בדיקה זו בוחנת את תפקוד מערכת השתן התחתונה (שלפוחית השתן והשופכה). באמצעותה ניתן לאבחן הפרעות במתן השתן כגון: איבוד שתן לא רצוני, עצירת שתן, קשיים בהתרוקנות, תכיפות, דחיפות במתן השתן ופגיעות עצביות של דרכי השתן.
בתחילת הבדיקה הינך מתבקש/ת להטיל שתן בצורה ספונטנית, לאחר מכן יוחדר קטטר לתוך שלפוחית השתן. הקטטר מתחבר למכשיר הבודק את הלחצים התוך שלפוחתיים. במקביל יוחדר קטטר לפי הטבעת במטרה לבדוק את הלחץ התוך בטני.
הבדיקה נמשכת כחצי שעה בהתאם לנתונים הדרושים.
הבדיקה כרוכה באי נעימות מסוימת עקב החדרה של הנוזל, אך אינה כואבת באופן מיוחד.
במקרים נדירים לאחר הבדיקה יתכן ויהיו תלונות של צריבה או זיהום בדרכי השתן המצריכים טיפול אנטיביוטי. לעיתים רחוקות מאד מופיע דימום קל בזמן ההשתנה.
אנטיביוטיקה ביום הבדיקה בלבד. אף זאת לפי המלצת הרופא המטפל.
(טיפול אנטיביוטי קבוע) ובנוסף, טיפול אנטיביוטי ספציפי לדרכי השתן.
זיהום פעיל בדרכי השתן.
דימום מדרכי השתן.
ניתן לדחות את הבדיקה.
כידוע עברת כריתה של נגעים מכיס השתן ונקבע שעליך לקבל טיפול תוך שלפחותי נוסף.
מטרת הטיפול היא מניעת הישנות הממצאים והתפשטותם.
מטרה זו ניתן להשיג באמצעות תכשיר הנקרא B.C.G) ONCO TICE) - תכשיר זה פותח במקורו כחיסון לשחפת, אך נמצא יעיל לטיפול בגידולי שלפוחית השתן. הזלפת התכשיר לכיס השתן יוצרת תגובה דלקתית בדופן שלפוחית השתן ע"י כך מפעילה את המערכת החיסון של הגוף שמופעלת נגד תאי גידול.
הטיפול ניתן בצורה של הזלפת נוזל המכיל את התכשיר B.C.G אל תוך כיס השתן באמצעות קטטר.
הטיפול ניתן אחת לשבוע במשך שישה שבועות במועד שנקבע מראש.
בתום מחזור הטיפול תעשה הערכה לקביעת הצלחת הטיפול ולאחר מכן יוחלט לגבי ההמשך.
להסדיר את נושא ההתחייבות הכספית מקופת חולים.
לבצע בדיקת תרבית שתן על מנת לשלול זיהום בדרכי השתן.
לשמור את התכשיר (ONCO TICE) במקרר עד התחלת הטיפול ולהביאו עם קרח למכון.
בשלפוחית השתן למשך כשעתיים.
להירשם במשרד לפני תחילת הטיפול.
לרוקן את השלפוחית מיד לפני תחילת הטיפול.
כל 20 דקות, וזאת על מנת לגרום למגע בין התכשיר וכל דפנות כיס השתן.
בסיום הטיפול עליך לרוקן את השלפוחית על ידי הטלת השתן לתוך כלי שהאחות תיתן לך.
לאחר מכן האחות תבצע לך בדיקת שארית שתן להעריך את התרוקנות השלפוחית.
החיידק כולו מכיס השתן). לאחר מכן אפשר לקיים יחסי מין כרגיל.
כאב וצריבה במתן השתן, תופעות העלולות להופיע לאחר ההזלפה השנייה או השלישית.
הטלת שתן לעיתים קרובות עם חוסר יכולת להתאפק וכאבים בבטן תחתונה.
הטלת שתן דמי או קשיים במתן השתן.
מה ניתן לעשות על מנת להקטין את תופעות הלוואי?
לקחת משככי כאבים כגון: ACAMOL או כל תרופה שלוקחים בד"כ בשפעת.
לקחת תרופות המקלות על הצריבה במתן השתן כגון SEDURAL.
כל תופעות הלוואי שהוזכרו מופיעות בדרך כלל כשעתיים עד 4 שעות לאחר החדרת החומר ונמשכות בין 24 עד 72 שעות לאחר הטיפול.
דימום קשה וחריף מלווה בקרישי דם שאינו פוסק למרות שתייה מרובה.
עליית חום (למעלה מ- 38.50) וצמרמורת חזקה.
צריבה במתן השתן, כאבים והטלת שתן לעיתים קרובות שמתמשכים מעבר ל-3 ימים.
שיעול עם פריחה בגוף.
מדידת עוצמת זרם השתן נועדה להעריך האם קיימת הפרעה חסימתית במוצא השלפוחית.
נתוני הבדיקה יעזרו לנו להמליץ על טיפול שיקל על תלונותיך.
