Редица многоградски и други видове проучвания силно предполагат, че тези ефекти-връзки не могат да бъдат обяснени с времето, статистическите подходи или други замърсители.
Няколко проучвания доказват, че времето може да се използва за обяснение на тези ефекти-връзки.