Поради тази предстояща демографска промяна, да се придвижим в бъдещето, без да правим промени във федералните пенсионни и здравни програми - социално осигуряване, Medicare и Medicaid - означава да си представим много различна роля за федералното правителство.
Придвижването напред без никаква реформа на настоящите федерално финансирани програми няма да доведе до промяна в ролята на правителството.