Не бяха положени специални усилия от страна на Комисията за включване на малки предприятия в процеса на създаване на правила.
По-малки субекти, като обществени центрове за психично здраве, не бяха включени в процеса на създаване на правила, тъй като Комисията написа разпоредбите на Medicaid, за да опише държавните правила за следващите две години.