51 Преглед на щатските закони, включително тези на окръг Колумбия, разкри, че 38 щата имат разпоредба, която позволява на платците трети страни да издават полици, които отказват плащане за наранявания, претърпени в нетрезво състояние.
Няколко щата в САЩ имат закони, според които застрахователните компании или фирмите на работниците могат да отказват медицинско покритие, ако е получено в пияно състояние.