עליך להגיע עם בקבוק מים של ליטר וחצי ולשתות במרפאה.
השתייה. הבדיקה תתבצע מיד בהגיעך ובתנאי שהשלפוחית מלאה.
וליידע את האחות.
מדובר בבדיקה לא פולשנית, אינה כרוכה בכאב שבמהלכה תתבקש/י להטיל שתן באופן ספונטני לתוך מכשיר מיוחד דמוי אסלה.
קטטריזציה הינה פעולה טכנית שנועדה לרוקן באופן מלאכותי את שלפוחית השתן במצבים בהם המטופל/ת אינו מצליח להטיל שתן בכוחות עצמו/ה. מטרת הקטטריזציה היא לרוקן את השלפוחית שאיבדה את היכולת הטבעית שלה להתרוקן מסיבות שונות .
קטטר טימן 12.
פדים מספר 2.
חומר חיטוי המתאים לחיטוי ריריות .
רחצי את איבר המין תוך כדי פיסוק השפתיים. הרחצה מבוצעת בעזרת חומר חיטוי מלמעלה למטה (לכיוון פי הטבעת).
ביד אחת החזיקי את השפתיים פתוחות וביד שנייה טבלי את הקטטר בעזרקאין. החדירי את הקטטר לתוך השופכה . בתחילה יתכן ותאלצי להיעזר במראה אך לאחר מכן השתדלי לעשות זאת ללא מראה.
השאירי את הקטטר עד שכל כמות השתן מתנקזת מתוך השלפוחית ואז הוציאי את הקטטר וזרקי אותו.
הקטטרים הם חד פעמיים.
רחץ את קצה איבר המין עם חומר חיטוי.
ביד אחת החזק את איבר המין כשהוא פונה כלפי מעלה. ביד השניה טבול את הקטטר בעזרקאין.
החדר את הקטטר לתוך השופכה והשאר אותו עד שכל כמות השתן תתנקז. עם סוף הזרם הוצא את הקטטר וזרוק אותו.
הקטטרים הם חד פעמיים .
הדימום הינו חזק ונמשך זמן רב, יש להיוועץ ברופא .
מעלות). במקרה כזה יש לפנות לרופא ולבצע בדיקות שתן לתרבית.
הציסטוסקופיה הינה בדיקת עזר לאבחון במקרים של דימומים מדרכי השתן, אבנים, זיהומים חוזרים בשלפוחית, הפרעות בשליטה במתן השתן או התרוקנות, לפני ניתוחים גניקולוגיים, וכמעקב לאחר כריתת גידולים בשלפוחית.
יש לבצע בדיקת שתן לתרבית כשבוע לפני הבדיקה.
אחרות מרופא המטפל.
פלאביקס, יש להפסיקן שבוע לפני מועד הבדיקה, בתאום עם רופא המשפחה.
אנטיביוטי כהכנה לפני הבדיקה.
עלייך להתקלח לפני הגיעך לבדיקה. אין צורך להיות בצום. מומלץ לבוא עם מלווה.
עלייך להביא את תשובת תרבית השתן העדכנית מקופ"ח.
ביצוע הבדיקה מותנה בחתימה על טופס הסכמה מדעת לבצוע בדיקת ציסטוסקופיה.
הבדיקה מתבצעת ע"י רופא ובעזרת אח/ות שנמצאים לידך במהלך כל הבדיקה.
יבוצע אלחוש מקומי עם ג'ל עזרקאין. הרופא יחדיר בעדינות את הציסטוסקופ (קטטר) לתוך השלפוחית.
בזמן החדרת הציסטוסקופ לשלפוחית, עלולה להיות תחושת אי נוחות מסויימת, במיוחד אצל גברים, להם יש שופכה (צינור השתן) צרה וארוכה יותר מאשר לנשים. במהלך הבדיקה ימלא הרופא את שלפוחית השתן בתמיסה פיזיולוגית ועל כן עלולה להיות תחושת מלאות ולחץ בשלפוחית השתן. כאשר הלחץ יגבר, את/ה מתבקש/ת לדווח על הרגשתך.
עלייך לרוקן את כיס השתן בשירותים לאחר הבדיקה.
הרופא ימסור לך את ממצאי הבדיקה וכן מכתב לרופא המשפחה.
דימום קל בשתן. תופעות אלה חולפות בד"כ בתוך יממה.
במקרה של דימום ממושך יש לפנות לרופא המטפל או לשירות רפואה דחופה.
יש לשתות ביממה זו יותר מהרגיל, כדי לשטוף את השלפוחית, בהתאם להוראות האחות.
(מלבד המטופלים ששתייה מרובה אינה מומלצת עקב מצבם הבריאותי).
ניתן ליטול כדורים נגד כאבים בעת הצורך לפי הרגליך (אקמול או אופטלגין).
(ללא דם) יומיים לאחר מכן.
חשוב לידע את הצוות הרפואי במקרה של חום, צריבה ממושכת, דימום, קשיים במתן השתן, עצירת שתן או הפרעות אחרות.