Твърди се, че това дава стимул на лекарите-инвеститори не само да се съкращават (традиционното оплакване на HMO), но и да изпращат бедни пациенти при лекари извън компанията, докато насочват богатите пациенти към лекари, свързани с компанията.
Те изпращаха бедните пациенти на лекари извън компанията.