• איך מתחילים לאבחן הפרעת קשב אצל מבוגרים?
• יש לי ילד בן 3, אני חושדת שיש לו הפרעת קשב, מאיזה גיל אפשר להתחיל לאבחן?
• האם אני יכול לאבחן הפרעת קשב עם בדיקת BRC במקום בדיקת TOVA?
• מה ההבדל בין הפרעת קשב על רקע רגשי לבין הפרעת קשב על רקע אורגני?
• מדוע לא מאבחנים באמצעות בדיקת TOVA?
• מהו סדר האבחון הנכון, כשיש חשד להפרעת קשב ולקויות למידה?
• אם ה TOVA הראשונה תקינה, למה לעשות את החלק השני ?
• באיזה גיל מתחילים לאבחן?
• יש לי הרגשה שבחלק השני של בדיקת ה-TOVA, הייתה החמרה (תוצאות נקבל בדואר). מה זה אומר?
• חושדת שלבני הפרעת קשב, ממה להתחיל? אבחון דידקטי? נוירולוג?
איך מתחילים לאבחן הפרעת קשב אצל מבוגרים?
ההליך האבחוני אצל מבוגרים פשוט יותר מאשר אצל ילדים.
(אצל אופטומטריסט) ובדיקת מיקוד ראיה (אורתרפיסט או אופטומטריסט העורך בדיקה זו).
1. בדיקה קלינית: בדיקה של הרופא (פסיכיאטר/נוירולוג).
2. שאלוני הערכה.
לעשות שימוש בבדיקה זו, אולם שימוש בה יכול להראות יעילות הטיפול התרופתי.
5. סיכום והמלצות: סיכום הערכה הקלינית וההמלצות להתערבות.
הדומות להפרעת קשב, מחזק מאוד את מהימנות האבחון.
מאבחנים שאף לא עושים כלל שימוש בבדיקה הממוחשבת, אלא באמצעים אחרים).
בטיפול תרופתי. למה?
א. עלות האבחון יקר.
ב. לא צריכים אישור כתוב לכך שיש להם הפרעת קשב - הרי פיסת הנייר לא תעזור להם בחיים.
אצלך), על מנת לעקוף או לפצות על הקשיים.
מתי כן צריך אבחון?
פוגע לו באיכות חיים.
בכל מקרה, בין אם צריך אבחון ובין אם לא, הדרכה היא דבר מומלץ.
כי אז האבחון להפרעות קשב לא תמיד מספיק.
יש לי ילד בן 3, אני חושדת שיש לו הפרעת קשב, מאיזה גיל אפשר להתחיל לאבחן?
אבחון מסודר להפרעת קשב וריכוז נערך החל מגיל 5.
להתפתחות הילד (בסבסוד מלא) ולהתחיל במספר דברים, עוד טרם האיבחון הרשמי להפרעת קשב וריכוז.
ניתן לקרוא עוד על המאפיינים של הפרעות קשב וריכוז בגיל הרך - במאמר הבא (לחץ כאן).
האם אני יכול לאבחן הפרעת קשב עם בדיקת BRC במקום בדיקת TOVA?
מקיף. שתי הבדיקות אינן מהוות תחליף לאבחון מלא.
ובעקבותיהם להמליץ על המשך אבחון ו/או טיפול.
לצערנו, נכון לרגע זה עדיין אין למבחן זה דרגות נורמה מקובלות לגבי הפרעות קשב.
מגיב לריטלין ומהו המינון לו נזקק הנבדק. מאבחן מיומן יכול לעשות שימוש במבחן זה, לחיזוק אבחנה.
בכל מקרה, מבחן טובה או BRC אינם מהווים אבחון להפרעת קשב.
כדי לדעת יותר על הליך אבחוני תקין - לחץ כאן.
מה ההבדל בין הפרעת קשב על רקע רגשי לבין הפרעת קשב על רקע אורגני?
בהקצאת המשאבים או חלוקת המשאבים מהווה פגיעה בקשב ולה השלכות תפקודיות.
אך במצב של לקות קשב על רקע אורגני, קיימת ספיגה מהירה מידי של הדופמין בחזרה לשדר העצב.
של הדופמין, במקום שהתא ישאב דופמין הוא שואב את הריטלין.
בהפרעת קשב שמקורה ריגשי, יכולות להיות מגוון בעיות שהפגיעה בקשב היא התוצאה ולא הגורם.
מתח לריטלין לא תהיה השפעה על הקשב.
לכן חשובה מאוד הבדיקה הקלינית של הלקוח ע"י רופא מומחה.
מדוע לא מאבחנים באמצעות בדיקת TOVA?
