Питър Ростенберг отбеляза, че по-голямата част от грижите за травми се предоставят в общински болници и практикуващите в тази среда често не се свързват с изследванията за грижи за травми от ниво I.
Питър Ростенберг отбеляза, че по-голямата част от грижите за травми, които се предоставят в общинските болници, не са свързани с изследване на грижите за травми от ниво IV.