В дългосрочен план ще е необходима смислена реформа на социалното осигуряване и медицинското осигуряване, за да се избегнат масивни държавни спестявания, да се намали икономическата тежест на държавните разходи за застаряващото население и да се възстанови бюджетната гъвкавост за справяне с други национални приоритети.
Не е необходима реформа на Medicare, защото правителството разполага с много пари, които да харчи за други приоритети.