעיל ביותר בעל נוחות מרבית ומינימום תופעות לוואי הנו סקלרוזציה מונחית אולטרהסאונד ultrasound guided sclerotherapy]  UGS]. ניתן לטפל ביעילות רבה ובנוחות באמצעות סקלרוצזיה מונחית אולטרהסאונד וזאת אך ורק תנאי שהטיפול מבוצע בידיים של רופא מיומן ומנוסה, כיוון שלרמת הניסיון והמיומנות חשיבות עליונה בכל פעולה רפואית בכלל, ובUGS בפרט.בפעולה זו תחת הנחיית האולטרנסאונד מונחית מחט דקיקה לוריד הפנימי הלא תקין ודרכה מועבר חומר מוקצף הגורם לכיווץ הוריד וניטרולו. תופעות לוואי עלולות להיות כמו בכל טיפול רפואי אך רובן חולפות ולא משמעותיות ויכולות לכלול כאב מקומי, שינויי צבע חולפים, תגובת רגישות יתר-אלרגיה ולעיתים רחוקות יותר מאשר בניתוח ורידים, פקקת עמוקה. לגבי שאר הטיפולים הפחות יעילים, טיפול בגלי רדיו RF [שזה בעצם כבל חשמלי המוחדר לוריד ו'מרתיח את הדם' וגורם לכוויות פנימיות בוריד], ובלייזר שעובד בעקרון דומה אך על קרינת לייזר, וכן טיפול בקיטור מסוגלים לרוב רק לפתור רק חלק מהבעיה כיון שמשתמשים בצנתר שמוחדר רק לווריד אחד, ורק בחלק מהמטופלים אצלם הבעיה מצומצמת לווריד אחד בתנאי שאינו מפותל או חסום חלקית, דבר שאינו מאפשר טיפולים חוזרים בשיטות אלה.. בגמר הטיפול בלייזר לרוב נדרשות פעולות נוספות כגון ניתוחים מקומיים או הזרקות. ניתוח ורידים לרוב נכשל והבעיה חוזרת לרוב בחומרה גדולה יותר. והגרב האלסטית אינה נוחה ואינה פותרת את הבעיה.
שלום את מתארת מצב של דלקת עם פקקת בוריד בו מוקם העירוי. זוהי תופעה יחסית שכיחה ולרוב אינה מסוכנת. אם הכאבים והאודם בשיפור, אין צורך בטיפול. אם יש החמרה, פני לבדיקת הרופא המטפל שימליץ על טיפול.
שלום ממליץ בשלב ראשון לפנות לבדיקת רופא המשפחה שיפנה אותך לאחד מהרופאים הבאים לבדיקה - אורטופד, נוירולוג או מומחה לכלי דם.
שלום. ממליץ שתפני לרופא המשפחה שיבדוק ויחליט אם ולאיזה רופא כגון אורטופד, נוירולוג או מומחה לכלי דם להפנות אותך.
שלום ממליץ בשלב ראשון שתפנה לבדיקת מומחה אורטופד לכף רגל. אם לא עוזר, פנה בהמשך לנוירולוג.
האם כשצריך לעשות הליך ברגלים לא עדיף ישר ללכת לצינתור ולא לעשות קודם סי טי אנגיו כדי שהכליות לא יפגעו פעם אחת יותר מידי!
שלום אכן גם אפשרות לפגיעה בכליות נלקחת בחשבון כאשר מתכננים את סוג האיבחון והטיפול אבל צריך להבין שגם צינתור לכשעצמו הינו תהליך פולשני שעלול לגרום לסיבוכים של דימום ופגיעה בעורק בנוסף לפגיעה בכליות ואם למשל לא בטוחים באבחנה של בעיית עורקים או שכן בטוחים אך רוצים לבצע ניתוח, ניתן להסתמך רק על הCTA ואז הרווח הוא המנעות מבדיקה פולשנים. תפקיד הרופא המומחה לכלי דם הוא לשקול את כל הנ''ל ולהחליט על הדרך האופטימלית.
היי אני בשבוע 27 עשיתי השבוע ספירת דם והיו כמה תוצאות מחוץ למסגרת רצתי לדעת מה זה אומר? NEUT-74.4 LYM- 18 RBC- 3.88 HCT- 35.9 אשמח עם תענו לי בהקדם תודה.
שלום לכל מעבדה יש את גבולות הערכים התקינים. ממליץ שתפני שאלה זו לגינקולוג.
שלום. אענה לשאלותיך אחת לאחת. 1. נכון 2. לא , כיון שהוריד החולה מזרים דם הפוך לכיוון שאר הורידים ובכך גורם עומס כל עוד הוא פעיל וטיפול בו רק מיקל. 3. שיעורי החזרה תלויים בכל טיפול הן בנסיון הרופא המטפל והן בסוג הטיפול. במידה והטיפול נעשה בידים מנוסות, לטיפול בהזרקות מונחות סונר סיכויי חזרה נמוכים יחסית לשאר. ניתוחים גם בידים מנוסות הם בעלי שיעורי חזרה גבוהים. 4. לטיפול בהזרקות מונחות סונר ייתרונות רבים על הטיפולים בלייזר וגלי רדיו - א. לא נדרשת הרדמה, ב. הטיפול מטפל גם בענפים שלא כמו בטיפולים הנ''ל, ג. וריד מפותל לא מונע את הטיפול, ד. אם טיפול ראשון לא העלים את כל הבעיה ניתן לבצע טיפולים נוספים שלא כמו בטיפולים האחרים.
שלום קריש דם ברגל ניתן לזהות או לשלול בודאות בבדיקת דופלקס ורידי רגלים שרופא המשפחה יכול לשלוח אותך. התאור שלך לא מאד טיפוסי לקריש דם ברגל אבל גם לא ניתן לשלול על סמך התיאור הזה את המצאות קריש הדם, לכן ממליץ שתפני לרופא המטפל שלך שישלח אותך לבדיקה שציינתי.
לביתי בת ה 17.5 יש ורידים הבולטים בשדיים על רקע עורה הלבן כמו גם סימני מתיחה אדומים. הדבר מפריע לה מאוד עד לרמה של פגיעה בחיי החברה שלה.מה ניתן לעשות?
בקשר לסימני המתיחה, לפנות לרופא עור. בקשר לורידים הנראים לעיין, יש המטפלים בכך בהזרקות או בלייזר. לרוב איני ממליץ על כך.