מטרתה של בדיקת ה-TOVA הוא מוגדרת, לבדוק האם אדם מגיב לתכשיר הנבדק (לרוב ריטלין). ניתן בעזרתה להגיע למינון האופטימלי המתאים לאדם.
למרות שהבדיקה מהימנה ביותר, זהו תפקידה היא אינה תחליף למערך אבחון כולל עפ"י הקריטריונים של משרד הבריאות לעניין זה .
מהו סדר האבחון הנכון, כשיש חשד להפרעת קשב ולקויות למידה?
הואיל והקשב הוא המרכיב הבסיסי בכל תפקודי החשיבה והלמידה, כשיש חשד ללקות קשב המשולבת עם לקות למידה, מתחילים מחיפוש אחר ממצאים אורגנים (שמיעה, מיקוד ראיה, בדיקות דם), איבחון קשב וריכוז מלא, איבחון דידקטי/פסיכןדידקטי. לא רצוי לבצע איבחון דידקטי לפני שמטפלים בקשב.
לעיתים, נערך אבחון פסיכו-דידקטי המחשיד הפרעת קשב. בנסיבות בהם קודם נערך אבחון זה, רצוי במידת האפשר לעצור את האיבחון לאחר החלק הפסיכולוגי, לאבחן ולטפל בהפרעת הקשב ורק אח"כ להמשיך לאבחון הדידקטי.
איבחון דידקטי בתנאים לא נאותים יראה את ביטוייה של הפרעת הקשב, והכלים להוראה מתקנת לא יתאימו לקשיו האמיתיים של הילד בתחום הלימודי.
אם ה TOVA הראשונה תקינה, למה לעשות את החלק השני ?
בדיקת TOVA היא בדיקת סטטיסטית. כוחה נעוץ בהשוואה בתפקודו של הנבדק בלי ועם תכדיר (לרוב ריטלין). לכן, גם כאשר חלקה הראשון של הבדיקה נראה תקין יש לבצע את החלק השני, תחת כיסוי תרופתי. לכאורה, יכול להיות שהציון הכללי יהיה תקין, אבל עיון בארבעת המדדים לאורך ארבעת חלקי הבדיקה (מדידה פנימית של כל 5 דקות) תראה חוסר יציבות. אם בין הבדיקה הראשונה לשניה, יש שיפור במדדים ובציון הכללי עם הריטלין, בציון שעולה על סטיית תקן אחת ( לפחות 8 נקודות) ניתן לייחס את השינוי לתכשיר.
באיזה גיל מתחילים לאבחן?
למרות שהמאפיינים המוקדמים של הפרעת קשב לעיתים נצפים כבר בגיל 3-4, על פי רוב הפרעת קשב מאובחנת רק לאחר גיל 5. גם כאשר רואים היפראקטיביות בילדות המוקדמת, אין לבצע אבחנה מתחת לגיל 5. במקרים מיוחדים מטפלים נקודתית.
יש לי הרגשה שבחלק השני של בדיקת ה-TOVA, הייתה החמרה (תוצאות נקבל בדואר). מה זה אומר?
כי התוצאות של אנשים שערכו בדיקות TOVA, לא בהכרח התאימו להרגשתם הסובייקטיבית.
ב. בעיה של מינון - שתיפתר בבדיקה חוזרת במינון אחר (לרוב נדרש גבוה יותר).
ג. הילד לא מגיב לריטלין - ואז נדרש לבחון טיפול בתכשיר אחר.
ד. לילד אין הפרעת קשב - מכיוון שריטלין משפיע באופן חיובי ומצופה על שתי תופעות (ADHD ונרקולפסיה), תגובה חיובית משמשת כדי לחזק את האבחנה הרפואית.
העדר תגובה מצופה מחשיד חוסר תגובה לתכשיר (סעיף ג) או בעיה אחרת המציגה תמונה דומה להפרעת קשב ואז נדרשת המשך בדיקה.
בכל מקרה בארבעת האפשרויות יש לבדוק עם הרופא את המשך הטיפול.
חושדת שלבני הפרעת קשב, ממה להתחיל? אבחון דידקטי? נוירולוג?
הדבר נכון גם לגבי אבחון של ריפוי בעיסוק. מדוע?
אבחון ריפוי בעיסוק כולל אבחון גרפו-מוטורי, תפקוד במרחב, תאום עין יד, זיכרון שמיעתי וחזותי וכו' וכל אלו משופעים מאוד מהקשב.
כיצד לערוך אבחון קשב טוב?
להלן קישור להנחיות משרד הבריאות בנושא - קישור.